陳敬星

【摘要】目的 探討腦梗塞疾病實施阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療的臨床效果。方法 擇本科室2016年7月到2017年7月腦梗塞疾病患者90例進行研究，根據(jù)患者用藥方案分為單一組（n=45，阿司匹林）和聯(lián)合組（n=45，阿司匹林+硫酸氫氯吡格雷），分析兩種方案對患者治療效果的影響。結(jié)果 聯(lián)合組患者治療總有效率與單一組相比明顯較高（P<0.05）。結(jié)論 腦梗塞疾病實施阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療療效優(yōu)良。

【關鍵詞】腦梗塞疾??；阿司匹林；硫酸氫氯吡格雷；臨床效果

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.33..01

腦梗塞常導致患者出現(xiàn)不同程度神經(jīng)功能損傷，嚴重時將導致多種后遺癥，致殘、病死率較高。藥物治療仍是目前治療腦梗塞疾病的常用方式，以抗血栓治療為主要治療方案。阿司匹林和硫酸氫氯吡格雷均可抗血栓，本科為提升患者療效，對本科室腦梗塞疾病患者45例實施了阿司匹林+硫酸氫氯吡格雷治療?，F(xiàn)將聯(lián)合用藥效果行回顧性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇本科室2016年7月到2017年7月腦梗塞疾病患者90例進行研究，根據(jù)患者用藥方案分為單一組（n=45）和聯(lián)合組（n=45），單一組男女比24：21；年齡50～79歲，平均年齡63.3歲（s=8.4）；聯(lián)合組男女比25：20；年齡50～80歲，平均年齡63.4歲（s=8.2）。兩組患者一般基線資料獨立樣本檢測結(jié)果符合對比研究標準（P>0.05）。

納入標準：實施CT、MRI檢查等確診為腦梗塞疾病患者；患者家屬自愿簽署知情同意書。排除標準：腦出血患者；血液系統(tǒng)疾病患者；臟器功能不全、惡性腫瘤患者；精神障礙患者。

1.2 方法

患者均采取腦保護劑、腦細胞活化劑、鈣離子拮抗劑、維生素E、抗感染藥物等藥物治療，給予患者皮下注射0.4ml低分子肝素（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字 H20030925）治療，1次/d。

單一組患者實施單用阿司匹林治療，口服0.1 g阿司匹林（天津力生制藥股份有限公司，國藥準字H10970345），2次/d。

聯(lián)合組患者實施阿司匹林+硫酸氫氯吡格雷治療，阿司匹林用藥方案參照單一組，另給予患者口服75 mg硫酸氫氯吡格雷（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20000542），1次/d。持續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標

分析兩種治療方案對患者治療效果及用藥安全性的影響：顯效：患者治療后癥狀基本消失，神經(jīng)功能改善≥90%；有效：患者治療后癥狀有所改善，神經(jīng)功能改善18%～89%，病殘1～3級；無效：神經(jīng)功能改善<18%[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0軟件處理，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種治療方案對患者治療效果的影響分析

聯(lián)合組患者治療總有效率與單一組相比明顯較高（P<0.05）。見下表1。

2.2 兩種治療方案對患者用藥安全性的影響分析

聯(lián)合組患者用藥后出現(xiàn)胃腸道癥狀1例，皮疹1例，黑便1例。單一組分別為2例，2例，1例。聯(lián)合組患者用藥后不良反應發(fā)生率6.7%與單一組11.1%相比無明顯差異（x2=0.549，P=0.459）。

3 討 論

腦梗塞是腦血管疾病的主要類型，是因腦動脈梗阻引起腦部血液供應缺乏導致的腦組織缺血缺氧性損傷疾病。及時改善患者腦組織供血狀況，是促進患者神經(jīng)功能恢復的關鍵。當前臨床研究證實腦梗塞的發(fā)生與腦動脈血栓形成存在密切關聯(lián)，因此抗血栓治療是患者治療的重要方式。阿司匹林是臨床常用消炎、鎮(zhèn)痛、解熱藥物，可有效抑制腦部炎癥反應，減輕腦水腫狀況；且.阿司匹林可抑制血小板前列腺素環(huán)氧酶活性，抑制血小板聚集，發(fā)揮抗血栓效果[2]。硫酸氫氯吡格雷也是血小板聚集抑制劑藥物，可選擇性抑制二磷酸腺苷活性，進而抑制血小板聚集[3]。此次研究中聯(lián)合組患者治療總有效率達93.3%，與丁玉年[4]的相關研究結(jié)果96.67%相符。當前阿司匹林在臨床上運用較為廣泛。

綜上所述，腦梗塞疾病實施阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療療效優(yōu)良，用藥安全性高，可推廣。

參考文獻

[1] 王亞娟.阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，1（8）：1341-1342.

[2] 高撫剛，劉青山.阿司匹林合氯吡格雷治療腦梗塞30例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，23（17）：89.

本文編輯：吳宏艷endprint