周春華

【摘要】目的 探討同步放化療對進展期食管癌的臨床治療效果。方法 選取2011年3月～2012年2月我院收治的進展期食管癌患者54例作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組給予單純放療，研究組實施同步放化療。兩組進展期食管癌患者上述方案治療結束3周后記錄其遠期療效。結果 研究組復發(fā)率（31.82%）、轉(zhuǎn)移率（27.27%）均顯著低于對照組（復發(fā)率47.73%、轉(zhuǎn)移率43.18%），研究組生存率（77.27%）顯著高于對照組（59.09%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 應用同步放化療治療進展期食管癌療效較優(yōu)。

【關鍵詞】進展期食管癌；同步放化療；療效

【中圖分類號】R735.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

食管癌是臨床常見、多發(fā)的消化道惡性腫瘤疾病，雖然外科手術是食管癌的有效治療方案，但仍有60%～70%進展期食管癌患者術后5年內(nèi)發(fā)生疾病轉(zhuǎn)移、復發(fā)等情況。此外，部分食管癌患者由于疾病、身體素質(zhì)等因素無法耐受外科手術，因此需接受放療、化療等保守治療。本文將選取我院收治的進展期食管癌患者54例作為研究對象，探討同步放化療對進展期食管癌的臨床治療效果，為提高此類患者療效及預后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月～2012年2月我院收治的進展期食管癌患者54例作為研究對象，其中，男29例、女25例，年齡57～89歲、平均（74.21±2.14）歲，TNM分期：Ⅱ期37例、Ⅲ期17例。經(jīng)單雙數(shù)字法（入院就診順序）將其隨機均分為研究組與對照組，各27例，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予單純放療，于胸部根據(jù)影像學檢查結果（CT）確認放療靶區(qū)域并給予皮膚標記，照射X射線為

6 MV，劑量2 Gy/次、放療5次/周，總劑量60～70 Gy，連續(xù)照射6～7周為宜。研究組實施同步放化療，放療方法同對照組，在接受放療的同時對該組患者實施多西他賽聯(lián)合奈達鉑化療，第1 d給予75 mg/m2多西他賽（賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字J20130008）+80～100 mg/m2奈達鉑（江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20064295）靜脈滴注，以21 d為一個化療周期（療程），連續(xù)化療3療程為宜。記錄兩組進展期食管癌患者遠期療效（即隨訪復發(fā)、轉(zhuǎn)移、生存等情況），將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS軟件后給予相應分析并得出結論。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組進展期食管癌患者均順利完成上述相應方案治療并接受5年有效隨訪（隨訪成功率100.00%），經(jīng)分析可知研究組復發(fā)率（31.82%）、轉(zhuǎn)移率（27.27%）均顯著低于對照組（復發(fā)率47.73%、轉(zhuǎn)移率43.18%），研究組生存率（77.27%）顯著高于對照組（59.09%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

部分食管癌患者就診時已處于疾病晚期從而失去最佳手術治療時機，此外由于食管癌好發(fā)于中老年人群，此類人群大多存在各種原發(fā)疾病，且因年齡增長，機體各組織器官功能均呈一定程度下降趨勢，因此對此類食管癌患者則主張選擇放療、化療等保守治療為主[1]。但由于食管癌患者間存在一定差異，因此如何制定正確有效的保守治療方案已成為廣大臨床醫(yī)生共同關注的熱點問題。

同步放化療是近年來于臨床推廣的食管癌治療方式，在放射治療的同時加用化療措施，可通過不同途徑達到疾病治療目的，有效避免個體差異所致療效不理想情況。本文研究組食管癌患者化療方案中，奈達鉑屬于鉑類抗腫瘤藥物（第二代），給藥后可達到廣譜抗癌、低毒性效果；多西他賽除可有效對抗腫瘤細胞外，還具有一定的放射增敏劑作用，顯著提高放療療效[2]。經(jīng)分析可知，本文對照組給予單純放療后遠期療效并不理想（復發(fā)率47.73%、轉(zhuǎn)移率43.18%、生存率77.27%），研究組給予同步放化療后，該組遠期療效（復發(fā)率31.82%、轉(zhuǎn)移率27.27%、生存率77.27%）顯著優(yōu)于對照組，此結論與何瀚[3]研究結果相符。

綜上，應用同步放化療治療進展期食管癌療效較優(yōu)，有利于提高患者遠期療效，值得今后推廣。

參考文獻

[1] 劉永萱，馮笑山.食管癌根治性同步放化療[J].國際腫瘤學雜志，2016，43（1）：49-52.

[2] 范英杰.紫杉醇+順鉑方案聯(lián)合同步放療治療中晚期食管癌臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，24（22）：115-116.

[3] 何 瀚.紫杉醇及順鉑聯(lián)合三維適形放療對晚期食管癌患者生存質(zhì)量的影響[J].中國藥業(yè)，2015，24（21）：85-87.

本文編輯：劉欣悅endprint