李靜

【摘要】目的 探究重組人粒細(xì)胞集落刺激因子在預(yù)防乳腺癌化療后骨髓抑制的臨床效果。方法 選取2016年10月～2017年10月在我院診治的40例乳腺癌化療患者為研究對象，按照治療方法分為觀察組與對照組，各20例。兩組患者化療前給予相同常規(guī)藥物，觀察組在化療結(jié)束1周后給予重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，對照組給予一般護(hù)理，檢測記錄兩組患者白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞、血紅蛋白和血小板的情況。

結(jié)果 觀察組白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者血紅蛋白和血小板值在正常范圍內(nèi)。結(jié)論 重組人粒細(xì)胞集落刺激因子在預(yù)防乳腺癌化療后骨髓抑制中有非常好的療效，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】重組人粒細(xì)胞集落刺激因子；乳腺癌化療；骨髓抑制；預(yù)防；療效

【中圖分類號】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..02

作為全球女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，乳腺癌嚴(yán)重威脅著女性的健康甚至生命[1]。化療是抑制乳腺癌的最有效方法之一，其作用機制為通過化療藥物消滅已經(jīng)癌變或正在癌變的細(xì)胞，抑制其生長和繁殖，促進(jìn)癌細(xì)胞分化，從而達(dá)到乳腺癌全身治療的目的。但是化療所引起的不良反應(yīng)也不可忽視，以白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)量減少為表現(xiàn)的骨髓抑制就是化療的嚴(yán)重不良反應(yīng)之一，對化療作用的充分發(fā)揮產(chǎn)生影響。重組人粒細(xì)胞集落刺激因子是乳腺癌化療后骨髓抑制的主要治療藥物。本文將以我院收治的乳腺癌化療患者作為研究對象，對重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（rhG-CSF）預(yù)防乳腺癌化療后骨髓抑制的臨床效果進(jìn)行探究?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月在我院診治的40例乳腺癌化療患者為研究對象，按照治療方法分為觀察組與對照組，各20例。觀察組年齡29～61歲，平均年齡（38.9±2.1）歲，病程1.2～8.5年，平均病程（4.32±0.7）年；對照組年齡31～60歲，平均年齡（39.1±1.7）歲，病程1.3～8.7年，平均病程（4.13±1.3）年。所有患者中浸潤性小葉癌19例、浸潤性導(dǎo)管癌21例。排除嚴(yán)重心臟疾病、肝腎功能障礙、有藥物過敏史、同時接受輸血或放射治療、在研究開始前半年內(nèi)使用過rhG-CSF的患者。所有患者均同意參與研究，且身體條件均符合本次研究要求。

1.2 方法

兩組患者均采用表柔比星80 mg/m2+環(huán)磷酰胺600 mg/m2

的化療方案。兩組患者在化療前均肌注苯海拉明，在化療后1周觀察組按照5 ?g/kg的劑量進(jìn)行rhG-CSF注射，注射后1周內(nèi)不進(jìn)行化療；對照組不給予rhG-CSF注射，只在化療前給予常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測記錄兩組患者白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞、血紅蛋白和血小板情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者血紅蛋白和血小板值在正常范圍內(nèi)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

隨著近年來經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平有較大程度的提高，生活方式和飲食習(xí)慣等逐漸脫離原生化，使得各種疾病的發(fā)病率逐年上升，乳腺癌便是其中之一。作為威脅女性健康最嚴(yán)重的疾病之一，乳腺癌的常用治療方法為化療或手術(shù)?；熥鳛橐环N全身性的治療方法可以有效殺死癌細(xì)胞并抑制其擴散，效果較好，臨床使用率高。但是化療后出現(xiàn)骨髓抑制是嚴(yán)重的并發(fā)癥，不但會對患者用藥劑量產(chǎn)生影響，嚴(yán)重時甚至阻礙化療治療的進(jìn)行，非常不利于獲得有效的化療結(jié)果[2]。因此，采用及時有效的方法預(yù)防骨髓抑制的出現(xiàn)至關(guān)重要。粒細(xì)胞集落刺激因子是機體的造血調(diào)控因子之一，重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（rhG-CSF）是由植入人粒細(xì)胞集落刺激因子基因的大腸埃希菌經(jīng)過重組DNA技術(shù)處理而得，對粒系祖細(xì)胞的增值、成熟及分化有著非常重要的作用，同時可刺激骨髓中的中性粒細(xì)胞和干祖細(xì)胞的釋放，對化療后骨髓抑制有著較好的預(yù)防和治療作用[3]。從本文研究結(jié)果可知，化療后使用rhG-CSF可有效促進(jìn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的繁殖，其數(shù)量分別可達(dá)到（5.31±1.87）109/L和（3.32±1.21）109/L，遠(yuǎn)高于不使用rhG-CSF的數(shù)量，可見其對骨髓抑制的良好預(yù)防作用。

綜上所述，重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（rhG-CSF）在預(yù)防乳腺癌化療后骨髓抑制中有非常好的效果，可促進(jìn)化療的正常進(jìn)行，且受到良好的化療效果，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 嬌，張 晟，張 瑾.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子預(yù)防乳腺癌化療后骨髓抑制的療效分析[J].中國癌癥雜志，2014，24（12）：925-930.

[2] 黃憲平.rhG-CSF預(yù)防性療法對乳腺癌化療骨髓抑制患者的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（18）：2306-2307.

[3] 白海英.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子預(yù)防乳腺癌化療后骨髓抑制的療效分析[J].青海醫(yī)藥雜志，2016，（12）：27-28.

本文編輯：張 鈺endprint