田園超+郭偉

最近《急診科醫(yī)生》熱播，急診科也因此受到更多人的關(guān)注。您真的了解急診科嗎？在急診，如何才能做到科學(xué)理性就醫(yī)？

“我是醫(yī)生，在我眼里生命大于一切”“當(dāng)我們無能為力的時(shí)候，應(yīng)該給生命以尊嚴(yán)” “不管面對(duì)什么樣的患者，都要記住我們是醫(yī)生”……近期，熱播醫(yī)療題材劇《急診科醫(yī)生》受到大眾的廣泛關(guān)注，片尾的急救小知識(shí)更是一大亮點(diǎn)。劇中一段對(duì)話，讓我印象頗深：“你就那么喜歡進(jìn)急診?。俊薄伴_始不喜歡，但做著做著就喜歡了，在這里能夠救人命，每次看到患者在我們手里起死回生，覺得這輩子不白活，值了?！边@正是大多數(shù)急診人的內(nèi)心獨(dú)白。但是，您真的了解急診科嗎？如何才能科學(xué)看急診？

您了解急診科嗎

急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最繁重的科室，是所有急危重癥患者入院治療的必經(jīng)之處。急診科醫(yī)生也與其他科室不同，他們可以說是醫(yī)生中的“全才”，每天面臨的都是生與死的考驗(yàn)。醫(yī)生的一個(gè)決斷、一個(gè)猶豫，可能造成不同的結(jié)果，隨時(shí)都要面臨巨大的壓力。

比如，在《急診科醫(yī)生》這部劇中，一位老爺爺因車禍導(dǎo)致顱腦損傷。在沒有任何身份證明及家屬的情況下，急診科醫(yī)生為其安排了手術(shù)，“搶”回了他的生命，家屬表示非常感激。這對(duì)于急診科醫(yī)生來說，可能只是他一天中搶救的無數(shù)個(gè)病人當(dāng)中的一個(gè)，但是對(duì)于這位老爺爺?shù)募彝碚f，這就是全部。

當(dāng)然，也有不盡人意的時(shí)候。同樣是在這部劇中，一位大面積腦梗死的老奶奶，因?yàn)椴∏閻夯x開了這個(gè)世界，家屬打罵急診科醫(yī)護(hù)人員。這在現(xiàn)實(shí)工作中也是會(huì)遇到的，家屬的情緒可以理解，但其行為是不能夠原諒的。因?yàn)獒t(yī)學(xué)無法改變死亡，死亡是自然客觀存在的。作為醫(yī)生，我們大都是陪伴患者最后一程的人，當(dāng)我們無能為力的時(shí)候，我們應(yīng)該給生命以尊嚴(yán)。知道患者什么時(shí)候該順其自然，是所有決定中最難的。有時(shí)候，最人道的方法是順應(yīng)天道。

“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。”這不僅僅是一句誓言，更是我們急診醫(yī)生的信仰。有什么能比通過自己的努力讓患者遠(yuǎn)離生死邊緣更具有成就感呢？

常見急診就醫(yī)誤區(qū)

急診科工作任務(wù)重，面對(duì)的重癥病人多、病種多，需要緊急救治的病人更不在少數(shù)，時(shí)間就是生命。那么，哪些疾病需要急診治療呢？突然發(fā)病，病情進(jìn)展迅速的，如急性腹痛、胸痛、無尿、消化道出血等；病情危重，如急性心腦血管疾病導(dǎo)致的突然意識(shí)喪失、嚴(yán)重外傷、中毒、燒傷等；另外，還有一些慢性疾病急性加重的情況，如慢性阻塞性肺疾病急性加重、心力衰竭等。那么，我們?cè)诩痹\就診時(shí)，有哪些常見的就醫(yī)誤區(qū)呢？

誤區(qū)1：門診病人為了方便掛急診號(hào)

現(xiàn)實(shí)中有些門診病人為了方便而去急診掛號(hào)，這無疑占用了很多急診資源，使需要急診救治的病人反倒要排隊(duì)等候，不能得到及時(shí)的治療。另外，有些慢性疾病如糖尿病、高血壓等，急診無法解決。所以，在此請(qǐng)門診病人為急診病人讓路。

誤區(qū)2：急診就診順序也是先來后到

很多病人認(rèn)為急診像門診一樣，就診是按照先來后到的順序，其實(shí)不然。急診就診順序從來都不是先來后到，而是根據(jù)病情輕重：一級(jí)為瀕危病人，二級(jí)為危重病人，三級(jí)為急癥病人，四級(jí)為非急癥病人。請(qǐng)大家了解并遵守該秩序，以便急診工作能順利進(jìn)行，使更多的病人得到及時(shí)救治。同時(shí)，許多醫(yī)院建立了相關(guān)疾病的綠色通道，如急性心肌梗死、急性腦梗死、危重產(chǎn)婦、嚴(yán)重創(chuàng)傷綠色通道等，極大地提高了危重病人的搶救成功率。

在急診科如何科學(xué)就醫(yī)

1.每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)急救的知識(shí)和技能。面臨險(xiǎn)境，您所掌握的急救技能既能夠讓您自救，也能夠讓您救助身邊的親人，降低家庭和社會(huì)的生命財(cái)產(chǎn)損失。往往發(fā)生威脅生命的事件，必須采取措施的時(shí)間僅為幾分鐘，屆時(shí)醫(yī)生不可能立即到您身邊施以援手。

2.預(yù)防為主，減少急診事件的發(fā)生。遵從醫(yī)囑控制好基礎(chǔ)疾病，到社區(qū)醫(yī)院做好慢病管理；防范風(fēng)險(xiǎn)因素，比如水患、火災(zāi)、刀具、電源插座等環(huán)境危險(xiǎn)因素，特別在秋冬季，天干物燥要小心防范危險(xiǎn)。

3.急癥發(fā)生之后，一定要妥善應(yīng)急處置。時(shí)間就是生命，在專業(yè)人員沒有到場(chǎng)的情況下，鉆石四分鐘、白金十分鐘，早采取措施，會(huì)為后面的專業(yè)搶救創(chuàng)造條件。但也不能亂作為，因?yàn)椴徽_的處置也有可能造成二次損傷。

4.理性使用120、999等院前急救資源。不負(fù)責(zé)任的騷擾或者亂用，會(huì)剝奪其他公民請(qǐng)求幫助的權(quán)利，其中也包括您的親朋好友。

5.合理選擇急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一般遵從就近就急的原則，沒有必要長(zhǎng)途跋涉到?？菩院軓?qiáng)的醫(yī)院，否則很可能會(huì)貽誤治療時(shí)機(jī)；特殊問題，比如農(nóng)藥中毒、蛇咬傷或者大面積燒傷等，應(yīng)該轉(zhuǎn)給專業(yè)機(jī)構(gòu)。聽從急救人員建議，不要盲目堅(jiān)持己見。

6.理解急診分級(jí)系統(tǒng)，盡可能把優(yōu)先權(quán)留給危重病人。大家要有公民意識(shí)，互助共濟(jì)，不緊急的患者建議充分利用社區(qū)醫(yī)療，在急診候診要有耐心。

7.理解急診的特殊性。急診將搶救生命放在第一位，所以對(duì)急診醫(yī)生因忙碌告知不及時(shí)、不充分，要寬容和理解。

8.大家要善用急救資源。當(dāng)急癥不急的時(shí)候，建議配合醫(yī)院及時(shí)轉(zhuǎn)出到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居家護(hù)理或者是慢病康復(fù)機(jī)構(gòu)，讓急救資源發(fā)揮更高的效率，搶救更多的生命。endprint