薛春艷

在嬰幼兒群體中，輪狀病毒腸炎屬于一類常見的疾病，主要是由A組輪狀病毒所導(dǎo)致的，發(fā)病時(shí)間主要在秋季，患有該疾病的嬰幼兒通常會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況，因此該疾病也可以稱為“嬰兒秋季腹瀉”。以往通常對(duì)該疾病采用抗體進(jìn)行治療[1-2]，癥狀可以得到適當(dāng)減緩，但效果只針對(duì)于具有免疫缺陷的患者，在正常嬰幼兒中治療效果不佳。因此本研究主要對(duì)炎琥寧聯(lián)合鹽酸消旋山莨菪堿應(yīng)用于患有輪狀病毒腸炎的嬰幼兒中的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2017年3月我院收治的100例患有輪狀病毒腸炎的嬰幼兒作為研究對(duì)象，將全部研究對(duì)象平分為兩組，對(duì)照組和研究組。所有研究對(duì)象均具有嘔吐、脫水、發(fā)熱等臨床癥狀。對(duì)照組嬰幼兒中，男28例，女22例，年齡為6個(gè)月～2歲，平均年齡為（1.51±0.11）歲；研究組嬰幼兒中，男30例，女20例，年齡為7個(gè)月～2歲，平均年齡為（1.49±0.11）歲。兩組嬰幼兒的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組嬰幼兒均采用抗病毒藥物如利巴韋林、喜炎平等進(jìn)行治療，并且在飲食中，均對(duì)其進(jìn)行合理調(diào)整，補(bǔ)充水分以及電解質(zhì)等。

對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加以炎琥寧進(jìn)行治療，選用的炎琥寧為凍干粉針劑，將5～10 mg/（kg·d）加入5%葡糖糖注射液或是葡萄糖氯化鈉注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴。而研究組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)中，加以鹽酸消旋山莨菪堿進(jìn)行治療，治療方法為足三里穴位封閉，用藥量為0.2 mg/（kg·次）。其針刺具體方法為讓嬰幼兒保持仰臥狀態(tài)，醫(yī)師用左手將患兒小腿于膝眼下三寸脛骨前脊外一橫指處穴位點(diǎn)握住，進(jìn)行常規(guī)消毒，選擇1 ml的針管進(jìn)行藥物抽取右手拿住注射器，垂直進(jìn)行進(jìn)針，回抽沒有回血?jiǎng)t進(jìn)行緩慢進(jìn)針。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

本研究主要是對(duì)兩組嬰幼兒的治療效果進(jìn)行判定，判定結(jié)果分為顯效、有效和無效。嬰幼兒臨床癥狀全部消失、體征完全恢復(fù)為顯效；嬰幼兒臨床癥狀基本消失，用藥2天后糞便恢復(fù)正常性質(zhì)為有效；嬰幼兒在用藥3天后臨床癥狀沒有明顯改善則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組嬰幼兒治療效果進(jìn)行判定，其中，對(duì)照組中，顯效例數(shù)為18例，有效例數(shù)為21例，無效例數(shù)為11例，治療總有效率為78%；研究組中，顯效例數(shù)為24例，有效例數(shù)為24例，無效例數(shù)為2例，治療總有效率為96%。選用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行對(duì)比分析，研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.973，P=0.000）。

3 討論

輪狀病毒腸炎主要由輪狀病毒所引起，通常發(fā)生于嬰幼兒群體中，在患病時(shí)，嬰幼兒會(huì)表現(xiàn)出急性發(fā)熱、大便次數(shù)變多、嘔吐等臨床癥狀，還會(huì)出現(xiàn)脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等情況，對(duì)于嬰幼兒的生命安全來說造成一定的威脅[3-5]。

輪狀病毒致病機(jī)制主要是病毒對(duì)于人體進(jìn)行入侵，到達(dá)腸道會(huì)是細(xì)胞出現(xiàn)空泡變性以及壞死，吸收水分以及電解質(zhì)的正常功能受到一定的影響，同時(shí)出現(xiàn)病變的腸黏膜分泌的雙糖酶量少且具有較低的活性，乳糖向單糖進(jìn)行轉(zhuǎn)化時(shí)會(huì)受到一定的阻礙，從而導(dǎo)致食物中的糖類不能完全消化，出現(xiàn)腹瀉以及嘔吐的情況[6-8]。通常在臨床中會(huì)采取炎琥寧進(jìn)行抗病毒治療，其達(dá)到抗病毒機(jī)制主要是可以對(duì)早期毛細(xì)血管通透性的增高進(jìn)行抑制，并且減少炎性滲出以及水腫的情況，對(duì)于炎癥的發(fā)展具有抑制的作用，同時(shí)炎琥寧還可以對(duì)肌苷酸-5磷酸脫氫酶進(jìn)行抑制，其向鳥苷酸進(jìn)行轉(zhuǎn)化會(huì)受到影響，從而對(duì)病毒的復(fù)制造成影響，達(dá)到了對(duì)多種病毒進(jìn)行滅活的作用[9-12]。但有相關(guān)研究說明，在采用炎琥寧進(jìn)行治療的同時(shí)加以鹽酸消旋山莨菪堿進(jìn)行治療具有更好的療效，鹽酸消旋山莨菪堿主要是可以對(duì)乙酰膽堿導(dǎo)致的平滑肌痙攣和微血管痙攣進(jìn)行緩解有效改善內(nèi)循環(huán)，有助于上皮細(xì)胞的恢復(fù)，促進(jìn)食物的消化吸收，針刺足三里還可以調(diào)和氣血，達(dá)到止瀉的作用。

綜上所述，本研究選擇炎琥寧聯(lián)合鹽酸消旋山莨菪堿對(duì)患有輪狀病毒腸炎的嬰幼兒進(jìn)行治療，可以對(duì)臨床療效起到提高的作用，從而促進(jìn)嬰幼兒的恢復(fù)。

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