藤村香織

據(jù)說中老年夫婦容易性冷淡：到了50歲，養(yǎng)育子女告一段落，身體機(jī)能開始衰退，夫妻關(guān)系也在發(fā)生變化。老年夫婦該怎樣處理性的需求呢？

本刊去年制作了兩期《看護(hù)新難題 高齡者的自慰》專題報(bào)道，不久前我們收到了一位男性讀者的讀后感：“我今年77歲，正過著欲求不滿的生活，無法停止自慰?！彼钠拮釉?5歲時(shí)摘除了子宮和卵巢，之后每當(dāng)他提出性需求，妻子總是拒絕：“你腦子里只有那些事嗎？”于是他決定再也不向妻子提要求，改用自慰的方式隱忍生活。夫妻之間對(duì)性的不同態(tài)度，使得他的欲求無法得到滿足。

一位54歲的男性帶著難堪的情緒說：“進(jìn)入新的一年，我好幾次不得不在早晨清洗內(nèi)褲?！逼拮颖人∫粴q，兩人以前非常恩愛，現(xiàn)在卻分床而睡，幾乎沒有性生活。他帶著寵物狗在客房睡，有時(shí)會(huì)因此出現(xiàn)遺精的情況。

他和妻子是在快30歲時(shí)結(jié)婚。有了孩子之后，他們約定休息日的下午去賓館約會(huì)，享受二人世界的甜蜜。但是最近，事情發(fā)生了變化。去年女兒和兒子離家獨(dú)立生活，沒過多久，丈母娘因病住院。他說：“因?yàn)橐疹櫪先耍詻]時(shí)間像往常一樣約會(huì)，也是沒辦法的事，但我的身體卻表現(xiàn)出‘想要的反應(yīng)。既然沒時(shí)間出去，在家溫存也可以吧，但妻子覺得會(huì)弄臟家里的床鋪，不愿意這樣安排。她是覺得性生活討厭，還是我討厭呢？當(dāng)我清洗遺精弄臟的內(nèi)褲時(shí)，妻子斜眼看我的神情讓我感到很難為情。”

一方是出現(xiàn)性壁壘的夫妻，另一方也有非常融洽的實(shí)例。

一位55歲的千葉縣女性兩年前經(jīng)歷了更年期，但她依然與丈夫過著規(guī)律的性生活。她笑著說：“我們?cè)谕聿蜁r(shí)小酌，醉醺醺倒在床上，一般我會(huì)先獲得高潮，酣睡過去。第二天醒來的滿足感棒極了。”兩人的女兒今年開始離家工作，這位女性平時(shí)做兼職工作，休息日則忙著照顧患老年癡呆癥的母親，性生活的頻率為每月2到3次。她說：“丈夫和我對(duì)性的需求基本一致，夫妻生活狀態(tài)還是很好的?！?h3>單身的中老年人性生活更加自由

一位53歲的男性在10年前離了婚，妻子提出離婚的理由是他不夠溫柔。3年前，他與30歲的女友開始交往。他說：“離婚之后我才知道前妻出軌了，我很震驚。當(dāng)我對(duì)性的欲求積攢到一定程度的時(shí)候，恰好遇到了現(xiàn)在的女友，她是單親媽媽，獨(dú)自撫育兩個(gè)孩子。我們?cè)谡J(rèn)真交往?！?/p>

女友幾乎比自己小兩輪，他的同學(xué)驚詫地問他：“到了這個(gè)年齡你還對(duì)性感興趣嗎？”對(duì)此，他回答：“在我這個(gè)年齡，沒有性欲才應(yīng)該讓人驚訝吧！”

在夫妻生活方面，有的中老年夫婦日漸疏遠(yuǎn)，有的卻沒什么改變。變化的一個(gè)節(jié)點(diǎn)就是50歲。對(duì)于這個(gè)年齡的夫妻來說，育兒任務(wù)告一段落，夫妻獨(dú)處的時(shí)間增加。同時(shí)，這個(gè)年齡層的人往往在公司擔(dān)任管理職位，工作責(zé)任增加，還要面臨照顧父母等新問題，開始感覺到身體機(jī)能的衰退。

牽手擁抱也是性生活的一部分

日本性科學(xué)會(huì)研究代表、臨床心理學(xué)者荒木出版了《性冷淡時(shí)代的中老年性愛白皮書》。她說：“女性會(huì)在50歲左右閉經(jīng)，之后如果進(jìn)行性生活，容易感到疼痛，這也是性冷淡出現(xiàn)的原因之一?！蓖ㄟ^2000年和2012年50歲夫妻性意識(shí)的比較調(diào)查，我們可以看出中老年人性生活的實(shí)際狀態(tài)。

例如，不論哪個(gè)年代，男性大都認(rèn)為對(duì)方的欲求比自己少，女性大多覺得男人的欲望比自己強(qiáng)。半數(shù)以上男性雖然想和妻子過性生活，卻無法得到滿足。

荒木指出，這十幾年來，性冷淡越來越普遍，男性比例上漲至2000年的2.5倍，女性則上漲至1.8倍。夫妻分居比例從2成上漲至6成。

職業(yè)女性的增加等社會(huì)環(huán)境變化也是性冷淡的原因之一。當(dāng)女性拖著疲憊的身軀回到家，想到第二天的工作，就沒了親熱的勁頭，對(duì)于有欲求的丈夫，妻子往往會(huì)直接拒絕，沒有“交作業(yè)”的意識(shí)。

當(dāng)然，性冷淡的原因應(yīng)當(dāng)不只是疲勞，荒木分析說：“沒有快感也是女性拒絕性愛的理由。如果能從中獲得快感，就算過了生育年齡，也不會(huì)對(duì)此感到厭惡。”

《中老年性愛白皮書》指出，夫妻性生活不足會(huì)導(dǎo)致被其他異性吸引，離婚的念頭增多，意識(shí)會(huì)產(chǎn)生各種各樣的變化。荒木說：“過去人們只認(rèn)可婚姻中性生活的正當(dāng)性，現(xiàn)在這一規(guī)范已經(jīng)崩塌，通過互聯(lián)網(wǎng)結(jié)識(shí)異性的機(jī)會(huì)也在不斷增多。”

有性需求的中老年人面對(duì)的切實(shí)煩惱是身體的衰弱，例如男性可能出現(xiàn)勃起障礙。日本性機(jī)能學(xué)會(huì)前理事長丸茂健對(duì)20-70歲的1500人進(jìn)行了調(diào)查，40歲年齡層有一成的人自我察覺有勃起障礙，50歲年齡層有兩成，60歲年齡層有四成，到70歲這一數(shù)字一躍至六成。丸茂健說：“勃起能力隨年齡增長不斷下降，這是一種自然現(xiàn)象。如果在四五十歲發(fā)現(xiàn)問題，大都會(huì)自覺去泌尿科檢查。而60歲以上則可能會(huì)被妻子催促‘畢業(yè)：‘差不多行了吧？有些人與年輕的妻子再婚后，發(fā)現(xiàn)自己有勃起障礙，才慌慌張張跑去就醫(yī)?！?/p>

勃起障礙的治療藥物有萬艾可、艾力達(dá)、希愛力等等，在性生活一小時(shí)前服用，藥效可發(fā)揮八成。如果藥物無效，可采取移植手術(shù)、海綿體注射等方式解決問題。

丸茂健說：“雖然這個(gè)病癥不是說必須要接受治療，但我希望大家能留意一下其背后可能隱藏的疾病，比如心肌梗塞、糖尿病、抑郁癥都可能導(dǎo)致勃起功能障礙?！?/p>

有些男性會(huì)向?qū)＜易稍冃陨钸^程中妻子感到疼痛的問題，在中老年女性當(dāng)中這并不少見。日本性科學(xué)會(huì)現(xiàn)任理事長大川玲子說：“五六十歲人群出現(xiàn)性交痛的比例較高。隨著閉經(jīng)的到來，女性陰道與外陰部會(huì)出現(xiàn)萎縮，不再因性刺激產(chǎn)生陰道潤滑液。心理上敞開心扉、享受性愛是很有必要的。”

很多充滿愛意、擁有高質(zhì)量夫妻生活的夫婦即便到了70歲，也很少會(huì)有性交痛。如果沒有愛撫，粗暴進(jìn)行，年輕女性同樣會(huì)疼痛。大川說：“中老年人如果有疼痛困擾，可以將潤滑液涂抹在陰道口，或者使用潤滑液多的安全套，能起到良好的潤滑作用，防止損傷感染。根據(jù)本學(xué)會(huì)的調(diào)查，10年前只有7%的人使用潤滑液，現(xiàn)在這一數(shù)字增長至31%，荷爾蒙補(bǔ)充療法則是更積極的解決辦法?！?/p>

雌激素三醇制劑可以改善陰道粘膜萎縮，副作用小，但是如果身患對(duì)荷爾蒙敏感的癌癥，比如乳腺癌、子宮癌等，則需遵醫(yī)囑使用。大川說：“即便不進(jìn)行夫妻生活，牽手擁抱也屬于性接觸，或許改變我們對(duì)‘性行為的認(rèn)知很重要?！?/p>

荒木指出：“對(duì)于性，夫妻往往在留意到問題所在的情況下難以啟齒，閉口不談。然而在養(yǎng)老設(shè)施當(dāng)中，的確有入住者針對(duì)‘性提出咨詢。這是‘活著的能量，是永恒的話題?！?/p>

文章開頭提到的匿名來信讀者說，性是人類的根本欲求，他希望自己能過上滿足性愛需求的精彩人生：“如果能在滿足欲望的狀態(tài)下死去就好了，但要讓這樣的愿望不被他人嘲笑，那一天的到來還很遙遠(yuǎn)?！?/p>

或許家庭和社會(huì)都應(yīng)當(dāng)以更開放更認(rèn)真的態(tài)度討論中老年人的性問題。

[譯自日本《朝日新聞》]