閔霞

近年來，糖尿病發(fā)病率逐年升高，其是一種代謝性疾病，機(jī)體長期處于高血糖狀態(tài)，危害性大，可引起各種并發(fā)癥。其中，2型糖尿病占90%以上。糖尿病周圍神經(jīng)病變是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀，是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，患者可出現(xiàn)感覺麻木、肌力減退等癥狀，可帶來嚴(yán)重危害，需加強(qiáng)治療并關(guān)注患者的身心護(hù)理[1-2]。本研究分析了糖尿病周圍神經(jīng)病變患者施行循證護(hù)理的方法與優(yōu)勢，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2017年7月糖尿病周圍神經(jīng)病變患者90例以數(shù)字表法分組。實(shí)驗(yàn)組男30例，女15例；年齡21～74歲，平均(45.24±2.78)歲。糖尿病病程最短3年，最長16年，平均(7.13±2.13)年。對照組男28例，女17例；年齡21～75歲，平均(45.21±2.72)歲。糖尿病病程最短3年，最長16年，平均(7.11±2.15)年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組施行基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組施行循證護(hù)理服務(wù)。(1)心理護(hù)理。了解患者心理狀態(tài)，及時(shí)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予安撫和理解，增加患者信任感，使其保持積極的治療心態(tài)。(2)健康教育。對患者介紹糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病原因，通過視頻、宣講、口頭教育等方式提升患者對糖尿病周圍神經(jīng)病變的正確認(rèn)知，介紹自我護(hù)理要點(diǎn)，提高其自我護(hù)理能力。(3)血糖監(jiān)測。每天對患者進(jìn)行血糖監(jiān)測，囑咐其遵醫(yī)進(jìn)行降糖治療，并加強(qiáng)對患者的營養(yǎng)支持，給予高蛋白、易消化、豐富營養(yǎng)的食物，對攝入糖分進(jìn)行嚴(yán)格控制。(4)足部護(hù)理。加強(qiáng)足部保暖，每天泡溫水沐足，改善足部血液循環(huán)和肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)，囑咐患者穿著寬松柔軟的褲子，以免產(chǎn)生足部神經(jīng)壓迫[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者護(hù)理滿意度；護(hù)理前后患者自我護(hù)理能力[5](0～172分，越高越好)、生活質(zhì)量[6](0～100分，得分越高則生活質(zhì)量越高)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者護(hù)理滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05。對照組滿意11例，比較滿意25例和不滿意9例，滿意度80%；實(shí)驗(yàn)組滿意31例，比較滿意14例和不滿意0例，滿意度100%，χ2=10.00，P＜0.05.

2.2 護(hù)理前后自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量相比較

護(hù)理前兩組自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量相近，對照組分別是(69.32±10.25)分、(52.65±0.21)分，實(shí)驗(yàn)組分別是(69.34±10.21)分、(52.66±0.26)分，P＞0.05。護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3 討論

循證護(hù)理在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用可為患者提供心理、健康教育、血糖控制和足部相關(guān)的護(hù)理，可顯著改善患者的焦慮緊張情緒，保持良好的身心狀態(tài)，提高對糖尿病周圍神經(jīng)病變的認(rèn)知并積極配合臨床治療[7-8]。同時(shí)，通過循證護(hù)理的開展，患者自我護(hù)理能力和遵醫(yī)行為提高，血糖得到有效控制，足部神經(jīng)傳導(dǎo)改善，有助于改善患者的生活質(zhì)量和病情[9-10]。桂程麗，程彩濤[11]的研究顯示，循證護(hù)理的患者出院時(shí)多倫多臨床評分系統(tǒng)各項(xiàng)評分低于常規(guī)護(hù)理組，出院時(shí)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、用藥依從性、足部護(hù)理及高低血糖預(yù)處理的自我效能評分均高于常規(guī)護(hù)理組，出院時(shí)抑郁自評量表、焦慮自評量表評分均低于常規(guī)護(hù)理組，疾病知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿意度評分均顯著高于常規(guī)護(hù)理組，可見循證護(hù)理可顯著提高糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的自我效能和疾病認(rèn)知，緩解負(fù)性情緒，提高滿意度。楊美麗[12]的研究顯示，循證護(hù)理在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用效果確切，經(jīng)護(hù)理，循證護(hù)理組患者護(hù)理的總有效率為97.73%，常規(guī)護(hù)理組患者護(hù)理的總有效率為70.46%，可見對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實(shí)施循證護(hù)理能夠取得較常規(guī)護(hù)理更好的臨床效果，有利于患者的康復(fù)。

本研究中，對照組進(jìn)行施行基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組施行循證護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，循證護(hù)理在糖尿病周圍神經(jīng)病變護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少患者焦慮情緒和抑郁情緒，提高對糖尿病周圍神經(jīng)病變的認(rèn)知和減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，縮短住院時(shí)間，患者護(hù)理滿意度高。