李曉艷

【摘要】隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院財務體制也在不斷地改革，財務會計內(nèi)部控制也越來越重要，但是由于財務會計內(nèi)部控制方法在醫(yī)院運用的時間短，導致方法不夠成熟，在實際應用過程中出現(xiàn)了一系列的問題，因此為了推動醫(yī)院財務理論建設，本文通過對現(xiàn)階段醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的現(xiàn)狀進行分析，提出了醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的一些改善措施。

【關鍵詞】醫(yī)院 財務會計 內(nèi)部控制方法

一、前言

在我國計劃經(jīng)濟體制的影響下下，社會中的醫(yī)院大多是公立醫(yī)院，但是隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院之間的競爭也逐漸加劇，公立醫(yī)院為了增加自身競爭力不斷的進行體制改革，但是大多數(shù)醫(yī)院在改革體制的過程中并沒有意識到財務會計內(nèi)部控制的重要性，且財務管理人員沒有管理意識、信息技術沒有得到充分的應用、內(nèi)部控制制度不完善等諸多原因，導致了醫(yī)院整體財務會計工作效率不高，阻礙了醫(yī)院正常的發(fā)展。

二、醫(yī)院財務內(nèi)部控制現(xiàn)狀及問題

（一）人員管理素質不夠

大多數(shù)醫(yī)院的內(nèi)部控制管理人員都是由上級直接指定的，雖然有豐富的醫(yī)學實踐經(jīng)驗和醫(yī)學專業(yè)素質，但是大多數(shù)人員由于專業(yè)的錯位并不夠精通財務管理工作，再加上醫(yī)院并沒有相關方面的管理知識培訓，導致醫(yī)院財務管理層人員總體綜合管理素質不夠，不能滿足醫(yī)院正常的財務會計工作要求。

（二）內(nèi)部控制制度不完善

醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制方法實施過程中最主要的問題就是其內(nèi)部控制制度的不健全，如沒有完善的預防機制處理藥品的采購收費環(huán)節(jié)，這很容易導致藥品采購人員、藥品提供商、會計受利益的驅使，私自規(guī)定藥品價格，影響正常的藥品采購銷售流程。同時醫(yī)院在內(nèi)部審核制度方面的執(zhí)行力度也不夠，為了節(jié)省財務工作量，醫(yī)院大多是由財務出納直接從銀行獲取費用單據(jù)從而進行銀行存款余額調(diào)節(jié)表的編制工作，[1]整個過程沒有進行有效的監(jiān)督檢查，也給財務會計管理工作提供了很大的不便。

（三）信息化程度不夠

隨著信息化技術的發(fā)展，計算機信息技術在醫(yī)院的各項事務中發(fā)揮著越來越重要的作用，但是由于醫(yī)院的財務會計管理范圍的限制，導致醫(yī)院財務管理人員不能充分認識內(nèi)部控制與其他工作的聯(lián)系，也沒有制定規(guī)范的內(nèi)部控制方式，從而促使現(xiàn)階段醫(yī)院的財務會計內(nèi)部控制的信息化資源應用緩慢，且醫(yī)院內(nèi)部財務會計工作的信息化設備也無法滿足更多的現(xiàn)代化業(yè)務的需求，如電話醫(yī)院、手機醫(yī)院、網(wǎng)上醫(yī)院等。而信息化程度的落后也導致計算機人員與會計人員的工作不能很好的融合，影響了會計工作的順利進行。

三、醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制方法改進措施

為了改善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制方法，針對現(xiàn)階段醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制過程中出現(xiàn)的問題，主要有以下幾個方面的措施：

（一）加強醫(yī)院內(nèi)部人員培訓

綜合素質優(yōu)異的會計人員是醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制工作順利進行的保障，為了保證醫(yī)院會計工作人員的綜合能力，首先在進行會計人員的選取時，醫(yī)院應該嚴格考察會計人員的專業(yè)知識水平和職業(yè)道德思想，從根源上保證會計工作人員能力；其次醫(yī)院應該定期對會計人員工作進行實地考察，從而可以根據(jù)實際情況，對會計人員不同的薄弱點進行統(tǒng)計整合，系統(tǒng)化制定培訓方案，對會計人員進行綜合培訓，持續(xù)提升他們的專業(yè)素質和實踐能力，為醫(yī)院新業(yè)務的開展提供保障；最后，醫(yī)院應該加強職業(yè)道德培訓，通過邀請專門的人員對內(nèi)部工作人員進行職業(yè)道德演講等方式，提高財務會計工作人員的責任意識，從而保障醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制工作更順利的開展。

此外，醫(yī)院也應該提高內(nèi)部工作人員的內(nèi)部控制風險意識，完善醫(yī)院內(nèi)部控制機制，培樣醫(yī)院工作人員的工作規(guī)范意識，提高會計工作人員對其工作的關注力度，同時通過相關制度的建立也可以增加財務會計工作人員在工作過程中的責任感，從而有效減少由于工作人員個人疏忽而導致的財務問題。

（二）持續(xù)完善內(nèi)部控制制度

完善的財務會計內(nèi)部控制制度應該包括內(nèi)部財務評審機制和財務監(jiān)督管理制度，財務監(jiān)督管理制度不止可以監(jiān)督會計工作人員的工作行為，也可以監(jiān)督醫(yī)院財務會計的日常財務過程，對違反規(guī)定的人員采取適當懲處措施，從而規(guī)范財務會計控制工作的各個環(huán)節(jié)；同時嚴格規(guī)范藥品等物質采購的各個環(huán)節(jié)，嚴格調(diào)查物資的質量和價格，避免以次充好的惡劣行為，為病人的健康負責。此外醫(yī)院也應該在制定內(nèi)部控制制度時細化部門的責任，從而促使各部門人員在工作中都能夠充分發(fā)揮自身職能，各司其職，保證財務會計控制工作的有序進行。

醫(yī)院可以將部分財務信息公開，讓社會大眾對醫(yī)院財務進行全面監(jiān)督，增加醫(yī)院財務信息透明度的同時，[2]也可以增加社會民眾對醫(yī)院的信賴程度；也可以在一定時間內(nèi)將醫(yī)院的發(fā)展報告交由相關管理監(jiān)督部門審核，增加政府對醫(yī)院財務的監(jiān)督審查力度。通過以上種種措施逐步完善醫(yī)院財務控制制度，從而增加醫(yī)院社會影響力，促使醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益同步發(fā)展。

（三）增加信息化財控建設

為了提高醫(yī)院財務會計工作的效率，醫(yī)院應該重視財務工作的信息化建設，從而將符合時代要求的先進的計算機信息技術融入財務會計控制工作中來，持續(xù)完善醫(yī)院財控信息服務系統(tǒng)。通過應用現(xiàn)代化信息技術可以有效解決醫(yī)院因為信息資源不暢通而導致的資源浪費、決策失誤、效率下降等問題，而且計算機信息技術的應用也可以有效減少財務會計工作過程中的數(shù)據(jù)失誤，為財務工作人員與業(yè)務人員的交流提供更加高速便捷的信息交流渠道，從而為醫(yī)院新業(yè)務的拓展打下更加堅實的基礎，進一步增加了醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理能力。

四、總結

總而言之，現(xiàn)階段醫(yī)院財務管理工作的核心是內(nèi)部控制，因此醫(yī)院應該增加對內(nèi)部控制的重視，在完善財務會計內(nèi)部控制制度的基礎上，增加相關會計人員的培訓力度，融入更加先進的計算機信息技術，從而促進醫(yī)院內(nèi)部財務會計控制工作的順利進行，增加醫(yī)院內(nèi)部事務處理的效率，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎。

參考文獻

[1]楊波.醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理問題分析及應對策略[J].價值工程，2012，31（10）：117-117.

[2]張志遠.醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制方法探討[J].財經(jīng)界：學術版，2013（15）：200-200.endprint