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        媽媽來例假,還能母乳喂養(yǎng)嗎

        2018-02-08 00:19:15黃瑞文
        大眾健康 2018年1期

        黃瑞文

        生活中,總有一些常識籠罩在迷霧之中,總有一些見地需要滌濁揚清。特別是自媒體時代,人人舉著麥克風,自成陣地,自說自話,有意或是無意地成為信息的傳聲筒甚至擴音器。說什么的都有,我們該相信誰?特別是在健康這一重大民生問題上,信息不對等、醫(yī)患無法換位等問題在前,科學與社會的代溝在后,導致人們很容易被各種小道消息牽著鼻子走,迷失方向且不自知。

        從今年開始,我們推出全新欄目——《真真假假 》,就是想以科學的精神追根究底,幫大家甄別流言背后那些真真假假。如果您對健康相關的某些資訊、療法、竅門心存疑惑或是拿捏不準,歡迎您致信致電編輯部,我們將請權威專家發(fā)聲,為您詳解其中奧妙。

        流言:不久前,一篇以“來例假后母乳喂養(yǎng)對媽媽和寶寶均不利”為主要內(nèi)容的文章在微信朋友圈及各種媽媽群里瘋傳。文章作者打著中醫(yī)專家的名號,論述也似字字在理,使得不少堅持母乳喂養(yǎng)的媽媽有點擔憂或是動搖。那么,例假真的影響母乳質(zhì)量嗎?對母體可能產(chǎn)生傷害嗎?母乳喂養(yǎng)到底該不該堅持?

        母乳是寶貝最好的天然食物

        首先,母乳不僅有優(yōu)質(zhì)、足量的α乳清蛋白和適量的脂肪、乳糖,還含有免疫因子、消化酶、活性肽、維生素、礦物質(zhì)、微量元素、益生菌和膳食纖維等,營養(yǎng)豐富又全面,好消化、易吸收、無代謝負擔,完全可以保證寶寶良好的營養(yǎng)和正常的生長發(fā)育。而且,母乳對視網(wǎng)膜的保護、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和免疫功能的健全等均有益處,是寶貝最好的天然食物。

        同時,母乳喂養(yǎng)能夠促進嬰兒對宮外生活的適應能力,促進母嬰互動和感情交流,使嬰兒得到肌膚、情感的滿足,促進情商和智商的成熟。此外,母乳喂養(yǎng)的意義不僅僅在于當下寶寶的健康,還會影響其遠期代謝的程序化,降低嬰兒遠期乃至成人期的心血管疾病,如高血壓、冠心病和代謝性疾病如肥胖、糖尿病等的發(fā)生風險。

        對母親而言,母乳喂養(yǎng)可以減少母親產(chǎn)后出血,促使子宮恢復,有利于產(chǎn)后康復,增強母子感情,緩解母親焦慮情緒,減少乳腺癌和卵巢癌的風險等。母乳就像自來水,溫度適宜,經(jīng)濟實惠,方便,隨取隨用,節(jié)約人力物力,還可天然避孕,對醫(yī)院、家庭和社會都有不少好處。

        母乳喂養(yǎng)有這么多的益處,那哺乳期來例假的媽媽能否母乳喂養(yǎng)呢?這是困惑很多媽媽的問題,要撥開這層迷霧,就要先了解例假是如何產(chǎn)生的,以及母乳是如何分泌的。

        為什么會有例假

        人類育齡婦女和靈長類雌性動物,每隔一個月左右,子宮內(nèi)膜會發(fā)生一次自主增厚、血管增生、腺體生長分泌以及子宮內(nèi)膜崩潰脫落并伴隨出血的周期性變化。這種周期性陰道排血或子宮出血現(xiàn)象,稱為月經(jīng)。月經(jīng)又稱月事、例假、大姨媽等。

        月經(jīng)是在下丘腦、垂體和卵巢三者的相互作用、共同調(diào)節(jié)下實現(xiàn)的。女性到青春期后,在下丘腦釋放激素的控制下,腺垂體分泌的促卵泡激素和少量黃體生成素促使卵泡發(fā)育成熟,并開始分泌雌激素。

        在雌激素的作用下,子宮內(nèi)膜發(fā)生排卵前期的增生性變化,卵泡逐漸成熟,雌激素的分泌也逐漸增加。當雌激素分泌到一定濃度時,又反饋性地抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌,此時腺垂體分泌促卵泡素減少,而黃體酮分泌素增多,引起成熟的卵泡排卵。

        在黃體生成素的作用下,排卵后的卵泡形成黃體,黃體繼續(xù)分泌雌激素和孕激素。增生期的子宮內(nèi)膜,主要在孕激素的作用下,轉(zhuǎn)變?yōu)榉置趦?nèi)膜。而黃體分泌大量雌激素和孕激素,對下丘腦和腺垂體發(fā)生反饋性作用,抑制下丘腦產(chǎn)生卵泡刺激素釋放激素和黃體生成素釋放激素,兩種促性腺激素的分泌相繼減少。隨著黃體生成素的減少,黃體萎縮,繼而孕激素和雌激素也迅速減少。

        子宮內(nèi)膜突然失去這兩種性激素的支持,便崩潰出血,內(nèi)膜脫落而月經(jīng)來潮。血中雌激素和孕激素濃度降低后,解除了對下丘腦—腺垂體的抑制,卵泡刺激釋放激素又再度增加,在相繼增多的卵泡刺激的作用下,另一個卵泡又開始發(fā)育,于是進入下一個月經(jīng)周期。

        母乳是怎么分泌的

        乳房為泌乳的準備經(jīng)歷了3個主要的活躍期。

        1.乳房的發(fā)育:從胚芽期開始到孕期達到頂點。

        2.泌乳:從孕期開始生乳,到分娩時增加。

        3.維持泌乳:從產(chǎn)后數(shù)天開始,存在對乳房刺激的條件下保持已建立的泌乳。

        乳房的發(fā)育和泌乳需要多種激素的相互作用,泌乳的開始和維持又需要下丘腦-垂體軸發(fā)揮作用,來調(diào)節(jié)各激素的水平從而調(diào)節(jié)乳汁的分泌。催乳素促進乳汁分泌,而孕激素抑制乳糖和α乳清蛋白的生物合成,雌激素則對催乳素所引起的泌乳作用有直接抑制作用,故雌激素和孕激素減少乳汁的分泌。

        乳汁合成后,釋放到腺小泡,再輸送到乳竇。如乳汁不能排空,可使毛細血管血供減少,抑制授乳的過程。沒有吸吮的刺激,就意味著垂體不釋放催乳素,難以維持泌乳。吸吮刺激乳頭和乳暈上的感覺神經(jīng)末梢,由此傳入神經(jīng)反射弧引起下丘腦分泌和釋放催乳素及催產(chǎn)素,從而分泌乳汁。

        來例假媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎

        民間認為來例假后母體不再干凈,奶水由于例假的影響而變得有毒、污濁,會影響寶寶和媽媽的健康。這是毫無科學依據(jù)的。

        綜前所述,雖然雌激素和孕激素都參與了例假和泌乳的過程,但例假和泌乳是在激素調(diào)控下的兩大主要器官各自獨立的功能。二者的功能互不干擾,當然例假期間也絕對不會使奶水污染或染毒。

        但例假確實會影響母乳的質(zhì)量。這個特殊時期,由于雌激素和孕激素減少,媽媽的奶水量可能會有所減少,乳汁中所含蛋白質(zhì)及脂肪的質(zhì)量也稍有變化,蛋白質(zhì)的含量偏高而脂肪的含量偏低些,其他成分沒有太大的變化。這種乳汁對正常的寶寶而言,一般沒有什么明顯的影響,可能會影響有些寶寶的消化,出現(xiàn)消化不良的癥狀,如便便次數(shù)增多、便便中奶瓣增多等。但媽媽們不必擔心,這只是暫時的現(xiàn)象,對寶寶并無害處。并且只要例假過后,隨著孕激素和雌激素水平的恢復,母乳的質(zhì)和量就會自然而然地恢復正常。這是一個自然的生理現(xiàn)象,媽媽們大可放心,千萬不能因此而斷奶。endprint

        而例假期間,母體排出的宮血是其身體激素水平變化后引起的生理現(xiàn)象,此時堅持母乳喂養(yǎng),對媽媽是沒有任何不良影響的。在此期間,媽媽可以加強營養(yǎng)、均衡飲食。

        因此,無論是例假期間還是例假前后,媽媽們都一定要堅持母乳喂養(yǎng),越吸吮,刺激機體分泌催乳素越多,奶水才會源源不斷。

        關于母乳喂養(yǎng)的一些誤區(qū)

        1.母乳清淡沒營養(yǎng)。

        很多人都認為,奶水清淡=沒有營養(yǎng),這是錯誤的想法。看上去清淡的奶水,營養(yǎng)并不一定比濃厚的奶水差,只是奶水成分稍有不同而已。一般前奶含水分和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等較多,所以較淡,而后奶含脂肪較多,會濃一些,都是有營養(yǎng)的。

        2.母乳喂養(yǎng)寶寶,便便稀就是腸炎。

        純母乳喂養(yǎng)的寶寶,便便看起來比較稀,呈糊狀/水樣或軟膏樣,均勻一致,便便中還可能有黏液或奶瓣,有時放個屁也會帶出一點便便。這都不是因為母乳的營養(yǎng)不夠,而是由于母乳中88%都是水分以及益生菌和膳食纖維,可促進寶寶消化的緣故。只要寶寶生長發(fā)育良好,媽媽們完全不必擔心。

        3.黃疸寶寶必須停止母乳喂養(yǎng)。

        很多寶寶都會發(fā)生母乳性黃疸,這的確與母乳喂養(yǎng)有關聯(lián),并且短期停母乳后黃疸會有所下降,但這不能成為停止母乳喂養(yǎng)的理由。如短時間中斷母乳喂養(yǎng),重新恢復喂養(yǎng)后,黃疸較停母乳時會增高,有可能使得母親擔心孩子黃疸而放棄母乳喂養(yǎng)。母乳性黃疸大多發(fā)生在新生兒晚期,此時新生兒已經(jīng)習慣了純母乳喂養(yǎng),若突然中斷母乳喂養(yǎng),由于不適應奶嘴和配方奶,嬰兒有可能在中斷母乳喂養(yǎng)的幾天里,總的奶攝入量會減少,大小便排出減少,黃疸不降反升。無論純母乳喂養(yǎng)還是更換人工喂養(yǎng),隨著日齡的增加,黃疸均可以逐漸降低,所以無需停止母乳喂養(yǎng)。如果黃疸的確高,可以在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時,給寶寶進行日間光療,能一舉兩得。

        4.感冒媽媽不能母乳喂養(yǎng)。

        媽媽感冒了,常常因怕傳染給寶寶而不敢繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果感冒只是打噴嚏、流鼻涕和輕微咳嗽、發(fā)熱,媽媽在口服用藥的同時可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。感冒媽媽在出現(xiàn)癥狀前,其實寶寶已經(jīng)暴露在感染的環(huán)境中了,媽媽出現(xiàn)癥狀后停止母乳喂養(yǎng)并不能預防寶寶感冒,而母乳中的抗體還有助于寶寶抵御疾病的侵襲。但是,如果媽媽咳嗽很嚴重或是發(fā)熱超過38.5℃,則應該暫停母乳喂養(yǎng),待癥狀好轉(zhuǎn)后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)更安全。endprint

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