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        護(hù)理干預(yù)對老年冠心病合并高脂血癥的影響效果分析

        2018-02-06 00:22:02李麗
        關(guān)鍵詞:影響效果老年冠心病

        李麗

        【摘要】目的 評價護(hù)理干預(yù)對老年冠心病合并高脂血癥患者的效果。方法 選擇2016年1月~2017年3月吉林省樺甸市人民醫(yī)院收治的老年冠心病合并高脂血癥患者82例,隨機(jī)分為護(hù)理組41例及對照組41例,對照組給予常規(guī)治療,護(hù)理組在對照組治療基礎(chǔ)上配合護(hù)理干預(yù),共觀察4周。結(jié)果 護(hù)理組顯效28例,有效11例,無效2例,總有效率為95.12%;對照組顯效20例,有效13例,無效8例,總有效率為80.49%。兩組效果比較,護(hù)理組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可提高老年冠心病合并高脂血癥患者的效果,故值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】冠心病;高脂血癥;老年;護(hù)理干預(yù);影響效果

        【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

        隨著我國人民生活水平的提高,生活習(xí)慣的改變,導(dǎo)致冠心病、高脂血癥等疾病的發(fā)病率較以往明顯升高,且二者常常并發(fā)于老年人群[1],高脂血癥又是冠心病的危險因素之一,因此針對老年冠心病合并高脂血癥患者,需要給予積極有效的治療。由于二者均與不良生活習(xí)慣有密切關(guān)系,因此加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù),對于有效控制病情具有重要的作用?,F(xiàn)將筆者的臨床護(hù)理體會報告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        選擇2016年1月~2017年3月吉林省樺甸市人民醫(yī)院收治的老年冠心病合并高脂血癥患者82例,隨機(jī)分為護(hù)理組和對照組,各41例,護(hù)理組男22例,女19例,年齡60~74歲,平均年齡(66.3±4.5)歲,冠心病病史4~15年,平均(8.5±1.3)年,高脂血癥病史1~10年,平均(5.6±1.4)年;對照組男23例,女18例,年齡60.5~75歲,平均年齡(66.5±4.2)歲,冠心病病史3.5~16年,平均(8.4±1.5)年,高脂血癥病史1.5~12年,平均(5.8±1.3)年。兩組患者的性別、年齡、冠心病及高脂血癥病史等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

        ①年齡60~75周歲,男女均可。②符合冠心病、高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。③排除合并有其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者,以及心肌梗死、糖尿病、腫瘤、急性感染患者。④簽署研究知情同意書者。

        1.3 方法

        對照組僅給予單純對癥治療,包括調(diào)節(jié)飲食,給予降血脂、擴(kuò)冠、改善血液循環(huán)及心肌供血、抑制血小板凝集、緩解心絞痛等。治療時間為4周。

        護(hù)理組治療方案同對照組,在治療的同時配合護(hù)理干預(yù),干預(yù)時間為4周,具體方法如下:

        1.3.1 心理護(hù)理:老年冠心病合并高脂血癥易于出現(xiàn)一些心理問題,如焦慮、抑郁、緊張、悲觀甚至恐懼等[3],不利于疾病的治療,也會影響其生活質(zhì)量,故而需要給予積極的心理支持,護(hù)士應(yīng)與患者本人、患者家屬進(jìn)行交流,明確患者存在的心理問題,給予心理疏導(dǎo)、心理安慰,并爭取家庭和社會支持,使其能夠感受到全方位的關(guān)心和照顧,消除不良心理情緒,并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

        1.3.2 飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者及其家屬掌握飲食宜忌,對于病情的控制具有重要的意義。注意低脂、低鹽飲食,避免加重病情,同時可多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白、氨基酸、維生素、纖維素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),保持均衡,提高機(jī)體免疫功能,適當(dāng)飲水、食用粗糧等,有利于保持大便的通暢。注意忌食辛辣、刺激、油膩性食物,同時減少咖啡、可樂、濃茶等飲品的攝入,以免誘發(fā)失眠而引起心絞痛的急性發(fā)作。

        1.3.3 運(yùn)動護(hù)理:患者也需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,對于降低血脂水平、減輕體重、避免誘發(fā)心絞痛的危險因素等均有積極的作用。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者選擇合適的運(yùn)動方式,如太極拳、五禽戲、慢跑、散步等,幫助其制定每日運(yùn)動計劃,堅持不懈的進(jìn)行運(yùn)動鍛煉,但是需要注意避免運(yùn)動過度[4]。

        1.3.4 用藥指導(dǎo):為患者制作個性化的服藥卡片,告知患者每種藥物的使用方法、劑量、時間等,叮囑患者按時用藥,不可自行更改用藥方案而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

        ①顯效:冠心病癥狀,如心痛、胸悶、氣短等消失或顯著減輕,總膽固醇及甘油三酯水平等恢復(fù)正?;蚧菊!"谟行В汗谛牟“Y狀,如心痛、胸悶、氣短等有所減輕,總膽固醇及甘油三酯水平等下降,但未至正常范圍。③無效:癥狀、總膽固醇、甘油三酯等無改善,或加重

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        選擇SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        護(hù)理組顯效28例,有效11例,無效2例,總有效率為95.12%;對照組顯效20例,有效13例,無效8例,總有效率為80.49%。兩組效果比較,護(hù)理組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        綜上,針對老年冠心病合并高脂血癥患者,在給予常規(guī)治療的同時,配合護(hù)士給予心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理及用藥指導(dǎo)等措施進(jìn)行干預(yù),可有效提高患者的治療效果,故值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張秀娟.老年冠心病合并高脂血癥患者的綜合護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(22):127.

        [2] 殷 潔,張文杰.臨床護(hù)理對冠心病高脂血癥臨床療效影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(28):81-83.

        [3] 楊曉艷,張芳玲.臨床護(hù)理在冠心病合并高脂血癥患者治療中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(7):894-895.

        本文編輯:吳宏艷endprint

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