于惠淑

【摘要】目的 觀察降鈣素原指導(dǎo)重癥監(jiān)護(hù)室膿毒癥患者抗生素治療的臨床效果。方法 隨機(jī)選擇我院收治的重癥監(jiān)護(hù)室膿毒癥患者，共60例，收治時間在2016年9月～2017年2月期間，以此作為研究對象，并分為兩個實驗小組，研究組患者實施降鈣素原指導(dǎo)，對照組實施標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，比較兩個實驗小組的抗生素使用時間和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)過2個實驗小組的數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義分析可得，研究組患者的抗生素使用時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在重癥監(jiān)護(hù)室膿毒癥患者抗生素治療中予以降鈣素原指導(dǎo)，可以有效縮短患者的抗生素使用時間，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】降鈣素原；監(jiān)護(hù)室；膿毒癥；抗生素

【中圖分類號】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

本文主要為了觀察降鈣素原指導(dǎo)重癥監(jiān)護(hù)室膿毒癥患者抗生素治療的臨床效果，特選擇了部分的重癥監(jiān)護(hù)室膿毒癥患者作為研究對象，現(xiàn)具體的數(shù)據(jù)報告如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院收治的重癥監(jiān)護(hù)室膿毒癥患者，共60例，收治時間在2016年9月～2017年2月期間，以此作為研究對象，并分為兩個實驗小組。研究組：患者有30例，男性與女性患者的比例分別為14：16，年齡范圍在56～97歲之間，平均年齡為（70.09±17.11）歲；對照組：患者有30例，男性與女性患者的比例分別為16：14，年齡范圍在57～97歲之間，平均年齡為（70.19±17.21）歲；對比兩個實驗小組的一般數(shù)據(jù)資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

研究組患者實施降鈣素原指導(dǎo)，對照組實施標(biāo)準(zhǔn)化治療方案。

對照組按照抗生素使用指南標(biāo)準(zhǔn)予以抗生素使用，并進(jìn)行嚴(yán)格的集束化治療方案治療[1]；研究組：在患者的降鈣素原小于0.25 ng/L時，主張對患者停用抗生素，若降鈣素原下降幅度在80%之上的峰值水平時，并同時維持在降鈣素原小于0.50 ng/L且大于或等于0.25 ng/L，開始主張對患者停用抗生素治療；降鈣素原若下降幅度小于80%的峰值水平時應(yīng)該主張使用抗生素并將志強(qiáng)使用的2種抗生素降為1種；若降鈣素原水平增高，并且峰值大于或等于0.50 ng/L，則強(qiáng)烈主張更換抗生素[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩個實驗小組的抗生素使用時間和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過兩個實驗小組的數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義分析可得，研究組患者的抗生素使用時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

膿毒癥屬于重癥監(jiān)護(hù)室中的常見病癥，該種疾病主要是由于感染所導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)綜合征，患者大多會發(fā)展為器官功能衰竭等情況，因此，該類疾病的病死率也一般較高，在國內(nèi)，其病死率達(dá)到了18%～50%之間。對患者予以合理的抗感染治療可以有效控制患者的疾病發(fā)展，但是，如何才能有效的使用好抗生素，這個問題已經(jīng)得到了廣泛的醫(yī)學(xué)關(guān)注[4-5]。

根據(jù)本次的數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的抗生素使用時間[（10.11±2.22）天]明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這也由此說明了，予以降鈣素原指導(dǎo)的臨床價值十分顯著，能夠及時了解患者的病情發(fā)展?fàn)顩r，大大縮短了抗生素使用時間，減輕了患者的身心負(fù)擔(dān)。

綜上所述，在重癥監(jiān)護(hù)室膿毒癥患者抗生素治療中予以降鈣素原指導(dǎo)，可以有效縮短患者的抗生素使用時間，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床治療中推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 豆endprint