徐六英+毛明榮+朱勇

【摘要】目的 探究對(duì)慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應(yīng)用鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療方式展開(kāi)治療的治療結(jié)果。方法 選取我院接收診治的慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者46例，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組23例。對(duì)照組采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療方式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增添藥物治療方式。結(jié)果 觀察組患者臨床治療有效率為95.65%，相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值82.61%，提升趨勢(shì)顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應(yīng)用鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療方式展開(kāi)治療，治療結(jié)果顯著，對(duì)患者治療有效率的提升具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎；鼻息肉；鼻內(nèi)鏡手術(shù)；藥物治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R765.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.31..01

慢性鼻竇炎是一種耳鼻喉科比較常見(jiàn)的病癥，發(fā)病因素比較復(fù)雜，大部分患者的發(fā)病因素均為反復(fù)性發(fā)作的急性鼻竇炎，患者在臨床上通常表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛等，對(duì)患者的正常生活及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響[1]。本次研究將對(duì)慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應(yīng)用鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療方式展開(kāi)治療的治療結(jié)果展開(kāi)探究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2016年12月我院接收診治的慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者46例，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組23例。對(duì)照組男女比例為12∶11，年齡為33～55歲，平均為（39.55±3.29）歲；觀察組男女比例為13∶10，年齡為34～58歲，平均為（39.48±4.85）歲。

1.2 方法

觀察組采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療方式，首先于術(shù)前一周時(shí)開(kāi)始給予患者糠酸莫米松鼻噴霧劑噴涂處理，每日噴涂1～2次，持續(xù)用藥時(shí)間為三個(gè)月至半年。開(kāi)展手術(shù)前半小時(shí)至兩小時(shí)內(nèi)對(duì)患者應(yīng)用預(yù)防性抗菌藥物，并口服應(yīng)用羅紅霉素膠囊，每日服用一次，用藥時(shí)間持續(xù)1～3月定期復(fù)查肝功能。給予患者全麻或局部麻醉處理，選用Messerk-linger手術(shù)方式，應(yīng)用鼻息肉鉗及切割吸引將鼻息肉摘除，同時(shí)綜合患者實(shí)際病癥發(fā)展情況，對(duì)篩泡及鉤突作切除處理，同時(shí)開(kāi)發(fā)前后組額竇、篩竇、蝶竇等，對(duì)上頜竇作適當(dāng)擴(kuò)張?zhí)幚韀2]。手術(shù)處理過(guò)程中應(yīng)對(duì)不可逆黏膜作切除處理，對(duì)可逆黏膜及正常黏膜不作任何處理。手術(shù)結(jié)束后48小時(shí)抽除鼻腔填塞物，對(duì)鼻腔作清潔處理，以便加快鼻腔黏膜纖毛系統(tǒng)對(duì)應(yīng)功能的恢復(fù)進(jìn)程，手術(shù)結(jié)束后的15天內(nèi)，應(yīng)持續(xù)對(duì)患者術(shù)腔進(jìn)行清理，以免鼻腔出現(xiàn)粘連情形。同時(shí)每隔一個(gè)月應(yīng)對(duì)鼻內(nèi)實(shí)施一次鏡檢操作，便于對(duì)痂皮、囊泡、息肉作清除處理，有利于鼻腔引流工作的順暢實(shí)施，直到患者術(shù)腔黏膜上皮化[3]。對(duì)照組僅采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療方式，手術(shù)方式及治療過(guò)程與觀察組一致。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用到SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，觀察組治療結(jié)果表現(xiàn)為顯效10例（43.78%），有效12例（52.17%），無(wú)效1例（4.35%），治療有效率為95.65%，對(duì)照組治療結(jié)果表現(xiàn)為顯效9例（39.13%），有效10例（43.78%），無(wú)效4例（17.39%），治療有效率為82.61%。由此可見(jiàn)，觀察組患者臨床治療有效率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著（P<0.05）。

3 討 論

鼻竇炎病癥主要包含急性鼻竇炎及慢性鼻竇炎兩種，急性鼻竇炎的主要臨床表征為咳嗽、咽喉腫痛、呼吸急促等，與感冒病癥具有極高相似度[4]。而慢性鼻竇炎多為急性發(fā)病所致，具備長(zhǎng)期性、遷移性、治愈難度較大等特點(diǎn)，臨床上主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、頭暈、全身乏力等，若不給予及時(shí)治療或治療方式不恰當(dāng)，促炎細(xì)胞會(huì)在T淋巴細(xì)胞的介導(dǎo)下被趨化因子及細(xì)胞因子激活，進(jìn)而引發(fā)炎性浸潤(rùn)及腺體增生，促使炎性反應(yīng)加重，致使產(chǎn)生鼻息肉，在一定程度上增加了臨床治療的困難程度[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著。

綜上所述，對(duì)慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應(yīng)用鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療方式展開(kāi)治療，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)患者治療有效率的提升具有積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔 成，廖 勇.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，（3）：679-680.

[2] 劉 鶴，李 永.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效觀察[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2016，44（11）：64-66.

[3] 周培朗.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（26）：95-96.

[4] 何仕浩.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（13）：1569-1570.

[5] 王懷體.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（5）：55.

本文編輯：吳宏艷endprint