王曉偉

【摘要】目的 探討對護理管理質(zhì)量進行提升中應(yīng)用護士分層級管理的效果。方法 以護士分層級管理模式對我院59名護士展開管理，對照管理前后護理管理質(zhì)量的提升情況。結(jié)果 分層級管理模式應(yīng)用后，護理質(zhì)量評分、患者滿意度均較應(yīng)用前高（P<0.05）。結(jié)論 通過分層級管理模式展開護理管理工作，可促進護理管理質(zhì)量的提升，使護理人員護理水平得到提升，從而使患者對護理服務(wù)更為滿意。

【關(guān)鍵詞】護理管理；質(zhì)量；護士分層級管理模式

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

在醫(yī)療服務(wù)工作中，護理方面的服務(wù)屬于必不可少的內(nèi)容，護理服務(wù)的質(zhì)量在很大程度上決定著臨床干預(yù)效果[1]。對此，需對護理管理工作進行開展，以往管理模式難以使護理人員工作積極性、護理技能、服務(wù)意識等得到有效提升，護理管理質(zhì)量還有較大提升空間。對此，我院通過分層級的管理模式對護理人員展開護理管理，為進一步探討其效果，本次研究對管理前后的護理管理質(zhì)量進行對照分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入對象為在我院工作的59名護理人員，其中男13名（22.03%），女46名（77.97%）；年齡20～47歲，平均年齡（33.6±7.4）歲；主管護師9名，護師18名，護士32名；大專及以上48名，大專以下11名。

1.2 方法

對護理人員以分層級管理模式展開管理：（1）對層級進行設(shè)置。依據(jù)護理人員具體實情，如工作經(jīng)驗、工作能力、學歷等，將其分成5個層次：NO為新入科護士，經(jīng)驗不足，主要在上級護理人員指導(dǎo)下展開病情觀察、收集數(shù)據(jù)等工作；N1為初級的護士，有一定經(jīng)驗，可獨立展開護理工作；N2為有職稱的護士，經(jīng)驗豐富、技能較高，可展開科學護理；N3級是精通護士，理論知識、經(jīng)驗、技能豐富，可對病情進行判斷、處理；N4是專家護士，先進護理技能較高，可對患者展開專科護理。（2）對不同層級護士進行分工。NO、N1級護士主要對入出院患者的病情展開監(jiān)測，施予心理、飲食等方面的基礎(chǔ)護理；N2、N3級護士主要對N0、N1級護士的工作進行監(jiān)督、指導(dǎo)，并對患者病情展開觀察與評估，以便于對護理過程中的問題進行及時性發(fā)現(xiàn)與處理；N4級主要對N0～N3級護士的各項工作進行指導(dǎo)與協(xié)助。（3）分層次培訓(xùn)、考核，定期對培訓(xùn)活動進行開展，對于不同層級的護理人員，以不同內(nèi)容、方法進行培訓(xùn)，使其護理技能得以提升[2]。培訓(xùn)結(jié)束后，通過不同方式、標準展開考核。（4）分層次待遇。依據(jù)不同層次、護理工作，給予分層待遇，對績效、獎金等進行設(shè)置，進行職稱晉升時，對護理人員不同工作內(nèi)容、能力、效果等進行考慮。

1.3 觀察項目

第一，自制評價表。從基礎(chǔ)護理、護理文件、病案管理、整體護理等方面對護理質(zhì)量展開評價，滿分為100分，得分越高護理質(zhì)量越高；第二，分別于分層級管理模式應(yīng)用前選取65例患者，采用自制滿意度調(diào)查表展開調(diào)查，分為三個選項：非常滿意、一般滿意、不滿意?？倽M意度=非常滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 分層級管理模式應(yīng)用前后護理質(zhì)量對比

分層級管理模式應(yīng)用前，護理質(zhì)量評分為（75.6±7.3）分；應(yīng)用后，護理質(zhì)量評分為（93.4±3.7）分。分層管理前后對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 分層級管理模式應(yīng)用前后患者滿意對比

分層級管理模式應(yīng)用前，患者18例對護理服務(wù)非常滿意，35例一般滿意，12例不滿意，滿意度為80.00%（52/65）；應(yīng)用后，42例非常滿意，22例一般滿意，1例不滿意，滿意度為98.46%（64/65）。分層級管理模式前后對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，對護理服務(wù)人們的要求不斷提升，為促進護理服務(wù)質(zhì)量的進一步提升，我院對護理管理工作開展應(yīng)用分層級的管理模式。這一模式把護理人員分成不同的層級，對不同的工作進行安排，并予以不同的培訓(xùn)、考核、待遇，這可使各個護理人員的工作能力得到有效發(fā)揮，并促進其工作積極性的提升，從而實現(xiàn)護理服務(wù)質(zhì)量的提升[3]。

本次研究對分層級管理模式應(yīng)用前后我院護理質(zhì)量、患者滿意度進行對比，結(jié)果顯示，應(yīng)用后護理質(zhì)量評分、患者滿意度均較應(yīng)用前高（P<0.05）。

綜上所述，對護理管理工作進行開展時，可積極將分層級的管理模式引入，以進一步促進護理管理質(zhì)量的提升。

參考文獻

[1] 朱 洪，吳靜頻.全面質(zhì)量管理模式在護理管理中應(yīng)用的價值研究[J].東方食療與保健，2017，2（2）：325.

[2] 王紅梅.層級護理管理對外科手術(shù)患者手術(shù)質(zhì)量與滿意度的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（32）：258-259.

[3] 撖楓娟，楊惠芳.在護理管理中運用全面質(zhì)量管理理論控制醫(yī)院感染的效果探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（16）：58.

本文編輯：張 鈺endprint