尹遜媛

【摘要】目的 探討加味五味消毒飲治療下肢網(wǎng)狀淋巴管炎的療效。方法 選取2015年3月～2017年3月于我院接受治療的下肢網(wǎng)狀淋巴管炎患者54例作為研究對象，對比采用常規(guī)治療（對照組，27例）與在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增用加味五味消毒飲治療（觀察組，27例）的療效差異。結(jié)果 接受常規(guī)治療后的對照組臨床治療總有效率為77.8%；接受常規(guī)治療并增用加味五味消毒飲治療的觀察組臨床治療總有效率為96.3%，對比兩組患者的療效，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上在治療下肢網(wǎng)狀淋巴管炎時，

可在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上同時增用加味五味消毒飲治療方法，能夠顯著改善臨床治療效果，有著較高的實(shí)用價值。

【關(guān)鍵詞】下肢；網(wǎng)狀淋巴管炎；加味五味消毒飲；療效

【中圖分類號】R269 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

在中醫(yī)理論中認(rèn)為下肢網(wǎng)狀淋巴管炎的病發(fā)，起因多為皮膚、粘膜受損，致使火毒侵襲，蘊(yùn)阻肌膚，導(dǎo)致患處灼熱、紅腫，是一種具備急性感染特征的傳染病類型[1]。本次研究的主要目的是探討采用加味五味消毒飲治療下肢網(wǎng)狀淋巴管炎的臨床療效，選取我院所收治的下肢網(wǎng)狀淋巴管炎患者54例作為研究對象，其中觀察組患者在接受了聯(lián)合用藥治療后取得了十分顯著的臨床療效，現(xiàn)將具體研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月于我院接受治療的下肢網(wǎng)狀淋巴管炎患者54例作為研究對象。將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對照組，各27例。所有患者均依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》予以確診，排除生命體征不穩(wěn)或有中藥禁忌癥的患者。其中，觀察組男15例，女12例，年齡28～83歲，平均（49.6±5.7）歲，基礎(chǔ)疾?。禾悄虿?0例，下肢局部外傷史4例，反復(fù)發(fā)作史13例；對照組男16例，女11例，年齡27～85歲，平均（48.7±5.2）歲，基礎(chǔ)疾病：糖尿病11例，下肢局部外傷史4例，反復(fù)發(fā)作史12例。比較兩組患者的性別、年齡、基礎(chǔ)疾病等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)治療措施，將患肢抬高，采用濃度含量為50%的硫酸鎂進(jìn)行敷治，并同時給予患者抗生素注射治療，持續(xù)給藥治療1周觀察患者的臨床治療效果。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上增用加味五味消毒飲治療，藥劑組成為：生大黃3g，生地、川牛膝各10 g，連翹、赤芍、紫花地丁各12 g，野菊花、蒲公英各15 g，金銀花、丹皮各20 g。煎制為150 mL藥劑，1劑/d，分早晚兩次服用，持續(xù)治療1周，在治療過程中若出現(xiàn)安全危險時，即退出臨床試驗(yàn)；在完成1個療程治療前便治愈者可提前結(jié)束治療。在對兩組患者均治療1周后對比其療效差異。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對患者的臨床治療效果進(jìn)行評價。痊愈：患者的各項(xiàng)臨床癥狀均完全消失，血白細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常水平；好轉(zhuǎn)：患者的各項(xiàng)臨床癥狀改善明顯，但患肢腫脹現(xiàn)象依然存在，血白細(xì)胞數(shù)量有所下降；無效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀未有任何改善，患肢腫脹依然明顯，白細(xì)胞數(shù)量無任何改變?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者的臨床治療效果，觀察組痊愈21（77.8%）例，好轉(zhuǎn)5（18.5%）例，無效1（3.7%）例，總有效率96.3%；對照組痊愈13（48.1%）例，好轉(zhuǎn)8（29.6%）例，無效6（22.2%）例，總有效率77.8%。兩組患者的療效對比，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.103，P<0.05）。

3 討 論

在祖國醫(yī)學(xué)理論中下肢網(wǎng)狀淋巴管炎屬“丹毒”范疇，具體是指皮膚與網(wǎng)狀淋巴管出現(xiàn)急性炎癥現(xiàn)象[2]。此病一旦病發(fā)往往發(fā)展迅速，在患病位置可觀察到明顯的片狀紅疹，且稍有腫脹，皮膚表層張力較大，可快速向附近組織蔓延，患者常自覺有明顯灼痛感，且同時伴隨有畏寒、頭痛等癥狀，亦會出現(xiàn)紫斑、水皰等癥狀。

本次研究中在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用了加味五味消毒飲治療，五味消毒飲最早記載于《醫(yī)宗金鑒》[3]，主要可起到散結(jié)消腫、清熱解毒的功效。加味五味消毒飲中丹皮、牛膝、赤芍、大黃等藥物有活血化瘀、益陰生津之效，連翹、金銀花、蒲公英、野菊花、紫花地丁等則有清熱解毒之效，諸藥并用，可達(dá)到較為顯著的協(xié)同療效。接受中西醫(yī)聯(lián)合治療的觀察組患者其臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床上在治療下肢網(wǎng)狀淋巴管炎時，可在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上同時增用加味五味消毒飲治療，能夠顯著改善臨床治療效果，有著較高的實(shí)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 寧.如意金黃散凝膠治療早期下肢急性丹毒的療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（4）：43.

[2] 李 濤，買建修.刺絡(luò)外敷中藥法治療下肢丹毒52例[J].中醫(yī)外治雜志，2014，23（2）：18-19.

[3] 皮慶友，張瑞菊，陳 璐，等.地奧司明聯(lián)合青霉素治療丹毒療效觀察[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2015，4（10）：633-634.

本文編輯：劉欣悅endprint