林曉娥+楊文思+趙力欣

【摘要】目的 探討原發(fā)性肝癌診斷中聯合檢測甲胎蛋白（AFP）、α-L-巖藻糖苷酶（AFU）、γ-谷氨酰轉肽酶-Ⅱ（GGT-Ⅱ）的效果。方法 選取2016年1月～2017年5月在我院治療的32例原發(fā)性肝癌患者為肝癌組，選33名健康人員為健康組，均聯合展開AFP、AFU、GGT-Ⅱ檢測，并對照分析檢測結果。結果 肝癌組AFP、AFU、GGT-Ⅱ三項單獨檢測陽性率顯著高于健康組；肝癌組以上三項聯合檢測陽性率為96.68%，相較于健康組的3.03%顯著較高（P<0.05）。結論 在原發(fā)性肝癌患者中，AFP、AFU、GGT-Ⅱ有較高的敏感性，聯合展開檢測可促進原發(fā)性肝癌確診率的提升。

【關鍵詞】原發(fā)性肝癌；診斷；血清腫瘤標志物

【中圖分類號】R735.7；R730.43 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

原發(fā)性肝癌（簡稱PHC）屬于臨床常見惡性腫瘤之一，與其他惡性腫瘤一樣，早期確診并展開有效治療可使患者預后得以改善[1]。對于PHC的診斷，除了展開影像學檢查外，臨床上還會對常見血清腫瘤標志物展開檢測，但單獨檢測某一項指標效果不夠理想，需聯合對多項指標進行檢測。我院常用AFP、AFU、GGT-Ⅱ，為進一步對PHC診斷中以上三個指標聯合檢測的價值展開進一步探討，本次研究分別對PHC患者、健康人員展開以上三項指標的聯合檢測，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年5月在我院治療的32例PHC患者為肝癌組，其中男18例，女14例，年齡37～76歲，平均年齡（56.6±8.7）歲，均在多項臨床檢查確診，并經病理診斷證實。選擇同期在我院體檢結果為健康的人員33名為健康組，其中男17例，女16例，年齡36～76歲，平均年齡（56.1±8.6）歲。兩組均無合并其他疾病。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均聯合展開AFP、AFU、GGT-Ⅱ檢測：受試者晨起處于空腹狀態(tài)時，經肘部采集2.0 mL靜脈血液，進行

10 min 3000轉/min的離心處理。

AFP以免疫分析儀展開測定，AFU以全自動的生化儀進行檢測，GGT-Ⅱ通過硝酸纖維素薄膜電泳法實施測定，所有檢測操作均按照說明書規(guī)范進行。AFU在25 U/L及以上為陽性，AFP在10.9 ng/mL以上為陽性，GGT-Ⅱ顏色為紫紅為陽性。

1.3 觀察項目

對兩組患者AFP、AFU、GGT-Ⅱ三項指標單獨檢測、聯合檢測的陽性率進行統(tǒng)計與對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

肝癌組AFP、AFU、GGT-Ⅱ單獨檢測陽性率分別為90.63%、87.50%、84.34%，三項聯合檢測陽性率為96.88%；健康組以上三項單獨檢測陽性率為3.03%、6.06%、3.03%，三項聯合陽性率為3.03%。兩組對比，肝癌組三項指標單獨檢測、聯合檢測的陽性率均顯著較高（P<0.05）。見表1。

3 討 論

PHC在惡性腫瘤中極為常見，居于第五位，發(fā)現時，大多已經處于中晚期，已失去手術干預的最佳時機，常難以使患者預后得以改善。因此，對于PHC早期確診極為關鍵，近年來，對PHC進行診斷時，我院對AFP、AFU、GGT-Ⅱ三項指標展開聯合檢測。AFP屬于血清糖蛋白的一種，人類出生后不久，此蛋白會下降到1.0～20.0 μg/L，肝癌細胞出現后，可使AFP產生的功能恢復，使血清中AFP含量增多，且病情惡化程度與其水平是正比關系，AFP一直被當做PHC的特異性腫瘤標志物。AFU屬于酸性水解酶的一種，在人體組織、體液等中廣泛分布，肝癌出現后，患者癌細胞酶蛋白的合成速度會加快，對AFU的降解變慢，從而使血清中AFU水平升高。GGT-Ⅱ是從PHC患者血清中分離出來GGT同工酶的一種，屬于膜結合蛋白，被看作肝臟胚胎性癌蛋白，被當做僅次于AFP的肝癌標志物。聯合

對AFP、AFU、GGT-Ⅱ三項指標實施檢測，可促進PHC早期確診率的提升，以便于使患者能夠得到及時性的有效治療。

本次研究對肝癌患者、健康人員的上述三項指標檢測結果進行對照分析，結果顯示，肝癌組三項單獨檢測陽性率顯著較健康組高，且肝癌組以上三項聯合檢測陽性率為96.68%，相較于健康組的3.03%顯著較高（P<0.05）。可見，在原發(fā)性肝癌患者中AFP、AFU、GGT-Ⅱ三項指標有極高的敏感性，對其實施檢測可實現此病的準確診斷。

綜上所述，對疑似原發(fā)性肝癌患者臨床上可積極對AFP、AFU、GGT-Ⅱ三項指標展開聯合檢測，以促進原發(fā)性肝癌早期確診率的提升，進而使患者預后得以改善。

參考文獻

[1] 葉 芳，計海芬，羅 銳，等.血清標記物聯合檢測對肝癌的臨床診斷價值[J].臨床輸血與檢驗，2016，（1）：32-34.

本文編輯：張 鈺endprint