許濤+胥海永+張玉婷

【摘要】目的 對氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀在治療高血壓合并冠心病的臨床療效進行分析和探討。

方法 我院選擇2014年6月～2016年6月接收的74例高血壓合并冠心病患者作為研究對象進行分析，將這些對象隨機平均分成兩組，實驗組和對照組，每組患者37人。其中對對照組患者采用氨氯地平片進行治療，對實驗組患者采用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氨氯地平進行治療，然后對兩組患者的治療效果進行觀察和比較，同時觀察患者出現(xiàn)的不良反應。治療后對患者進行隨訪，對患者的血脂改善情況進行分析。結果 患者經過兩個月的治療之后，實驗組患者出現(xiàn)不良反應概率以及治療效果均要明顯優(yōu)于對照組，兩組比較。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后三個月內對患者進行隨訪，實驗組患者的血脂水平相比較對照組以及治療前有明顯的改善，對照組相比較治療前變化不大，兩組兩組比較。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 通過采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對高血壓合并冠心病患者進行治療，能夠明顯提高對患者的治療效果，降低患者出現(xiàn)不良反應的概率，同時幫助患者改善血脂水平，能夠達到理想的治療效果，因而具有很高的臨床應用價值。

【關鍵詞】氨氯地平；阿托伐他??；高血壓合并冠心??；臨床療效

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..02

隨著社會經濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們的生活方式發(fā)生了很大的改變，相應的高血壓合并冠心病的發(fā)生概率就越來越多，該病是臨床中常見的一種疾病，由于患者本身患有原發(fā)性高血壓，血液中的血小板一直處于激活的狀態(tài)，因而患者容易發(fā)生血管堵塞以及血管粥樣化等問題，從而導致心肌缺氧，進而引發(fā)冠心病。該疾病在中老年人群中比較常見，具有發(fā)病率高、難治愈的特點，臨床中多采用藥物進行治療。近年來，阿托伐他汀和氨氯地平是治療高血壓合并冠心病的常見藥物，兩者藥物能夠聯(lián)合使用也可以單獨使用，不同的使用方法其藥物也所有不同。對此，我院選擇了74例患者作為研究對象進行分析，旨在分析氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床療效，其具體結果如下。

1 資料與方法

我院選擇2014年6月～2016年6月接收的74例高血壓合并冠心病患者作為研究對象進行分析。所有患者均經過了影像學檢查確診、血常規(guī)等檢測，將藥物禁忌患者以及意識障礙患者予以排除，本研究經過了醫(yī)院倫理委員會的批準，所有患者以及患者家屬均簽署了知情同意書，表示自愿參與。將這些患者隨機平均分成兩組，實驗組和對照組，每組患者37人。在實驗組中，男性患者20例，女性患者17例，年齡在56～69歲之間，平均年齡為61歲；對照組中男性患者19例，女性患者有18例，年齡在58～72歲之間，平均年齡為64歲。在所有患者中，高血壓病程在6個月～5年之間，平均病程為2年。對兩組患者的性別、年齡、以及疾病史等一般資料進行比較，兩組沒有顯著差異，因而不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

患者入院之后，對其進行高血壓合并冠心病的常規(guī)性綜合治療措施，主要包括糾正水電解質平衡、基礎降壓治療、控煙強化調脂、給予合理飲食和體育鍛煉、以及抗血小板等藥物治療。對對照組患者采用氨氯地平片進行治療，每片5 mg，每天服用一片，連續(xù)治療2個月。對實驗組患者進行同樣氨氯地平片治療的同時，給與其阿托伐他汀鈣片進行治療，每片20 mg，每天服用一片，連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標

治療結束之后，對兩組患者的治療效果進行觀察比較，同時觀察兩組患者出現(xiàn)不良反應情況，對患者進行3個月的隨訪，觀察患者的血脂改善情況。依據(jù)中華醫(yī)學會心血管病學分制定中的高血壓合并冠心病標準，將患者的治療效果分成有效、顯效和無效三個等級?；颊哐獕夯痉€(wěn)定，且心絞痛和血脂異常情況得到明顯的改善，則表明有效；患者的心絞痛和血脂異常情況完全消失、且血壓控制在正常范圍內，則表明顯效?；颊咭陨弦缶鶝]有達到則表明無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

（1）對兩組患者的治療效果進行比較。治療兩個月后，實驗組患者的治療效果要明顯優(yōu)于對照組，見表1。此外，通過對患者進行3個月的隨訪，可以發(fā)現(xiàn)實驗組患者的血脂改善情況要顯著優(yōu)于對照組，且相比較治療前有明顯的改善，前后對照，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

（2）對兩組患者出現(xiàn)的不良反應進行統(tǒng)計。在實驗組中，患者出現(xiàn)噯氣、發(fā)熱、轉氨酶升高等癥狀的人數(shù)均為1，總不良反應發(fā)生率為7%。在對照組中，3例出現(xiàn)水腫、2例嘔吐、2例失眠，不良反應發(fā)生概率為20%。兩組之間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓合并冠心病主要是由于高血壓患者冠狀動脈粥樣硬化加重而導致的，有關研究表明，大部分冠心病患者都伴有高血壓，患者往往存在心肌梗死以及心絞痛等問題，且隨著病情的加重還會出現(xiàn)其他疾病，嚴重影響患者的身心健康。目前，對該疾病主要是通過藥物進行治療，像阿托伐他汀、硝苯地平以及氨氯地平等，均是治療高血壓合并冠心病的常見的藥物。有關研究證明，氨氯地平治療心絞痛具有一定的優(yōu)越性，其能夠有效降低患者的血壓，同時改善患者的心臟功能。5～10 mg的藥物劑量具有抗心肌缺氧的作用，能夠減少患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)和發(fā)作時間。阿托伐他汀主要用于治療高血脂、高膽固醇、以及冠心病等，將其與氨氯地平一起使用能夠改善患者的血脂，同時控制高血壓合并冠心病的病情，促進病情的恢復。在本次研究中，通過采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病，可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的治療情況以及不良反應發(fā)生情況均要明顯優(yōu)于對照組，且通過對患者進行治療后隨訪，實驗組患者的血脂情況相比對照組以及治療前有明顯的改善，因而可以說明，采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病能夠達到理想的治療效果，值得在臨中應用和推廣。

參考文獻

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本文編輯：李 豆endprint