余艷

【摘要】目的 觀察探討臨床應(yīng)用亞低溫療法治療急性腦出血的臨床效果。方法 以我院2014年01月～2017年06月收治的急性腦出血患者312例作為此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照1∶1比例分為接受不同治療方案的兩組（對(duì)照組、觀察組）。結(jié)果 兩組患者通過治療，其NIHSS評(píng)分和Barthel指數(shù)均較治療前有所改善，觀察組指數(shù)變化更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 相對(duì)于常規(guī)對(duì)癥支持治療，亞低溫療法更符合急性腦出血治療所需，在利于腦出血患者神經(jīng)功能的恢復(fù)以及炎癥的消退。

【關(guān)鍵詞】急性腦出血；亞低溫療法；神經(jīng)功能；炎癥

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.34..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2014年01月～2017年06月急性腦出血患者312例。根據(jù)入院時(shí)的臨床體征，包括突然發(fā)病、嘔吐、頭痛、有神經(jīng)功能障礙等，再結(jié)合影像學(xué)檢查診斷為急性腦出血。所有研究對(duì)象均滿足以下準(zhǔn)入原則：（1）有高血壓過往史；（2）出血部位明確且典型，一般為丘腦、腦干、腦室、基底節(jié)區(qū)和小腦半球等；（3）非繼發(fā)性腦血管疾病；（4）排除海綿血管畸形病和腦腫瘤（可通過增強(qiáng)MIR確定）；（5）無凝血功能障礙[4]。所有患者被隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，每組156例。對(duì)照組男89例，女67例，年齡48～71歲，平均年齡為（59.5±9.6）歲；觀察組男91例，女64例，年齡52～76歲，平均年齡為（63.3±10.5）歲。兩組患者組間例數(shù)相同，性別以及年齡均值等資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：急性腦出血對(duì)癥支持治療。包括降顱壓、降血壓以及糾正水電解質(zhì)紊亂治療。

觀察組：急性支持治療的基礎(chǔ)上本組急性腦出血患者加行亞低溫治療儀治療?；颊呷朐汉箢^部置冰帽，控溫毯維持患者體溫，以33～35℃之間為宜，連續(xù)治療72 h。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療期間（治療前以及治療1、2周）采集急性腦出血患者的外周靜脈血（3 mL）并進(jìn)行血漿離心分離，取血清采用免疫比濁法檢測IL-1β，IL-6，IL-8，hs-CRP含量。另外進(jìn)行急性腦出血患者神經(jīng)功能改善以及生活質(zhì)量改善評(píng)分評(píng)定，分別參考NIH-SS、Barthel指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間NIH-SS、Barthel評(píng)分變化情況對(duì)比

兩組患者治療前以及治療2周后具體NIH-SS、Barthel評(píng)分結(jié)果。治療前觀察組、對(duì)照組患者指標(biāo)評(píng)分結(jié)果差異不明顯（P>0.05）。治療后觀察組患者在指標(biāo)評(píng)分上占有絕對(duì)優(yōu)勢（P<0.05）。見表1。

2.2 組間血清相關(guān)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比

兩組患者治療期間相關(guān)血清指標(biāo)結(jié)果。治療前觀察組、對(duì)照組患者相同指標(biāo)結(jié)果差異不明顯（P>0.05）。治療2周后觀察組IL-1β，IL-6，IL-8等指標(biāo)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討 論

腦出血（ICH）是我國神經(jīng)科常見的疑難癥之一。在亞洲國家發(fā)病率較高，據(jù)研究顯示有25%～55%的腦卒中患者患有腦出血，且治療六個(gè)月后的致殘率高達(dá)80%，對(duì)我國居民的生命安全和健康有極大的威脅。因此研究腦出血的治療方案和技術(shù)，有助于降低患者的致殘率和死亡率[3]。

亞低溫療法+常規(guī)療法更符合急性腦出血治療所需，在改善患者神經(jīng)功能、炎癥問題上具有優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

[1] 周柏玉，鄧艷群，劉 南，等.急性腦出血三種治療方法療效比較[J].人民軍醫(yī)，2004，47（3）：128-131.

[2] 張建斌，于立剛，代 艷.高血壓腦出血術(shù)后患者亞低溫治療療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（10）：35-37.

[3] 翟安林，袁 淼，茍志勇，肖文峰，王 帆.亞低溫療法輔助顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療腦出血對(duì)患者血清炎性因子水平及其預(yù)后的影響[J].山東醫(yī)藥，2014，54（03）：68-70.

本文編輯：吳宏艷endprint