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        疑難病就醫(yī) 資料要帶齊

        2018-02-08 23:18:54顧衛(wèi)紅
        大眾健康 2018年1期
        關(guān)鍵詞:疑難病病歷醫(yī)囑

        顧衛(wèi)紅

        每次就診一定要把所有能找到的與疾病有關(guān)的資料全部帶上,包括所有的病歷、檢查結(jié)果、片子、藥盒,無(wú)論是多少年之前的資料,都要帶上。

        由于我的專業(yè)方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)障礙與神經(jīng)遺傳病的臨床和基因?qū)W分析,長(zhǎng)期以來(lái)接診了來(lái)自全國(guó)各地很多疑難病患者,他們的就醫(yī)經(jīng)歷大多十分曲折,在疾病之外給個(gè)人和家庭添加了很多壓力和負(fù)擔(dān)。大多數(shù)疑難病的診療為醫(yī)學(xué)難題,在專業(yè)方面很多問(wèn)題尚待研究。疾病復(fù)雜多樣,個(gè)體差異很大,每個(gè)患者性別、年齡、遺傳背景、既往生活經(jīng)歷、生活狀態(tài)等因素均不同,疾病表現(xiàn)各異,對(duì)于治療的反應(yīng)效果可能不同,加上諸多偶然因素,這些造成了醫(yī)學(xué)的高度不確定性。

        希望患者及家人對(duì)醫(yī)學(xué)和醫(yī)療體系有更多的了解,找到專業(yè)醫(yī)生,盡可能少走彎路,有序就醫(yī)。那么,針對(duì)疑難病,在就診前、就診過(guò)程中、就診后需要注意什么呢?

        就診前:

        在專病門診經(jīng)常會(huì)遇到外地患者沒(méi)有攜帶病歷和檢查資料,大多說(shuō)忘記帶了、帶錯(cuò)了。還有的患者只帶了結(jié)果報(bào)告單,沒(méi)有帶核磁片等原始資料。患者的病歷資料反映了病程發(fā)展過(guò)程,醫(yī)生必須親自看原始檢查記錄,而不僅僅看結(jié)果。因此,每次就診(尤其是首次就診)一定要把所有能找到的與疾病有關(guān)的資料全部帶上,包括所有的病歷(門診和住院病歷)、所有的檢查結(jié)果、所有的片子、所有的藥盒,無(wú)論是多少年之前的資料,無(wú)論是在哪個(gè)醫(yī)院看病的資料。不要以為醫(yī)院的系統(tǒng)可以查到就不帶,不要以為曾經(jīng)看過(guò)一位醫(yī)生再次復(fù)診,他(她)肯定記得病人的情況,這些“想當(dāng)然”會(huì)造成很多麻煩和浪費(fèi)。

        患者和家人最好能夠?qū)⒓韧v資料和所有輔助檢查的報(bào)告單分別按照時(shí)間順序整理排列好,貼上標(biāo)簽。將曾經(jīng)服用過(guò)和現(xiàn)在正在服用的藥物名稱,劑量和服用方法記錄下來(lái)。

        就診過(guò)程中:

        目前越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了預(yù)約平臺(tái)(APP等方式),患者需要事先充分了解,尤其是異地就醫(yī)患者。候診時(shí)盡量保持安靜,如果診室內(nèi)有其他患者就診,不要推門而入,有秩序才有效率。建議患者候診時(shí)梳理一下病史和病歷資料,或者看看醫(yī)院播放的患者教育視頻、相關(guān)的宣傳資料等。在診室,醫(yī)患交流時(shí)間很寶貴。一般情況下,首先醫(yī)生會(huì)問(wèn)診,患者和家人簡(jiǎn)單明確地?cái)⑹霾∈泛筒贿m,并出示過(guò)去的就診資料。之后,醫(yī)生進(jìn)行必要的體檢,需要患者充分配合。醫(yī)生基于病史資料和現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)診體檢書寫病歷,進(jìn)行診療,必要時(shí)申請(qǐng)檢查,開(kāi)藥?;颊咝枰M可能理解并遵守醫(yī)囑。

        就診后:

        如果醫(yī)生開(kāi)了輔助檢查申請(qǐng)單,患者須了解檢查地點(diǎn),出結(jié)果時(shí)間等信息,之后再找醫(yī)生看結(jié)果。

        看病后,要按照醫(yī)囑服藥(藥物說(shuō)明書僅可作為參考,以醫(yī)囑為準(zhǔn)),服藥后如果出現(xiàn)明顯副作用,要減藥或者停藥,嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就診。一般情況下,出現(xiàn)輕度的藥物副作用時(shí),減藥或者停藥后很快會(huì)消失。

        每次就診后將此次就診資料整理好(所有資料保存在一處),以備下次就診攜帶。

        很多疾病需要長(zhǎng)期隨診,患者和家人應(yīng)盡可能了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),同時(shí)充分了解自身的疾病,必要時(shí)做日記和周記,就診時(shí)攜帶。endprint

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        《疑難病雜志》可直接使用的英文縮略語(yǔ)
        《疑難病雜志》2014年第13卷主題詞索引
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