張霞

醫(yī)學(xué)上將患者在機械通氣48小時后發(fā)生肺部感染現(xiàn)象稱為機械通氣相關(guān)性肺炎，其另一個名稱為呼吸機相關(guān)性肺炎?；颊叱霈F(xiàn)機械通氣相關(guān)性肺炎會加重其病情，導(dǎo)致延長患者的住院時間，因此采用合適的護(hù)理方法對患者展開護(hù)理干預(yù)是有重大意義的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年1月在我院進(jìn)行醫(yī)治的機械通氣相關(guān)性肺炎患者120例作為研究對象。采取隨機分組的方式，將患者平均分為兩組，組別為研究組和參照組。研究組中，男34例，女26例，年齡為44～72歲，平均為（55.02±1.02）歲。參照組中，男33例，女27例，年齡為41～71歲，平均為（55.03±1.24）歲。兩組患者在性別、年齡等臨床基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理模式是參照組主要運用的護(hù)理模式；而研究組則在實施常規(guī)護(hù)理措施的同時，加以綜合護(hù)理干預(yù)。其詳細(xì)要點如下。

（1）實施心理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員在患者住院期間定時評估患者的心理狀態(tài)，觀察患者的心理變化，并根據(jù)患者的心理情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員向患者解說機械通氣治療的相關(guān)知識與注意事項，使得患者對疾病有更加深入的了解，以此預(yù)防患者產(chǎn)生焦慮、不安等不良情緒。當(dāng)患者心理壓力過大時，可讓患者服用少量的鎮(zhèn)痛劑[1]。

（2）對呼吸道進(jìn)行管理。給人體氣道黏膜造成損傷的一大危險因素是氣囊壓力。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給患者提供最小漏氣充氣，以此確?；颊呙看卧跈C械通氣吸氣高峰時都能夠有最少量的氣體通過氣囊溢出，促使氣囊對患者氣管壁和周圍黏膜的壓迫得到有效降低，起到保護(hù)呼吸道黏膜的作用[2-3]。

（3）對呼吸機管路進(jìn)行管理。在呼吸機管路部分中很容易滋生細(xì)菌，因此醫(yī)護(hù)人員需要將呼吸機管理進(jìn)行定期更換，對患者氣管深部的分泌物也需進(jìn)行定期培養(yǎng)[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員記錄患者的重癥監(jiān)護(hù)室治療時間與總住院時間，并讓患者填寫由專業(yè)人員制定的護(hù)理工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療時間和總住院時間

研究組患者的重癥監(jiān)護(hù)室治療時間為（7.84±1.58）d，參照組為（12.83±1.69）d。研究組總住院時間為（20.15±3.16）d，參照組為（29.90±3.65）d。研究組患者的重癥監(jiān)護(hù)室治療與總住院時間均少于參照組，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效減少患者的治療時間，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.827，10.003；P=0.000，0.000）。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

研究組中患者對護(hù)理工作感到非常滿意和滿意的例數(shù)分別為18例、39例，總計57例，占比95.00%，不滿意3例，占比5.00%；參照組中患者對護(hù)理工作感到非常滿意和滿意的例數(shù)分別為10例、39例，總計49例，占比81.67%，不滿意11例，占比18.33%。研究組患者對護(hù)理工作的滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.083，P=0.003）。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室屬于醫(yī)院較為重要部分，在救治危重患者中存在有極為重要的作用。就重癥監(jiān)護(hù)室所使用各種治療方案來講，機械通氣治療為最為常見治療方案。在該治療對策的幫助下，可在短時間內(nèi)幫助患者呼吸癥狀得到改善。而結(jié)合臨床實際可以發(fā)現(xiàn)，在接受機械通氣治療的過程中，相關(guān)性肺炎的臨床發(fā)生率居高。在該并發(fā)癥的作用下，將直接影響到患者恢復(fù)。在醫(yī)學(xué)上其還有另一個名稱——呼吸機相關(guān)性肺炎。其表現(xiàn)為患者在進(jìn)行了48小時的機械通氣治療后出現(xiàn)肺部感染的現(xiàn)象[6-10]。機械通氣相關(guān)性肺炎具有較高的發(fā)生率，會使得患者的病情加重，造成患者的住院時間增多，不利于患者身體恢復(fù)健康[11]。為是實現(xiàn)對該并發(fā)癥的有效控制，更需要對有關(guān)護(hù)理操作加以重視。李波[12]早在研究中已經(jīng)指出，在有效護(hù)理對策的幫助下 ，可有效降低該并發(fā)癥的發(fā)生率。

本次研究中，運用綜合護(hù)理干預(yù)輔助治療機械通氣性肺炎，醫(yī)護(hù)人員運用心理護(hù)理干預(yù)、管理呼吸道及管理呼吸機管理等方法對研究組患者展開護(hù)理，取得顯著的療效[10-12]。在機械通氣相關(guān)性肺炎患者中實施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效縮短治療時間和住院時間，促進(jìn)患者的身體痊愈。

綜上所述，從本次研究可知，在綜合護(hù)理干預(yù)的作用下，可對機械通氣相關(guān)性肺炎的發(fā)生率有效控制，幫助患者盡快恢復(fù)。

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