宗丹

護(hù)理部在準(zhǔn)備以及評審過程中，針對我院現(xiàn)有的護(hù)理人員進(jìn)行組織學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)知識以及完善院內(nèi)相關(guān)制度，制定詳細(xì)工作流程[1-2]。未來以及現(xiàn)在的護(hù)理工作要以護(hù)理質(zhì)量為核心，通過落實以患者為核心的服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃。我院為迎接評審展開了護(hù)理工作內(nèi)容優(yōu)化措施，具體報告如下。

1 護(hù)理部制定工作計劃以及督導(dǎo)小組工作內(nèi)容

護(hù)理部在評審過于護(hù)理質(zhì)量管理文件后制定詳細(xì)的工作計劃，由護(hù)理部、組織科護(hù)士長以及評審辦公室人員對工作計劃進(jìn)行審核定稿，通過各級護(hù)士長按崗位進(jìn)行職責(zé)分工。成立督導(dǎo)小組以及學(xué)習(xí)小組，督導(dǎo)小組制定崗位職責(zé)以及選拔業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作積極主動、發(fā)現(xiàn)問題能力強(qiáng)的小組成員。

對醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量工作進(jìn)行檢查。第一次通過模擬評審中護(hù)理部的主要工作進(jìn)行模擬評審。通過結(jié)合第一次檢查并以指導(dǎo)為主，護(hù)理部的主要做法是通過模擬審查結(jié)果結(jié)合科室情況進(jìn)行指導(dǎo)工作，將準(zhǔn)備篩查資料并將已有的資料進(jìn)行記錄歸類以及完善，指出護(hù)理內(nèi)容中的審核重點以及存在問題，然后督導(dǎo)小組對第一次檢查問題的整改情況進(jìn)行檢查，包括護(hù)理資料的準(zhǔn)備情況、護(hù)理人員對規(guī)章制度的掌握以及患者病情的了解情況，對護(hù)理人員按科室進(jìn)行逐層檢查，臨床工作包括病房檢查護(hù)理質(zhì)量、檢查急救藥品器材管理以及負(fù)責(zé)護(hù)理工作滿地度調(diào)查等工作，并且重點科室中急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室以及手術(shù)室等由護(hù)理部以及督導(dǎo)組人員共同負(fù)責(zé)，進(jìn)行重點審查以及加強(qiáng)督導(dǎo)力度。對每次檢查情況進(jìn)行歸類并對存在的問題進(jìn)行反饋、講評。通過將綜合情況以及整改情況進(jìn)行整理匯報，作為評審依據(jù)。做好院感知識宣傳以及學(xué)習(xí)工作[3]。

2 建立學(xué)習(xí)小組、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)以及提升護(hù)理質(zhì)量

建立學(xué)習(xí)小組，組織組內(nèi)成員進(jìn)行定期學(xué)習(xí)，組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練以及考核，加強(qiáng)護(hù)理人員及提升業(yè)務(wù)技術(shù)水平，每天晚上組織組內(nèi)成員學(xué)習(xí)相關(guān)工作制度，充分認(rèn)知差錯因素以及將規(guī)章制度落實到實處，除定期在科室通過面試評定學(xué)習(xí)質(zhì)量外，還通過護(hù)理查房審核學(xué)習(xí)內(nèi)容，監(jiān)督醫(yī)學(xué)并將檢查內(nèi)容進(jìn)行記錄，提高醫(yī)護(hù)人員對患者的護(hù)理水平，確?？蓪颊邼撛诘娘L(fēng)險進(jìn)行評估，每半個月組織護(hù)理人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及定期對護(hù)理理論學(xué)習(xí)進(jìn)行考核在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)護(hù)理人員的應(yīng)急能力，包括對應(yīng)急能力、輸液反應(yīng)、特殊液體以及藥物滲漏等突發(fā)事件進(jìn)行妥善處理，加強(qiáng)對危重患者、壓瘡預(yù)防、特殊用藥等業(yè)務(wù)的處理能力，完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案[4]。加強(qiáng)對低年資由護(hù)士的帶教以及考核，針對新護(hù)士無法對知識進(jìn)行全面掌握的特點，如急診科護(hù)理人員需要較快的測量患者生命體征，對監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、管道固定、藥物運用等，而新的護(hù)理人員不能有效掌握知識，由資深護(hù)理人員對其進(jìn)行帶教，使其對護(hù)理知識進(jìn)行全面熟練掌握，可通過一老帶一新的搭配方式，按時完成培訓(xùn)計劃，對輪轉(zhuǎn)護(hù)士同樣施行此制度，以此提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，對患者行行政查房的同時加強(qiáng)對分級護(hù)理、精神病行為的安全管理的重點檢查。加強(qiáng)服務(wù)意識教育以及使護(hù)理人員嚴(yán)格遵循患者中心的服務(wù)理念，深刻落實人性化主動服務(wù)的水平，并定期展開健康宣教，每組均進(jìn)行教育指導(dǎo)。

3 實施護(hù)理質(zhì)量控制計劃

實施護(hù)理質(zhì)量控制計劃，制定詳細(xì)的護(hù)理工作制度以及檢查科室護(hù)理工作情況，一月進(jìn)行一次護(hù)理查房，核實護(hù)理人員的具體工作內(nèi)容，以便及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改[5]。對病室內(nèi)的工作內(nèi)容進(jìn)行考評檢查，聯(lián)合督導(dǎo)小組督促護(hù)理人員提升工作能力。每天晚上組織護(hù)理人員加強(qiáng)對規(guī)章制度、工作制度、新標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士安全意識以及法律意識，做到依法保護(hù)患者以及護(hù)士自身的合法權(quán)利，提高全員質(zhì)量管理意識，減少安全隱患[6]。

4 討論

加之護(hù)理工作比較繁忙，在護(hù)理過程中患者會有一定的風(fēng)險，如何提升護(hù)理質(zhì)量值得探討。為滿足臨床護(hù)理發(fā)展的需求以及在評審的促進(jìn)下，我院規(guī)范了護(hù)理工作制度以及相關(guān)理論，提高了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，制定了相關(guān)護(hù)理工作制度，完了質(zhì)量控制體系[7-8]。通過每月定期質(zhì)量分析發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患問題，作為改進(jìn)內(nèi)容以及重點檢查內(nèi)容，加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，通過每天的定時培訓(xùn)以及半個月一次的專業(yè)內(nèi)容培訓(xùn)消除安全隱患[9-10]。制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，改善醫(yī)療缺陷管理，重點修訂措施以及改善情況，通過定期檢查制度審核各級護(hù)理人員的工作內(nèi)容，對發(fā)現(xiàn)的壓瘡、托管以及跌倒等不良事件進(jìn)行及時記錄，每月定期對護(hù)理安全進(jìn)行分析，改善護(hù)理缺陷，完善護(hù)理安全管理體系，實施平時檢查與護(hù)理部督導(dǎo)小組的結(jié)合，對重點環(huán)節(jié)以及重點時段的工作質(zhì)量。通過堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，加強(qiáng)專業(yè)內(nèi)容的培訓(xùn)，使護(hù)理人員提升自我學(xué)能力以及護(hù)理技能掌握水平，提升護(hù)理人員責(zé)任安全感，提高了患者對護(hù)理的滿意度，護(hù)士的綜合素質(zhì)以及解決問題能力提高可增加對患者的護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理質(zhì)量管理得以標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，并可以持續(xù)改善教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而增加護(hù)理質(zhì)量，為患者的生命安全提供更加完善的保障[5，11]。

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[3]陶怡，蔣小平，李汶靜，等. 兒科?？漆t(yī)院護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)作用與護(hù)士工作滿意度相關(guān)性研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（2）：131-133.

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