王文閣+宋曉瑾

人們在看中醫(yī)時，中醫(yī)大夫常常會看下患者的舌頭，再綜合其他方面的診察，可以判斷身體哪里出現(xiàn)了問題。小小的舌頭竟然藏著很多健康的秘密。

曹炳章在《辨舌指南》中有云：“辨舌質(zhì)可辨臟腑的虛實(shí)，視舌苔可察六淫之淺深?！币话阍谶M(jìn)行舌診時，中醫(yī)師會將觀察舌質(zhì)和舌苔與辨證結(jié)合，綜合分析，全面衡量，參考其他證候，做出正確的判斷。

小小舌診大有來頭

為什么通過望舌可以診病呢？簡單地說，由于諸多臟腑通過經(jīng)絡(luò)與舌相連，無論生理和病理都能影響和反應(yīng)于舌。機(jī)體在疾病病理變化過程中，陰陽的盛衰，氣血的調(diào)和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔變化中。察舌苔的變化，即可知臟腑盛衰（內(nèi)臟器官病變）、病邪兇吉進(jìn)退（疾病嚴(yán)重程度）。故有“舌是臟腑的外候”等說法。因此，舌診也就成為歷代醫(yī)家高度重視的診病手段。

中醫(yī)舌診約有三千年的歷史。至明末清代中葉，在中醫(yī)大家葉天土、薛生白、吳鞠通、王孟英等的繼承發(fā)展和完善下，舌診有了更精準(zhǔn)的診療效果，成為中醫(yī)診斷疾病最重要的利器之一。

在此，教大家一些簡單實(shí)用的舌診功夫。

健康人的舌象為“桃花舌”

觀舌，主要是觀察舌質(zhì)和舌苔兩個方面的變化。舌質(zhì)，又稱舌體，是舌的肌肉脈絡(luò)組織。舌苔，是舌體上附著的一層苔狀物，由胃氣所生。所謂“胃中生氣”是指脾健運(yùn)化。

看舌得先會看正常舌象。一般來說，健康體質(zhì)的人，最純美的舌象是桃花一樣的淡紅色，上面有一層薄白苔，這種讓人羨慕的舌象被稱為“桃花舌”。

異常舌象可看出問題

接下來要看不正常的舌象了。

首先看舌的大小。如果舌頭很大，很厚，往往是舌頭里的水分較多，這應(yīng)該是脾胃運(yùn)化力差的表現(xiàn)。如果舌又瘦又小，與上面相反，說明缺水了，這往往是陰虛的表現(xiàn)。

再看舌頭的顏色。舌頭的顏色就像身體的“溫度表”。如果舌的顏色淡，肯定是身體的熱量不足，往往是陽虛的表現(xiàn)。如果舌的顏色變的過紅，肯定是身體的熱量多了，應(yīng)該清熱了。

再次要望舌態(tài)，指舌體活動和靜止的狀態(tài)。如果舌頭軟弱，伸縮無力，稱為“舌瘺”，是氣血不足的表現(xiàn)。有的人舌頭強(qiáng)硬，就是醫(yī)生常說的“發(fā)板”，一般最應(yīng)注意有無中風(fēng)。而舌歪的表現(xiàn)，常常見于面神經(jīng)炎及中風(fēng)。

最后看舌上的苔，正常人的舌苔是薄白苔。如果舌苔過多，很可能是體內(nèi)的“垃圾”多了，需要清除。有的舌苔是白白濕濕的，像冬天的積雪，這屬于寒濕，是體內(nèi)陽氣不足，脾胃虛寒導(dǎo)致的。有的舌苔像家里餿了的飯菜，黃膩膩的，這屬于濕熱，是體內(nèi)積熱，有痰濕的表現(xiàn)，這一類人往往可能會有“三高”問題。還有一類人舌無苔，舌像鏡面，這叫鏡面舌，是陰虛的表現(xiàn)，往往胃有大問題。

看舌要注意兩點(diǎn)

第一，要掌握好時間。剛吃過或喝過東西去看舌苔肯定不準(zhǔn)，因為存在染苔的現(xiàn)象，這會影響醫(yī)生觀察舌苔本來的質(zhì)地和狀態(tài)。如剛喝過黑芝麻糊，舌頭就是黑色；剛吃過辣的東西，舌頭會變紅；吃了桔子，顏色會變黃；喝過咖啡以及吃過其他有顏色的食物，舌苔都會發(fā)生變化。早上剛起來適合觀察舌苔，或在進(jìn)食至少半小時后再看，可多觀察幾次，才能判斷準(zhǔn)確，不致混淆出錯。

第二，注意周圍環(huán)境的光線情況。望舌時，應(yīng)面向光亮處，使光線直射口內(nèi)，不要在有色的窗下進(jìn)行望診。夜間望舌時，應(yīng)在強(qiáng)光下進(jìn)行，否則不易分辨舌的顏色。

學(xué)會如何看舌以后，可以經(jīng)常給自己和家人看一看，基本上就可以了解身體的大概情況。最好養(yǎng)成每天看看舌頭的習(xí)慣。endprint