莊英杰

【摘要】目的 探討健康教育聯(lián)合心理護(hù)理用于再生障礙性貧血患者中的應(yīng)用及對心理變化的影響。

方法 選擇2013年10月～2017年3月自愿到醫(yī)院接受治療的再生障礙性貧血患者60例作為研究對象，隨機分為2組，每組30例。對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組采用健康教育聯(lián)合心理護(hù)理，比較2組護(hù)理效果及對心理波動的影響。結(jié)果 觀察組護(hù)理后焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 再生障礙性貧血患者治療過程中實施健康教育聯(lián)合心理護(hù)理有助于消除患者心理波動，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；心理護(hù)理；再生障礙性貧血；護(hù)理效果；心理波動

【中圖分類號】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..01

再生障礙性貧血又稱為再障（AA）是由于物理、化學(xué)、生物因素或不明原因引起的骨髓造血干細(xì)胞及（或）骨髓微環(huán)境嚴(yán)重受損，造成骨髓造血功能減低或發(fā)生衰竭的疾病。目前，臨床上對于AA以對癥支持治療為主，該方案能改善患者癥狀，緩解病情持續(xù)發(fā)生。但是，部分AA患者治療過程中由于對疾病缺乏認(rèn)識，導(dǎo)致患者心理波動變化較大，導(dǎo)致患者治療預(yù)后較差。研究表明：將健康教育聯(lián)合心理護(hù)理用于再生障礙性貧血患者中效果理想，但是不同學(xué)者試驗結(jié)果存在爭議。因此，本課題以取醫(yī)院收治的再生障礙性貧血患者60例作為研究對象，探討健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在再生障礙性貧血患者中的護(hù)理效果及對心理波動的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年10月～2017年3月自愿到醫(yī)院接受治療的再生障礙性貧血患者60例作為研究對象，隨機分為2組。對照組30例，男17例，女13例，年齡15～59歲，平均（30.41±6.58）歲。其中，急性型8例，慢性型22例。觀察組30例，男18例，女12例，年齡16～62歲，平均（31.03±6.64）歲?；颊咧?，急性型9例，慢性型21例。入選患者均經(jīng)過生化指標(biāo)測定、國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)最終獲得確診，患者對本課題具備知情權(quán)，簽署同意書。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，加強疾病采用常規(guī)方法護(hù)理，積極告知患者AA相關(guān)知識、常規(guī)治療方法等，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備。

觀察組：給予健康教育聯(lián)合心理護(hù)理。（1）健康教育。①入院指導(dǎo)?；颊叱Ｓ捎诔鲅?、感染等原因入院。入院后護(hù)士加強患者入院指導(dǎo)，熱情接待患者，向患者講解醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，為患者提供日常生活用品，盡可能滿足患者需要。②出血教育。對于出血患者密切觀察期出血部位，告知患者絕對臥床休息，盡可能減少活動次數(shù)。對于需要輸血患者及時告知患者輸血過程中可能產(chǎn)生的并發(fā)癥、輸血不良反應(yīng)等。③感染教育。護(hù)士告知患者血細(xì)胞正常參考值、引起感染的主要因素，并且告知患者感染的預(yù)防方法，提高患者自我保護(hù)能力。（2）心理護(hù)理。再生障礙性貧血患者心理波動相對較大，不免會產(chǎn)生消極、悲觀、自卑等負(fù)性情緒。護(hù)理過程中應(yīng)加強患者心理評估，給予患者感情支持，建立信任感，通過關(guān)心、熱情服務(wù)、親切交談等耐心的傾聽，善于采用準(zhǔn)確、鮮明、恰當(dāng)語言進(jìn)行分析、說明引導(dǎo)患者。采用漢密爾抑郁量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）對2組護(hù)理前、后焦慮、抑郁進(jìn)行評估，得分越高心理波動越大。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計量資料“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理前SDS為（50.19±3.41）分、SAS評分（52.06±3.23）分；對照組SDS評分（50.20±3.39）分、SAS評分（53.51±3.43）分。2組護(hù)理前心理波動差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組護(hù)理后SDS、SAS評分分別為（34.12±2.03）分、（36.01±1.99）分均低于對照組SDS和SAS評分（43.24±2.31）分和（40.93±2.03）分（P<0.05）。

3 討 論

近年來，健康教育組合心理護(hù)理開始運用于再生障礙性貧血患者中，且效果理想。健康教育能向患者介紹疾病的相關(guān)知識，包括：疾病誘因、治療方法、相關(guān)注意事項等，讓患者能對疾病有一個全面的把握，避免突然進(jìn)入陌生環(huán)境引起的恐慌、害怕，充分發(fā)揮患者的主觀能動性。心理護(hù)理也是再生障礙性貧血患者中常用的護(hù)理方法，該方法能消除患者內(nèi)心的負(fù)性情緒，有助于降低心理波動。臨床上，將健康教育聯(lián)合心理護(hù)理用于再生障礙性貧血患者

中效果理想，能發(fā)揮不同護(hù)理方法優(yōu)勢，利于患者恢復(fù)。

綜上所述，再生障礙性貧血患者治療過程中實施健康教育聯(lián)合心理護(hù)理有助于消除患者心理波動，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫舒燕，易 佳，王 琮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重型再生障礙性貧血合并感染患者中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（25）：3573-3574.

[2] 郭瑞莎，張艷艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重型再生障礙性貧血合并感染患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中外女性健康研究，2016，（09）：125+109.

本文編輯：吳宏艷endprint