李萍 楊秀瓊

肺炎支原體感染是臨床上一種較為常見(jiàn)的呼吸疾病，多發(fā)于兒童群體，由于臨床表現(xiàn)不明顯，易發(fā)生誤診與漏診，延誤患兒的病情，因此需要尋找一種較為有效的診斷方法[1-2]。為此，我院對(duì)小兒肺炎支原體感染患兒采用快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)，比較兩組檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月—2017年10月收治的90例小兒肺炎支原體感染患兒作為研究對(duì)象。按照檢測(cè)方式的不同，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各45例。觀察組中，男23例，女22例；年齡1～12歲，平均為（5.3±3.6）歲；病程8～55天，平均（19.2±1.3）天。對(duì)照組中，男24例，女21例；年齡2～12歲，平均為（5.5±4.1）歲；病程7～60天，平均（19.5±2.2）天。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予患兒快速血清學(xué)檢驗(yàn)：患兒清晨在空腹的狀態(tài)下取2 ml靜脈血液作為檢驗(yàn)標(biāo)本，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行離心處理，分離血清，通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清內(nèi)肺炎支原體特異性免疫球蛋白M抗體，若MP-IgM超過(guò)1∶160則判定為陽(yáng)性，反之為陰性，若結(jié)果顯示陰性，則在一個(gè)星期后進(jìn)行第二次檢驗(yàn)[3]。

觀察組給予患兒微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)：采用無(wú)菌棉拭子在患兒咽部及口腔擦取痰液作為標(biāo)本，放入無(wú)菌痰液收集器中后置于固定培養(yǎng)基中，放在恒溫狀態(tài)下進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，24 h后，觀察培養(yǎng)基的顏色，若顏色由紅色變?yōu)辄S色，判定為陽(yáng)性；顏色沒(méi)有變化或者顏色變?yōu)橥该?，判定為陰性[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 方法

2.1 兩組患兒陽(yáng)性檢出率比較

觀察組中，共檢出35例陽(yáng)性，其中痰支原體8例，卡他莫蘭漢4例，肺炎克雷伯菌10例，細(xì)菌8例，陰溝腸桿菌5例，陽(yáng)性檢出率為77.8%；對(duì)照組中，共檢出26例陽(yáng)性，其中痰支原體8例，卡他莫蘭漢2例，肺炎克雷伯菌8例，細(xì)菌6例，陰溝腸桿菌2例，陽(yáng)性檢出率為57.8%；觀察組陽(yáng)性檢出率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.59，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒不同年齡段陽(yáng)性檢查率比較

觀察組35例陽(yáng)性患兒中，1～4歲檢出陽(yáng)性9例，陽(yáng)性檢出率為25.7%；5～8歲檢出陽(yáng)性22例，陽(yáng)性檢出率為62.9%；9～12歲檢出陽(yáng)性4例，陽(yáng)性檢出率為11.4%。對(duì)照組26例陽(yáng)性患兒中，1～4歲檢出陽(yáng)性6例，陽(yáng)性檢出率為23.1%；5～8歲患兒檢出陽(yáng)性15例，陽(yáng)性檢出率為57.7%；9～12歲檢出陽(yáng)性5例，陽(yáng)性檢出率為19.2%。兩組5～8歲患兒的陽(yáng)性檢出率高于1～4歲及9～12歲患兒，且觀察組陽(yáng)性檢出率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肺炎支原體感染是較為常見(jiàn)的一種小兒肺炎疾病。臨床上早期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳痰、咳嗽等，若是治療不及時(shí)則會(huì)引發(fā)患兒其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，嚴(yán)重影響換患兒的身體健康及生長(zhǎng)發(fā)育。并且近幾年小兒肺炎支原體感染的病發(fā)率呈逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)[5-7]，因此需要尋找一種較為快速安全的檢測(cè)方式，以便提高其診斷與治療的效率。臨床研究發(fā)現(xiàn)，快速血清學(xué)檢驗(yàn)與微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)作為兩種較為常見(jiàn)的診斷方法，其中快速血清學(xué)檢驗(yàn)是臨床上最為普遍的應(yīng)用方法，在檢驗(yàn)時(shí)，只需采集極少量的靜脈血作為檢測(cè)標(biāo)本，具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、安全有效等優(yōu)點(diǎn)，得到了廣大醫(yī)生及患兒家屬的認(rèn)可[8-9]。微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)則是利用快速生長(zhǎng)因子促進(jìn)培養(yǎng)基中病原微生物快速分解與增生，進(jìn)而產(chǎn)生很多氫離子，降低培養(yǎng)基的pH值，從而改變指示劑的顏色，最后達(dá)到鑒別肺炎支原體的目的[10-11]。

在本研究中，觀察組患兒的陽(yáng)性檢出率為77.8%，高于對(duì)照組的57.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組中，兩組5～8歲患兒陽(yáng)性檢出率高于1～4歲與9～12歲患兒，且觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其結(jié)論與馬敏[12]等研究結(jié)論一致。

綜上所述，微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)法的診斷效果較快速血清學(xué)檢驗(yàn)更為顯著，特別是對(duì)5～8歲患兒的診斷。

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