金群

【摘要】目的 探討臨床護(hù)理路徑對(duì)原發(fā)性肝癌患者的意義。方法 選取在2017年1月～2017年8月入住我院并將醫(yī)生確診為原發(fā)性肝癌的90例病人隨機(jī)自由組合為兩組。觀察組：本組的45例患者采用臨床護(hù)理路徑方法進(jìn)行治療。對(duì)照組：本組的45例患者則采用臨床常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，對(duì)兩組患者治療后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、穿刺點(diǎn)出血、失眠等并發(fā)癥的發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 經(jīng)比較，觀察組護(hù)理方法對(duì)于患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、穿刺點(diǎn)出血、失眠等并發(fā)癥率均低于對(duì)照組，并且觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度也高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑的護(hù)理方法對(duì)于治療原發(fā)性肝癌患者的臨床效果顯著，同時(shí)收獲的滿意度較高，因此該種護(hù)理方法適于臨床方面的推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；原發(fā)性肝癌；價(jià)值研究

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.31..02

二十一世紀(jì)伴隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人民的生活水平提高了許多，但科技發(fā)展也帶來(lái)了一些弊端，如人們的生活壓力逐漸增大，患腫瘤的人數(shù)也越來(lái)越多，腫瘤已成為人類死亡率增加的重要因素之一[1]。原發(fā)性肝癌是臨床上較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。這種疾病的發(fā)病癥狀不明顯，當(dāng)患者感覺(jué)身體出現(xiàn)異常時(shí)，已為肝癌晚期，已不能再進(jìn)行手術(shù)切除治療[2]。治療原發(fā)性肝癌的方法一般為通過(guò)一些藥物或方法抑制癌細(xì)胞的無(wú)限增殖，使患者生存時(shí)間變長(zhǎng)一些，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理可使患者的生活質(zhì)量提高，痛苦減輕[3]。本次研究對(duì)2017年1月～2017年8月入住我院的45例原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑治療，探究臨床護(hù)理路徑對(duì)患者治療的意義，現(xiàn)將此次研究結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

此次參與研究與治療的是我院經(jīng)臨床專業(yè)醫(yī)生確診為患有原發(fā)性肝癌的90例病人，都是在2017年1月～2017年8月這段期間入住我院的。對(duì)照組患者女性20例，男性25例，年齡在32-66歲之間，平均年齡為（46.0±6.0）歲；觀察組患者女性22例，男性23例，年齡在33-69歲之間，平均年齡為（48.0±6.0）歲。通過(guò)比較，兩組患有原發(fā)性肝癌病人的臨床資料沒(méi)有顯著性差異，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者本身有其他的疾病嚴(yán)重影響本次治療的所有過(guò)程。（2）拒絕本次治療的患者。（3）不滿足以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在我院進(jìn)行治療的原發(fā)性肝癌患者。（2）在閱讀我院知情書的情況下自愿參加治療并簽寫同意書的護(hù)士。

1.2 方法

對(duì)照組：該組的45例患者采用臨床常規(guī)護(hù)理方法，具體方法為：（1）向接受研究的患者詳細(xì)介紹我院的醫(yī)療水平以及醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，增加患者對(duì)于治療該病以及后期護(hù)理的信心；（2）護(hù)理過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的日常身體指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)有效的測(cè)量并進(jìn)行詳細(xì)記錄；（3）根據(jù)患者自身身體改善情況給予相應(yīng)飲食以及康復(fù)建議；（4）告知患者以及家屬護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者以及家屬具有一定的心理準(zhǔn)備。

觀察組：該組的45例患者采取臨床護(hù)理路徑的護(hù)理方法，具體方法為：（1）護(hù)理人員對(duì)我院納入的患者進(jìn)行臨床評(píng)估，根據(jù)患者的患病情況、身體狀況、心理狀況等作出評(píng)分，并根據(jù)患者的病程、特點(diǎn)做出合適的護(hù)理方法。（2）入院護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)向入住我院的患者和家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，如該病的特點(diǎn)、日常注意事項(xiàng)、我院醫(yī)療設(shè)施、主治醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境等，使患者對(duì)一些基本情況做到基本了解。（3）手術(shù)前護(hù)理。術(shù)前護(hù)理人員向患者講解本次手術(shù)的方法、過(guò)程及術(shù)前注意事項(xiàng)，與患者多聊天，使患者的內(nèi)心煩躁消除，減輕心理壓力，以利與手術(shù)更好的進(jìn)行。（4）手術(shù)后護(hù)理。定期對(duì)術(shù)后的患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，并向患者講解術(shù)后護(hù)理措施，告訴術(shù)后患者飲食注意事項(xiàng)，調(diào)整作息等。（5）出院護(hù)理指導(dǎo)。出院后患者需調(diào)整生活規(guī)律，定期入院復(fù)查，多聽(tīng)輕音樂(lè)放松心情。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、穿刺點(diǎn)出血、失眠等并發(fā)癥率，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)治療效果的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）對(duì)比兩組治療后的總并發(fā)癥率，觀察組治療后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、穿刺點(diǎn)出血、失眠等總并發(fā)癥率為22.22%低于對(duì)照組的42.22%。

（2）經(jīng)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組對(duì)治療的滿意度為93.33%明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討 論

常規(guī)護(hù)理有許多缺點(diǎn)，如護(hù)理人員不夠，工作多，不能細(xì)致的照顧患者的每個(gè)細(xì)節(jié)[4]，對(duì)于患者的康復(fù)治療、心理輔導(dǎo)等工作沒(méi)有充足的時(shí)間進(jìn)行，使患者對(duì)自己的病情認(rèn)識(shí)不夠清楚，對(duì)有關(guān)的專業(yè)知識(shí)幾乎不了解，護(hù)士與患者不能進(jìn)行及時(shí)溝通，因而不能明白患者的想法、需求[5]。而此次研究中觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑方法，因人而異有針對(duì)性的制定合適的護(hù)理方法。與常規(guī)護(hù)理相比，臨床護(hù)理路徑有許多優(yōu)點(diǎn)[6]，如使患者對(duì)自身的疾病進(jìn)一步了解、積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療、減少并發(fā)癥的發(fā)生率、患者身體恢復(fù)速度加快、減少患者的痛苦[7]。

本次研究對(duì)原發(fā)性肝癌患者采用臨床護(hù)理路徑的治療方法，治療效果明顯，患者術(shù)后并發(fā)癥率降低了許多，并得到了較高的滿意度，充分發(fā)揮了護(hù)理人員的自我價(jià)值。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑護(hù)理方法對(duì)于治療原發(fā)性肝癌患者的臨床效果顯著，能夠較為明顯的改善患者的生活質(zhì)量，臨床價(jià)值顯著，可在臨床上應(yīng)用與推廣。

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本文編輯：李 豆endprint