毛成潔

PBL教學(xué)法作為現(xiàn)代較為流行的教學(xué)模式，能夠?qū)?fù)雜的教學(xué)模式進(jìn)行改革，并為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的問題探究情景，學(xué)生通過合作可以逐漸解決問題[1-2]。而且，在這種教學(xué)背景下也可以提高學(xué)生的自主能力，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，并為學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提升提供保障。但是，在現(xiàn)階段教學(xué)中，存在著一定的限制性問題，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也為學(xué)生學(xué)習(xí)綜合能力的提升造成影響[3]。研究中，對(duì)PBL教學(xué)法進(jìn)行分析，認(rèn)識(shí)到該種教學(xué)模式在神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)中的價(jià)值性，結(jié)果如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月—2017年12月的84名學(xué)生作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)原則分為觀察組、對(duì)照組，每組各42名。對(duì)照組中，男性22名，女性20名，年齡21～24歲，平均年齡（22.10±0.35）歲；觀察組中，男性25名，女性17名，年齡22～24歲，平均年齡（23.09±0.27）歲。兩組學(xué)生一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教方法，進(jìn)行集中講課以及日常臨床技能考試，在輪轉(zhuǎn)帶教結(jié)束之后對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，并通過統(tǒng)一的神經(jīng)內(nèi)科課程考試[4-5]。

觀察組采用PBL教學(xué)方法，具體方法如下：（1）提出問題，帶教教學(xué)通過真實(shí)病例分析，為學(xué)生設(shè)置問題情景，然后進(jìn)行具體問題的設(shè)計(jì)；（2）提出假設(shè)，將學(xué)生分為不同小組，將4～5名學(xué)生為一組，引導(dǎo)學(xué)生分工合作，并利用1～2 d進(jìn)行教材、參考書以及學(xué)習(xí)軟件的學(xué)習(xí)，分析病例的流行病學(xué)、神經(jīng)定位以及定性診斷等問題；（3）論證假設(shè)。學(xué)生在討論的過程中可以踴躍發(fā)言，并提出針對(duì)性的解決策略，帶教教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。在論證假設(shè)中可以引導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行實(shí)踐，提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)[6-8]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組學(xué)生理論考核及病例分析考核進(jìn)行分析。觀察組學(xué)生理論考核成績?yōu)椋?9.31±0.39）分，對(duì)照組學(xué)生理論考核成績?yōu)椋?7.03±0.98）分，觀察組理論成績高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組病例分析評(píng)分為（86.95±0.36）分，對(duì)照組病例分析評(píng)分為（82.03±0.34）分，觀察組病例分析成績高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

由于神經(jīng)學(xué)是建立在神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)以及神經(jīng)生物化學(xué)基礎(chǔ)上的，其教學(xué)內(nèi)容相對(duì)較多，而且教學(xué)抽樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)中不容易掌握其中內(nèi)容[1，9]。通過PBL教學(xué)方法的構(gòu)建，可以將問題探究作為核心，學(xué)生在臨床課程探究中，會(huì)將問題作為基礎(chǔ)，展現(xiàn)自身學(xué)習(xí)中的主體性，教師在這種環(huán)境下需要積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行小組討論[3-5]。學(xué)生在這種學(xué)習(xí)探究模式下，可以提高問題的分析能力及思考能力，并培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的性格，使學(xué)生養(yǎng)成良好的創(chuàng)新能力以及自主學(xué)習(xí)能力[10]。

所以，為了提高神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量，在PBL教學(xué)中，應(yīng)該注意以下內(nèi)容：（1）積極強(qiáng)化師資隊(duì)伍的建設(shè)，逐漸提高教學(xué)質(zhì)量[6]。在PBL教學(xué)中，其作為一種綜合性的教學(xué)模式，對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)有了一定程度的提升，教師在這種背景下需要改變教學(xué)觀念，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升，而且，在這種問題探究的環(huán)境下，教師反映良好，院?？梢葬槍?duì)這一效果，對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)，逐漸提升教師素養(yǎng)[11]。（2）創(chuàng)設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程輔導(dǎo)環(huán)境，拓寬學(xué)生的交流途徑。在PBL教學(xué)的背景下，應(yīng)該結(jié)合教學(xué)實(shí)際情況，根據(jù)學(xué)生及教師的反饋，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的設(shè)計(jì)，教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的利用，可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，逐漸拓寬師生交流途徑，改變教學(xué)限制。（3）在PBL教學(xué)背景下，應(yīng)該明確教學(xué)評(píng)價(jià)體系，通過對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況的分析進(jìn)行學(xué)生自主能力、學(xué)習(xí)狀況以及問題探究等因素的分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的綜合評(píng)價(jià)[12]。院?？梢愿鶕?jù)學(xué)生的反饋，進(jìn)行評(píng)價(jià)模式的優(yōu)化，如，為了實(shí)現(xiàn)教學(xué)評(píng)價(jià)的有效性、調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，可以創(chuàng)設(shè)學(xué)生反饋的評(píng)價(jià)模式，有效激發(fā)學(xué)生的主體意識(shí)。同時(shí)，在PBL教學(xué)評(píng)價(jià)中，可以結(jié)合院校發(fā)展，構(gòu)建定量、定性的科學(xué)評(píng)價(jià)模式，為教育體系的改革創(chuàng)新提供支持[13]。

綜上所述，通過PBL教學(xué)法的構(gòu)建，可以為學(xué)生營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，改善教學(xué)質(zhì)量，為教育改革提供保障。

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