張靜

【摘要】目的 分析多樣性護(hù)理對糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 以自愿方式劃分本院2015年11月～2016年12月接診的糖尿病合并冠心病患者110例為對照組和觀察組。對照組患者和觀察組患兒分別采用常規(guī)護(hù)理、多樣性護(hù)理，比較患者患者臨床護(hù)理應(yīng)用結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者用藥依從性、復(fù)查依從性、生活依從性等總治療依從性明顯高于對照組患者（P<0.05）；且護(hù)理滿意度明顯較高（P<0.05）。結(jié)論 多樣性護(hù)理應(yīng)用在糖尿病合并冠心病護(hù)理中，應(yīng)用效果較好，提高治療中依從性及滿意度。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并冠心病；多樣性護(hù)理；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..02

糖尿病患者血糖濃度升高，不能有效控制，多產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化，繼而誘導(dǎo)冠心病在糖尿病并發(fā)癥中，心血管疾病比較多見，加重病情，具有較高的死亡率[1]。臨床研究證實(shí)，有效的護(hù)理對糖尿病合并冠心病發(fā)病起到抑制作用[2]。研究本院糖尿病合并冠心病患者采用多樣性護(hù)理護(hù)理的臨床應(yīng)用，做出如下匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為本院2015年11月～2016年12月收治的糖尿病合并冠心病患者110例，以隨機(jī)方式劃分為對照組和觀察組，每組各55例。對照組患者中男50例，女5例；年齡29～69歲，平均（51.3±2.3）歲；觀察組患者中男49例，女6例；年齡28～68歲，平均（50.2±1.2）歲.

1.2 方法

1.2.1 對照組常規(guī)護(hù)理

對照組患者行常規(guī)護(hù)理，提供常規(guī)血糖護(hù)理支持，指導(dǎo)合理用藥及飲食。

1.2.2 觀察組多樣性護(hù)理

觀察組患者行多樣性護(hù)理。①用藥干預(yù)，對用藥，需要護(hù)理人員為患者及其家屬講解用藥用法及注意事項(xiàng)，詳細(xì)說明藥物機(jī)制及產(chǎn)生的不良反應(yīng)，有效消除患者用藥顧慮，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑使用藥物。②皮膚干預(yù)，保持患者皮膚干燥，確保沐浴溫度合適，使用滑石粉擦拭受壓皮膚，及時(shí)處置存在的傷口。③飲食干預(yù)，為患者提供護(hù)理飲食指導(dǎo)，使用高纖維及碳水化合物食物，不食用刺激性較強(qiáng)食物，少食多餐，防止暴飲暴食，以維持患者血糖及血脂水平穩(wěn)定。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，結(jié)合患者情況，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)患者病情平穩(wěn)后，引導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)合被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，選擇體操或散步等形式，按照由弱到強(qiáng)的順序開展運(yùn)動(dòng)，保證患者心電圖無明顯變化。運(yùn)動(dòng)時(shí)需患者家屬陪同，控制每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間20～30 min，吃飯后60 min運(yùn)動(dòng)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對治療依從性，從3個(gè)層面進(jìn)行評(píng)定，分別是用藥依從性、復(fù)查依從性、生活依從性，最終評(píng)定結(jié)果安排醫(yī)生及護(hù)理人員作出評(píng)定；對護(hù)理滿意度工作評(píng)定，使用本院自行設(shè)置的滿意度調(diào)查表[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性

觀察組患者用藥依從性36.36%、復(fù)查依從性30.91%、生活依從性34.55%及總治療依從性98.18%均明顯高于對照組患者16.36%、12.73%、14.55%、85.45%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.030、0.038、0.027、0.037）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度（見表2）

3 討 論

糖尿病合并冠心病的發(fā)病因素比較多且復(fù)雜，有其中影響疾病最重要的因素是藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)治療依從性等。所以，對糖尿病合并冠心病，需要實(shí)施護(hù)理，人們生活水平不斷改善，護(hù)理不能停留在常規(guī)護(hù)理層面上，要求護(hù)理人員要提升自身水平，基于常規(guī)護(hù)理，做出干預(yù)，以符合人們護(hù)理需求。

對糖尿病合并冠心病患者的多樣性護(hù)理，需要為患者提供細(xì)致的護(hù)理，采用專門的護(hù)理技術(shù)，實(shí)施針對性護(hù)理，保持高度熱情，為患者講解醫(yī)院規(guī)章制度及注意事項(xiàng)等，有效講解疾病預(yù)防及控制，消除患者消極情緒等；多和患者進(jìn)行溝通，適當(dāng)鼓勵(lì)患者，有效排解負(fù)面情緒，提高護(hù)理干預(yù)水平，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量。

相比對照組患者，觀察組患者中治療依從性明顯較高（P<0.05），且護(hù)理滿意度明顯較高（P<0.05）。提示，多樣性護(hù)理應(yīng)用在糖尿病合并冠心病中，臨床應(yīng)用效果突出，提高治療依從性及患者滿意度。

總之，糖尿病合并冠心病患者通過多樣性護(hù)理獲得較高治療依從性，且比較滿意。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖群英.糖尿病合并冠心病護(hù)理中多樣性護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（35）：115-116.

[2] 吳小紅.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用.中國基層醫(yī)藥，2014，21（6）：955-956.

[3] 陳麗琴.探討多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（58）：156-157.

本文編輯：李 豆endprint