張紹杰

【摘要】肺癌腦轉(zhuǎn)移即中樞神經(jīng)這一體系內(nèi)部普遍的一類腫瘤，還是肺癌患者產(chǎn)生死亡的一大關(guān)鍵要素。肺癌患者產(chǎn)生了腦轉(zhuǎn)移，其臨床方面的預(yù)后較差，治療極難，且成效較弱。怎樣更好地提升患者自身的生存質(zhì)量與存活率已經(jīng)變成了臨床內(nèi)部的調(diào)研關(guān)鍵點。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；肺癌腦轉(zhuǎn)移；治療

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.33..01

肺癌即中樞神經(jīng)這一體系轉(zhuǎn)移極為普遍的一類腫瘤。肺癌腦轉(zhuǎn)移即一些患者治療失效的關(guān)鍵要素。肺癌患者通過明確診治過后10%會產(chǎn)生腦轉(zhuǎn)移，治療期間產(chǎn)生的即20%～30%，手術(shù)過后二次發(fā)作患者產(chǎn)生腦轉(zhuǎn)移的占比20%。肺癌腦轉(zhuǎn)移本身的患病率在肺癌患者自身的存活期增加過后會達到40%～80%。肺癌患者產(chǎn)生腦轉(zhuǎn)移的幾率較大，關(guān)鍵要素即肺部淋巴與血管較多，腦部血管及椎靜脈間具備吻合支，掉落的癌細胞可無需通過肺部毛細血管就通過側(cè)支進到腦部。還有調(diào)研指出肺癌具備嗜神經(jīng)組織這一特點，對于中樞神經(jīng)這一體系具備極大的親和程度，因此，肺癌極易產(chǎn)生腦轉(zhuǎn)移。

1 肺癌腦轉(zhuǎn)移相關(guān)的西醫(yī)治療方式

1.1 手術(shù)

患者自身具備單一或是兩個腦轉(zhuǎn)移癌，病灶尺寸小于

5 cm，沒有其余遠端轉(zhuǎn)移，周身狀況較優(yōu)，極為適宜的治療方式即手術(shù)。有調(diào)研指出了，單獨手術(shù)的存活期即5～7個月。但是，肺癌腦轉(zhuǎn)移很多都即多發(fā)型病灶，患者許多都處于晚階段，身體狀況較弱，很多都喪失了手術(shù)相應(yīng)的指征；同時，腦轉(zhuǎn)移手術(shù)過后二次發(fā)作率不低，大部分產(chǎn)生在原來的手術(shù)位置[1]。手術(shù)又即一類部分治療，具備相應(yīng)的制約性，無法對周身型病癥加以把控。

1.2 放射

全腦放療適宜運用到不適宜開展手術(shù)的單一或是多個病灶內(nèi)，或是周身狀況較弱的一類患者。全腦放療能夠減小腫瘤本身的尺寸，減弱癥狀，增加患者自身的存活期并增強生存質(zhì)量，即現(xiàn)階段對肺癌腦轉(zhuǎn)移施以治療的關(guān)鍵方法。立體定向型放射這一治療適宜運用到腫瘤部位極深，周身狀況較弱，不能夠開展手術(shù)與全腦放療過后的穩(wěn)固一類治療內(nèi)，具備精準程度較大、安全迅捷與成效較優(yōu)一類特征。然而，立體定向型放射僅是總體治療內(nèi)的某一部分，其不能夠全方位取代全腦放療與其余治療方式。放射型治療會引發(fā)腦部腫脹、腦部死亡、腦部缺血缺氧一類放射型大腦反應(yīng)，若沒有立即施以治療就會極大地威脅到患者自身的生命安全。

1.3 化學(xué)

現(xiàn)階段對肺癌腦轉(zhuǎn)移施以治療的關(guān)鍵化療藥品包含亞硝基脲（即司莫司汀、尼莫司汀、洛莫司汀等）、替莫唑胺。腦轉(zhuǎn)移患者在放療或是手術(shù)過后，開展化療具備相應(yīng)的防范二次發(fā)作這一功能[2]。但是，因為化療藥品本身的選取性較低，對健康的細胞與組織具備相應(yīng)的損壞作用；且很多患者均即晚階段的老年患者，無法對化療進行耐受。

2 肺癌腦轉(zhuǎn)移相關(guān)的中醫(yī)治療方式

借助中醫(yī)對肺癌腦轉(zhuǎn)移施以治療相應(yīng)的根本即腦轉(zhuǎn)移癌歸屬到中醫(yī)“頭疼”、“抽搐”、“暈厥”、“嘔吐”一類范圍內(nèi)。肺癌腦轉(zhuǎn)移癌即一類本虛標實型病癥，肝脾過虛即患病的基本，肺癌患者長時間無法痊愈使得肝脾過虛、正氣缺失，極易動風，痰堵、血滯、邪毒生成，風性流竄，風邪帶痰、帶濕，上進髓海，積而生塊；肺癌患者自身肺氣虛連累到腎精，腎主骨成髓，腦即髓海，腎精缺失，就會腦缺所養(yǎng)，清陽之氣缺乏，極易被邪侵襲。

肺癌腦轉(zhuǎn)移相應(yīng)的分級即痰濕受阻、氣滯血凝、熱毒淤積、肝風內(nèi)流、肝腎陰弱、脾腎虛弱一類證型，所以，中醫(yī)方面的治療將去痰熄風、活血清瘀、清熱去毒、平肝除風、補足肝腎、健脾益腎當作準則[3]?，F(xiàn)階段，當代醫(yī)學(xué)對肺癌腦轉(zhuǎn)移加以治療的關(guān)鍵即去邪，但是，在去邪期間一般會損耗正氣，若肺癌腦轉(zhuǎn)移這一手術(shù)期間發(fā)生出血，就極易損傷氣血，大多體現(xiàn)為氣血虧損，手術(shù)過后全方位施以中醫(yī)加以治療，能夠促使患者更快恢復(fù)，給放化療予以輔助；施以放療過后，放射性由于其本身的“高熱毒邪”這一特點而損傷身體，會引發(fā)放射型腦病、腦部腫脹、腦部死亡一類不良反應(yīng)；化療患者因為“藥毒”而損害臟腑本身的氣血，會引發(fā)骨髓抑制一類負性反應(yīng)；施以放化療過后添加中藥這一治療，就能夠?qū)Ψ呕熅邆湎鄳?yīng)的協(xié)調(diào)提效功能，以防范二次發(fā)作與轉(zhuǎn)移，清除不良反應(yīng)，還能夠扶正去邪，具備標本兼治這一功用。

3 結(jié)束語

總之，現(xiàn)階段借助放射、手術(shù)、化療一類新興醫(yī)治方式以對肺癌腦轉(zhuǎn)移施以治療收獲了相應(yīng)的成效，體現(xiàn)為能夠減小腫塊本身的尺寸、移除腫瘤相應(yīng)的病灶、增加存活期等，但是，在放療、手術(shù)過后極易二次發(fā)作，且手術(shù)、放療不可以過多運用，化療由于血腦屏障的潛藏成效較差。很多臨床方面的探究指出了中藥能夠改進患者自身的不良反應(yīng)、增強生存質(zhì)量、增加存活期，所以，中西醫(yī)融合對肺癌腦轉(zhuǎn)移施以治療無可或缺。

參考文獻

[1] 項蓮蓮，王中奇."痰瘀"理論與肺癌腦轉(zhuǎn)移[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016，43（1）：62-64.

[2] 李 杰，馮 利.平肝熄風法在肺癌腦轉(zhuǎn)移治療中的運用[J].中醫(yī)雜志，2016，57（12）：1069-1071.

[3] 李 博，劉黎明.非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移靶向藥物治療現(xiàn)狀[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（9）：1477-1480.

本文編輯：李 豆endprint