李琳

負(fù)面情緒對(duì)身體健康的人來說是“毒藥”，更何況對(duì)肝病患者。心理治療對(duì)于肝病患者來說十分必要。

肝病是我國臨床上的多發(fā)病、常見病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國有近1.4億人為乙肝病毒攜帶者、肝硬化或原發(fā)性肝癌患者。其中心理因素對(duì)肝病患者影響明顯，大部分肝病患者查出病情后，并不能很好地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，容易產(chǎn)生壓力，滋生焦慮、煩躁、抑郁、失眠、多疑、孤僻、自卑等各種不良心理活動(dòng)。

前5位的肝病患者壓力源

第一壓力源：健康

患者知道自己得病以后，最想知道的是自己的病情發(fā)展，能不能恢復(fù)健康。

第二壓力源：經(jīng)濟(jì)

肝病治療病程長，需長期服藥，易遷延復(fù)發(fā)，治病所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也是肝病患者的主要壓力來源。

第三壓力源：人際交往

由于病毒性肝病具有傳染性，這給肝病患者造成了較大的心理負(fù)擔(dān)，今后怎樣與人交往，成了他們的難題。心理壓力過大，會(huì)導(dǎo)致肝病患者產(chǎn)生自卑孤僻心理。

第四壓力源：工作學(xué)習(xí)

患病勢必會(huì)對(duì)工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生一定的影響?；颊哌^度擔(dān)心今后的學(xué)習(xí)工作。

第五壓力源：家庭責(zé)任

這種壓力源主要在中青年患者身上體現(xiàn)得比較明顯。此年齡段的人上有老下有小，自己是家里的頂梁柱，突然患病，對(duì)于整個(gè)家庭來說，可謂是沉重的打擊。

壓力源嚴(yán)重影響治療效果

這些壓力源像一個(gè)個(gè)沉重的包袱，讓患者心情郁悶、疲憊不堪。如不及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行心理干預(yù)與治療，不良情緒會(huì)持續(xù)發(fā)酵，很大程度上影響肝病患者的生活質(zhì)量和疾病的治療效果。有時(shí)不良情緒對(duì)患者的傷害，甚至超過病毒本身。

拿乙肝為例，乙肝病毒在發(fā)病過程中僅作為啟動(dòng)因素，而細(xì)胞免疫損傷、機(jī)體對(duì)病毒的免疫應(yīng)答不足，以及機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)異常所致的自身免疫損傷才是導(dǎo)致病毒持續(xù)復(fù)制、肝細(xì)胞反復(fù)受損的主要原因。

長期的焦慮、抑郁、恐懼等情緒可導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞分化增殖，B淋巴細(xì)胞分泌抗體的能力也會(huì)受到抑制，這繼而會(huì)使免疫系統(tǒng)的抗感染能力下降。同時(shí)，不良情緒也可使血管緊張度升高，導(dǎo)致肝細(xì)胞血流量減少，影響肝功能的恢復(fù)。

心理治療十分必要

因此，心理治療對(duì)于肝病患者來說十分必要。心理干預(yù)能提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抗病毒能力，改善肝血流量，使肝功能得以恢復(fù)。

作為全軍唯一、全國最大的三級(jí)甲等傳染病醫(yī)院，302醫(yī)院于2008年成立全國首家肝病心理門診。在國內(nèi)首創(chuàng)“肝病治療從心開始”“輕松面對(duì)疾病，快樂接受治療”“5—3—2法則”“暗示想象療法”等先進(jìn)治療理念，幫助患者重建心理平衡，保持身心健康，促進(jìn)疾病恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

暗示想象療法

以美國抗癌中心所應(yīng)用的“暗示療法”為基礎(chǔ)，同時(shí)參考大量國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，將“暗示療法”與“想象療法”相結(jié)合，獨(dú)創(chuàng)出“暗示想象療法”。

正性暗示能促使患者（尤其是心理負(fù)擔(dān)重、受暗示能力強(qiáng)的患者），調(diào)動(dòng)一切內(nèi)在潛能，改善心理狀態(tài)和行為方式，變消極因素為積極因素，增加戰(zhàn)勝疾病的信心和能力，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。反之，負(fù)性暗示將導(dǎo)致消極不良心理狀態(tài)，損害患者的身心健康。大量臨床實(shí)踐表明，“暗示想象療法”加上藥物治療要比單純的藥物治療效果高出60%～70%，可以明顯提高藥物治療的效果。

“5-3-2”法則

提倡肝病心理治療占肝病治療的50%，藥物治療占30%，生活調(diào)節(jié)占20%。通過“心理”“藥物”“生活”三個(gè)方面來增強(qiáng)機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抗病毒能力，使肝功能得以恢復(fù)正常。顯著的療效，讓這一治療理念被越來越多的患者和其他肝病臨床工作者所接受和認(rèn)同。

Tips：302醫(yī)院肝病心理門診

302醫(yī)院肝病心理門診配有國內(nèi)完善的心理測試系統(tǒng)、心理咨詢與治療系統(tǒng)、情緒壓力管理訓(xùn)練系統(tǒng)。肝病患者在這里接受常規(guī)藥物治療的同時(shí)，還可以針對(duì)性地開展情緒與壓力自我調(diào)節(jié)訓(xùn)練，接受個(gè)性化音樂治療、心理暗示想象治療，定期參加肝病知識(shí)普及講座等。

通過制定科學(xué)有效的治療方案，接受系統(tǒng)完善的訓(xùn)練治療，不少存在心理障礙的肝病患者緩解了焦慮、抑郁情緒，改善了失眠狀態(tài)，癥狀得到緩解，重新?lián)P起生命之帆。endprint