燙傷是日常生活中較為常見的意外傷害，及時有效的處理治療以及康復(fù)護(hù)理對于燙傷患者的創(chuàng)面愈合以及疼痛減輕具有促進(jìn)作用。本次研究選取2016年8月—2017年4月我院收治的大學(xué)生燙傷患者94例進(jìn)行護(hù)理研究，探討燙傷后的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年4月我院收治的大學(xué)生燙傷患者94例。隨機(jī)分為研究組（n=47例）和對照組（n=47例），全部患者均為意外熱液燙傷，其中研究組47例，傷后入院時間36 min～3 d，包括男29例，女18例，年齡19～23歲，平均年齡（21.5±0.8）歲，燙傷深度為淺Ⅱ度～深Ⅱ度。對照組47例，傷后入院時間31 min～3 d，包括男27例，女20例，年齡19～23歲，平均年齡（21.7±0.9）歲，燙傷深度為淺Ⅱ度～深Ⅱ度。兩組患者的資料性別組成、年齡、嚴(yán)重程度、患病原因、患病時間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者在及時的處理、治療后行常規(guī)護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）加強(qiáng)對創(chuàng)面的處理。早期盡量用冷水沖洗，或浸泡20分鐘以上用紗布包裹冰塊冰敷（注意防止凍傷）；之后再用凡士林等藥膏涂抹燙傷膏并用無菌紗布覆蓋，防止感染；對于較大面積燙傷患者定期進(jìn)行生理鹽水清洗創(chuàng)面，并用無菌紗布包扎好，加強(qiáng)對于抗感染以及皮膚潰爛等的預(yù)防處理。進(jìn)行創(chuàng)面止痛，促進(jìn)肉芽組織生長。（2）適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。根?jù)患者疼痛部位和恢復(fù)情況進(jìn)行手腕環(huán)繞、掌屈或者肩關(guān)節(jié)外旋等部位的功能鍛煉，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮等現(xiàn)象，并且有助于促進(jìn)康復(fù)。（3）加強(qiáng)對患者的飲食指導(dǎo)、健康知識教育以及心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者多吃蔬菜水果、多飲水，并告知患者相關(guān)注意事情，瘢痕的預(yù)防等；并且在護(hù)理過程中加強(qiáng)對患者的悲傷、焦慮等情緒的疏導(dǎo)，給予關(guān)懷，增強(qiáng)他們治療信心。（4）定時清潔病房，保持病房的通風(fēng)，使患者有良好舒適的恢復(fù)環(huán)境，溫度適宜，保證室內(nèi)的陽光，應(yīng)做好防蚊防蟲，避免患者表面皮膚被蚊蟲叮咬。（5）嚴(yán)格消毒措施，對室內(nèi)物品等進(jìn)行定時消毒，做好手衛(wèi)生，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，對上肢能接觸的地方和地板每天進(jìn)行兩次以上的消毒。

研究組患者在此基礎(chǔ)上增強(qiáng)疼痛護(hù)理評估干預(yù)，即在患者就診入院后進(jìn)行疼痛評估，比如患者的疼痛持續(xù)時間、睡眠質(zhì)量以及用藥情況等項(xiàng)目；根據(jù)患者的疼痛評分進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，比如當(dāng)VAS評分＞7時，選用強(qiáng)阿片類藥物聯(lián)合阿司匹林等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛、助眠等措施；當(dāng)評分在4～7分，單用阿司匹林或者可待因等阿片類藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的傷口愈合時間，并采用VAS進(jìn)行疼痛評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組中淺Ⅱ度創(chuàng)面的愈合時間為（6.5±1.9）d，低于對照組（10.8±2.8）d，t=8.711 9，P=0.000 0，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組的深Ⅱ度創(chuàng)面的愈合時間為（10.2±3.1）d，低于對照組（16.7±5.2）d，t=7.360 8，P=0.000 0；研究組患者的VAS評分為（1.7±0.9）分，低于對照組患者的（3.2±1.3）分，t=6.503 8，P=0.000 0。

3 討論

燙傷是臨床上以及生活中較為常見的意外傷害，目前對于燙傷的處理措施較多，難度也不大，但燙傷期間的康復(fù)護(hù)理較為麻煩；因燙傷易出現(xiàn)感染和水泡等，對患者的日常生活造成影響，且由于創(chuàng)面的疼痛等觸感，易引起患者的心理應(yīng)激現(xiàn)象，使得患者疼痛感更為強(qiáng)烈[1-3]。所以在燙傷患者的康復(fù)期間不僅要采用合理有效的護(hù)理措施促進(jìn)患者的創(chuàng)面恢復(fù)，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理護(hù)理，告知患者相關(guān)的健康知識，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)；從而有效的減輕患者的疼痛感，促進(jìn)患者的快速康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，通過對燙傷患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，研究組患者的淺Ⅱ度和深Ⅱ度創(chuàng)面的愈合時間都低于對照組患者，P＜0.05，且研究組患者的VAS評分也低于對照組患者，P＜0.05。表明在燙傷患者的日常護(hù)理中增加疼痛護(hù)理干預(yù)，對患者的創(chuàng)面愈合以及疼痛減輕具有促進(jìn)作用，護(hù)理效果更為顯著。

綜上所述，在燙傷患者的康復(fù)護(hù)理中主要有以下要點(diǎn)。首先要加強(qiáng)對創(chuàng)面的處理，避免燙傷加重或者引發(fā)潰爛、感染等現(xiàn)象[4-6]；其次在護(hù)理期間進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，促進(jìn)關(guān)節(jié)和肌肉等的恢復(fù)，加速患者康復(fù)；其次對患者的飲食營養(yǎng)、健康知識教育以及心理等進(jìn)行指導(dǎo)護(hù)理；最后在護(hù)理過程中采用VAS進(jìn)行疼痛評分，便于及時掌握患者的疼痛感，并制定相應(yīng)的鎮(zhèn)痛護(hù)理，這樣才能及時掌握患者的創(chuàng)面康復(fù)，從而更快速有效的促進(jìn)患者康復(fù)。

黎曉彤[7]等對外科就診淺Ⅱ度燙傷患者57例實(shí)施常規(guī)治療后進(jìn)行積極有效的護(hù)理,燙傷患者經(jīng)過積極治療后進(jìn)行有效的護(hù)理,臨床愈合速度加快，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，本次研究對燙傷患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，加速了患者的康復(fù)，與上述報(bào)道一致表明。

朱小娜[8]對急診科收治的燒燙傷患者129例給予早期、穩(wěn)定期、康復(fù)期等全面急診護(hù)理，有效提高康復(fù)率，降低了感染率，加速了創(chuàng)傷面的愈合，本文研究采用了康復(fù)護(hù)理，患者創(chuàng)傷面的愈合速度和康復(fù)速度得到了明顯加快，與上述報(bào)道一致。

本次研究采用了心理護(hù)理，主要在于患者突然被燙傷對心理造成應(yīng)激刺激，往往會出現(xiàn)緊張焦慮的情緒，采用心理護(hù)理可給予患者安慰，使患者的情緒被安撫，有利于患者積極配合治療，通過心理護(hù)理幫助患者調(diào)整狀態(tài)，培養(yǎng)患者面對治療的信心。對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)也是非常有必要的，通過健康宣教、飲食指導(dǎo)等使患者增加自我保健的知識，有利于患者避免受到飲食方面的刺激，良好的飲食習(xí)慣對學(xué)生的身體健康也有一定的幫助。創(chuàng)面護(hù)理是患者痊愈的重點(diǎn)，通過創(chuàng)面護(hù)理控制纖維素的過度分化，對患者的外觀起到保護(hù)作用，對患者的心理影響降到最低，是非常必要的護(hù)理措施，要貫穿護(hù)理的整個療程。

綜上所述，在燙傷患者的日常護(hù)理中增加疼痛護(hù)理干預(yù)，能有效減短患者的傷口愈合時間，減輕患者疼痛感，提高護(hù)理效果。

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