翁勉超

【摘要】現(xiàn)階段，融資是幫助緩解民營醫(yī)院運營中存在的資金匱乏的主要方式。本文結合宏觀發(fā)展的醫(yī)改背景，分析民營醫(yī)院的主要融資方式和存在的主要問題，提出加強民營醫(yī)院融資的主要措施。

【關鍵詞】民營醫(yī)院 融資問題 措施

隨著我國醫(yī)改的不斷進行與發(fā)展，民營醫(yī)院的發(fā)展中也存在著諸多問題。其中，最為突出的問題就是融資難。深化民營醫(yī)院的發(fā)展改革，加強民營醫(yī)院融資中相關措施的使用，是提高民營醫(yī)院發(fā)展的關鍵，應加以重視。

一、民營醫(yī)院的主要融資方式

民營醫(yī)院的融資方式上主要包括兩種：內(nèi)部融資與外部融資。

內(nèi)部融資主要依靠民營醫(yī)院自身獲得的利潤的累積。其包括盈利、折舊等，主要指民營醫(yī)院轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的儲蓄方式，進行發(fā)展的投資過程。目前發(fā)展中一些小規(guī)模的民營醫(yī)院主要依靠內(nèi)部融資方式來滿足實際的資金需求。但是這種相對單一的方式也制約著民營醫(yī)院自身的發(fā)展。

外部融資主要指民營醫(yī)院依靠外部組織的力量獲取資金支持，解決發(fā)展中的資金短缺問題?，F(xiàn)階段這種方式在民營醫(yī)院融資中較為常見，它又可以細化分為直接融資與間接融資。其中，直接融資主要指資金的提供者與需求者之間發(fā)生直接的融資關系，不需要經(jīng)過一些金融中介機構，再具體些，就是指資金的提供者與民營醫(yī)院直接發(fā)生融資關系，這一過程不需要金融機構去參與。間接融資主要指資金的提供者與需求者之間的融資關系，其需要金融中介機構的介入，常見的形式有銀行和保險等金融機構。民營醫(yī)院通過與金融機構間發(fā)生間接的融資關系，將所融資而來的資金應用到發(fā)展建設中，更好地促進民營醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展。

二、民營醫(yī)院融資中存在的主要問題

（一）必要的抵押與擔保不足

民營醫(yī)院的融資通常是通過銀行貸款的方式進行。這其中銀行要求民營醫(yī)院需提供有效的抵押擔保。但是值得注意的是，我國《物權法》中明確規(guī)定，相關的公共單位不能進行抵押。從這點來看，民營醫(yī)院如果沒有有效的抵押擔保物是不能進行貸款的。

（二）可供支配的現(xiàn)金流不穩(wěn)定

民營醫(yī)院的融資主要依靠其穩(wěn)定的收益。具體的現(xiàn)金流入中，從發(fā)展的角度來看，多數(shù)需要依靠一定的患者認可度與社保發(fā)展的支持度。如果這兩方面沒有發(fā)展好，就會阻礙民營醫(yī)院的發(fā)展。同時，民營醫(yī)院發(fā)展中相應的收益回報等還會受到交通建設情況等基礎設施的影響，這些不可控的因素，影響了現(xiàn)金流的穩(wěn)定性。

（三）較高的融資門檻設置

民營醫(yī)院的融資門檻設置相對于其他行業(yè)來說較高。其對具體的收益分配、發(fā)展章程與運營模式等都有著較為明確的規(guī)定。對于民營醫(yī)院發(fā)展來說，醫(yī)院發(fā)展中的融資建設也會影響其具體的經(jīng)營方式，造成發(fā)展風險的增加。

（四）不盡公平的融資競爭環(huán)境

這方面主要體現(xiàn)在民營醫(yī)院的政府補貼與資格準入等項目的規(guī)定上，其存在較多的限制。一些具體的政策發(fā)展多數(shù)停留在紙上，還沒有真正地落到實處，沒有詳盡的細化標準。此外，公立醫(yī)院的發(fā)展占據(jù)了整體醫(yī)療市場的大半壁江山，其由于受政府的擔保，更容易得到社會的認可。從這點來看，這也無形中制約著民營醫(yī)院的融資。

三、增強民營醫(yī)院融資能力的應對措施

（一）開發(fā)多渠道融資模式

民營醫(yī)院的融資與公立醫(yī)院有所不同，應根據(jù)其自身發(fā)展特點，采取不同的融資模式。針對民營醫(yī)院的自身發(fā)展優(yōu)勢，主要的融資模式有內(nèi)部融資、債務融資、股權融資和租賃融資等。具體融資模式的使用上，可針對民營醫(yī)院自身的實際情況，采取一種或是多種模式進行。具體使用上，可以發(fā)展與使用較為廣泛應用的融資模式——民營醫(yī)院融資租賃模式。因為融資租賃模式較為方便與便捷，具體的融資過程相對簡單，多數(shù)情況下只涉及到醫(yī)療設備與租金間的交易。民營醫(yī)院的發(fā)展中可以充分借鑒融資租賃模式發(fā)展的優(yōu)勢，將租賃而來的具體醫(yī)療設備應用到經(jīng)營發(fā)展中，將所產(chǎn)生的現(xiàn)金流反過來用于支付租金。這種方式的應用，不僅可以降低民營醫(yī)院發(fā)展的資金負擔，還進一步獲得了對大型與先進醫(yī)療設備使用的權利。

（二）培養(yǎng)民營醫(yī)院主要核心競爭力

培養(yǎng)民營醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力，可以幫助其更好地參與競爭和獲得有效的利潤。我們可以從兩個思路入手：打造?？瓢l(fā)展優(yōu)勢和加強國際化診療技術的使用。打造民營醫(yī)院?？瓢l(fā)展的優(yōu)勢，可以獲得固定的市場占有率，為民營醫(yī)院的融資提供必要的業(yè)績保證；強化國際化診療標準與技術的使用，可以集中全力打造高端品牌，進而獲得預期利潤，更加有利于民營醫(yī)院獲得必要的外部支持。

（三）合理運用政策法規(guī)提升融資能力

政府對于民營醫(yī)院的融資扶持，可以從發(fā)展中的多方面著手，營造出適合民營醫(yī)院發(fā)展的多方面政策支持環(huán)境。

一方面，結合我國現(xiàn)有的法律法規(guī)，民營醫(yī)院的土地與房產(chǎn)等具體設施不能進行相應的融資擔保，應考慮建立相應的專門機構為民營醫(yī)院的融資進行擔保?？梢猿浞掷谜恼哌M行具體擔保工作，為民營醫(yī)院的主要融資提供政策性擔保。

另一方面，從民營醫(yī)院自身發(fā)展與經(jīng)營的現(xiàn)實融資困境出發(fā)，可以利用政府對一些以盈利為主的民營醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，降低民營醫(yī)院發(fā)展中的稅收支出，為其長期的盈利發(fā)展提供必要的政策支持。

（四）改善民營醫(yī)院的融資環(huán)境

統(tǒng)一民營醫(yī)院的財務管理制度，可以提高整體民營醫(yī)院的管理水平，幫助獲得經(jīng)濟效益，有利于民營醫(yī)院取得銀行貸款。這是因為銀行貸款業(yè)務中，會對具體貸款者的相關財務制度進行綜合考量。還應規(guī)范擔保公司的融資擔保行為，緩解醫(yī)院項目融資困境。另外，信譽度高、管理規(guī)范、具有一定規(guī)模的民營醫(yī)院，可以獲得政府的貼息貸款。

因此，結合民營醫(yī)院發(fā)展中的具體融資困境，可以采取一些有效的融資模式，加強民營醫(yī)院融資難問題的強化解決。通過多渠道融資模式的開發(fā)與使用，不僅可以有效地解決民營醫(yī)院的融資難問題，還進一步激活了民營醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在活力，更好地促進民營醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展。

民營醫(yī)院在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中起著非常重要的作用，不斷發(fā)展中應加強對其融資問題的重視。造成民營醫(yī)院融資問題產(chǎn)生的原因多種多樣，具有復雜性，只有不斷強化民營醫(yī)院的融資建設，才能更好地發(fā)揮民營醫(yī)院自身的優(yōu)勢，使其在競爭中更好地為患者服務。

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