劉楊

（華中科技大學(xué)，湖北 武漢 430030）

0 引言

空巢老人是指不與子女共同居住生活的老人，其中既包括失獨(dú)老人，也包括與子女分開居住的老人。很多的空巢老人都是因?yàn)樽优杉伊I(yè)等原因而單獨(dú)生活，使老人獨(dú)守”空巢”[1]。隨著社會(huì)老齡化的到來(lái)，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速發(fā)展，預(yù)計(jì)到2040年60歲以上老年人將從2017年的17.3%增長(zhǎng)到28%，空巢家庭大量增加，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)導(dǎo)致老年人群體中出現(xiàn)了越來(lái)越多不容忽視的心理問(wèn)題，空巢老人經(jīng)歷個(gè)人生命周期從中年期到老年期的轉(zhuǎn)化，極易誘發(fā)各種身心問(wèn)題[2]。但在當(dāng)前我國(guó)老年心理干預(yù)發(fā)展相對(duì)滯后，老年人獲得心理服務(wù)尚需時(shí)日。

1 空巢老年人心理健康狀況

1.1 心情變化

老年人普遍存在“黃昏心理”和”自卑心理”，部分老人變得容易激動(dòng)，敏感多疑，可為小事而大發(fā)脾氣，對(duì)周圍事物總感到看不慣‘表現(xiàn)發(fā)牢騷、埋怨，指責(zé)，對(duì)生活失去樂(lè)趣，有的變得郁郁寡歡，對(duì)未來(lái)喪失信心，部分老年人因?yàn)樽优ぷ麟x開家庭、離開朋友到子女所在的城市生活或者喪偶等原因讓生活環(huán)境產(chǎn)生了改變，得不到子女、親朋好友的關(guān)愛，不良的情緒長(zhǎng)期得不到疏泄而心情郁悶，逐步導(dǎo)致抑郁癥狀發(fā)生率增加，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)老年癡呆。在眾多的老年人軀體疾病當(dāng)中普遍存在情緒障礙等心理問(wèn)題[3]。有資料顯示，近4成的城鄉(xiāng)老人有不同程度的“孤獨(dú)感”，產(chǎn)生孤獨(dú)的首要原因是獨(dú)居無(wú)人做伴。目前全國(guó)老年性癡呆人口已達(dá)500萬(wàn)人，并且平均每年以30萬(wàn)人的速度增長(zhǎng)[4]。

1.2 記憶力下降

隨著老年人年齡的增長(zhǎng)記憶力呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，如隨手放的物品轉(zhuǎn)身就不知道把物品放在哪里了，經(jīng)常要尋找手機(jī)、鑰匙等小物件，昨天跟朋友一起出游，到了今天就想不起來(lái)昨天參加了什么活動(dòng)，精力和腦力不足，對(duì)空間概念和抽象理解、分析和概括能力都減退，計(jì)算能力也會(huì)緩慢遲鈍，容易出錯(cuò)，新的知識(shí)難以吸收，但下降的進(jìn)度會(huì)隨個(gè)體的差異產(chǎn)生不同變化，例如經(jīng)常用腦的老年人記憶力就會(huì)比不經(jīng)常用腦的老年人下降速度慢。

1.3 空巢綜合癥

習(xí)慣了與子女同住的老年人在子女成人出去獨(dú)立生活之后，獨(dú)處空屋通常容易產(chǎn)生各種心理反應(yīng)?？粘簿C合癥的主要原因是缺乏關(guān)愛?？粘怖先艘?yàn)槿狈﹃P(guān)愛 ，導(dǎo)致生命質(zhì)量的低下?？粘簿C合癥可導(dǎo)致抵抗力下降，內(nèi)分泌、中樞神經(jīng)和免疫系統(tǒng)功能的紊亂、失調(diào)和減退，使空巢老人面臨著身體狀況差、患病率高、行為不便等問(wèn)題，疾病一旦形成則很難治愈，且常伴有不可逆的并發(fā)癥，需要終生治療及護(hù)理，既損害了老年人的軀體健康，又影響了老年人的日?；顒?dòng)能力[5]。

2 空巢老年人心理問(wèn)題及其原因

調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：身體健康的老人與身體一般和身體差的空巢老年人相比心理更為健康；老年人中的男性比女性更善于自我情緒調(diào)整，情緒更穩(wěn)定；中學(xué)和大學(xué)文化程度的老年人比文化程度偏低的老人在應(yīng)對(duì)各種應(yīng)激事件和社會(huì)適應(yīng)方面相對(duì)比要好，文化素養(yǎng)比較高可以有正確的人生觀，面對(duì)人生中遇到的挫折和不幸可以正確理智看待，文化程度越高的空巢老年人越能利用周圍的資源去適應(yīng)環(huán)境，有更多的應(yīng)對(duì)方式去保持心理健康。導(dǎo)致空巢老人心理健康出現(xiàn)這些癥狀的原因有如下的幾點(diǎn)。

2.1 老人對(duì)兒女過(guò)分的依賴性

子女因工作、成家立業(yè)不得不離開父母，而老人由此就產(chǎn)生了”分離焦慮”，如同幼兒依賴父母一樣的依賴心理。對(duì)于子女來(lái)說(shuō)為了避免老人出現(xiàn)分離焦慮就應(yīng)經(jīng)?；丶铱赐先?，雖然老人不需要孩子為父母做些什么，但老人此時(shí)需要被愛、被關(guān)注，子女就應(yīng)該陪父母聊聊天，耐心傾聽他們的嘮叨。親情對(duì)老年人的心理健康至關(guān)重要，而對(duì)于老人來(lái)說(shuō)也應(yīng)該找點(diǎn)事情來(lái)做，也要多理解子女，不可過(guò)分的依賴子女。

2.2 部分老人在退休之后就突然沒有了事情來(lái)做，整天的無(wú)所事事自然就會(huì)缺乏成就感

所以獨(dú)守”空巢”的老人要培養(yǎng)自己多方面的興趣，如上老年大學(xué)學(xué)習(xí)新技能、養(yǎng)花、唱戲曲、畫畫等，去做一些喜歡做而以前又沒有時(shí)間去做的事情，多參加社會(huì)活動(dòng)，慢慢的就會(huì)覺得原來(lái)生活可以更精彩，自然就會(huì)擺脫那種無(wú)成就感了。

3 老年人心理健康因素及心理健康促進(jìn)工作對(duì)策

3.1 因?yàn)槭艿嚼夏耆丝诨鶖?shù)大，醫(yī)療條件有一定的局限性，老年人的心理健康主要以家庭為主在家庭層面

而很多老年人或者老人子女不了解心理知識(shí)，而心理疾病會(huì)產(chǎn)生例如頭暈、身體不適、疲憊乏力、睡眠不好等癥狀，讓人誤以為是老人身體不好產(chǎn)生的輕微疾病，從而很容易忽視抑郁癥等心理疾病，所以在家庭層面子女們除了注意在生活方面對(duì)老人的照料，還要注意對(duì)老年人心理上的關(guān)愛理解，多與老人進(jìn)行溝通，關(guān)注老人微小的情緒變化，如果發(fā)現(xiàn)身體經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查去沒有診斷出問(wèn)題，就要考慮心理疾病的發(fā)生，要對(duì)老人及時(shí)進(jìn)行開解。

3.2 作為老年人來(lái)說(shuō)，要按時(shí)體檢防治身體各個(gè)功能的退化帶來(lái)各種疾病，因?yàn)橥蝗缙鋪?lái)的疾病特別容易將原本心理健康的老人折磨到心理出現(xiàn)問(wèn)題

對(duì)此老年人自身要防備因身體疾病引發(fā)的心理問(wèn)題，如老年抑郁癥、老年疑病癥、老年焦慮癥等。注意加強(qiáng)與外界溝通培養(yǎng)良好的心理狀態(tài)，通過(guò)科學(xué)的養(yǎng)生方式保養(yǎng)身體，形成積極樂(lè)觀的健康心態(tài)，保持良好的身體和精神狀態(tài)，為更好的提高生活質(zhì)量。

3.3 在社會(huì)層面各級(jí)政府充分認(rèn)識(shí)到開展老年人心理健康促進(jìn)工作的必要性

依托現(xiàn)有的社區(qū)心理衛(wèi)生和公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)，組建老年心理衛(wèi)生服務(wù)工作隊(duì)開展社區(qū)老年心理健康促進(jìn)工作。加大投入建設(shè)老年大學(xué)等適合老年人活動(dòng)的場(chǎng)所，鼓勵(lì)社會(huì)公益機(jī)構(gòu)、心理工作團(tuán)體參與到關(guān)愛老人的工作中，增加一些老年心理咨詢、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，普及老年人心理健康教育，通過(guò)知識(shí)講座、心理輔導(dǎo)咨詢等活動(dòng)宣傳落實(shí)心理疾病預(yù)防措施，倡導(dǎo)老人們培養(yǎng)良好的生活方式。知識(shí)的匱乏和不良的生活方式是導(dǎo)致老年心理問(wèn)題的主要因素，據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查研究顯示，在影響老年人的健康因素中，60%取決于老年人自己的生活方式[6]。重視對(duì)老年人心理疾病干預(yù)，從個(gè)人、社會(huì)和環(huán)境影響因素制定有針對(duì)性的干預(yù)措施，從而有效促進(jìn)老年人積極養(yǎng)成健康的行為生活方式，提高自身健康水平和生活自理能力[7-8]，讓廣大空巢老人度過(guò)快樂(lè)的各自的晚年生活。