吳永慶

【摘 要】目的：觀察針灸治療頑固性面癱的臨床療效。方法：選取我院收治的頑固性面癱患者30例作為研究對象，選取時間為2016年2月～2017年2月，隨機分為對照組與觀察組，每組15例患者，對照組患者應(yīng)用西藥治療，觀察組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用針灸治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率93.33%與對照組60.00%相比更高，且組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針灸治療頑固性面癱的臨床療效顯著，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸；頑固性面癱；臨床療效

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

頑固性面癱是指病程期超過3個月尚未治愈的面癱，多見于早中期面癱誤治或者失治，導(dǎo)致面神經(jīng)損傷嚴重的面癱患者。頑固性面癱患者的主要臨床表現(xiàn)為聯(lián)帶運動、鱷魚淚、面肌痙攣、耳鳴及面肌僵硬感等癥狀，具有遷延難愈，治療期長的特點，對于患者的生活質(zhì)量具有嚴重的不良影響[1]。因此，我院選取30例頑固性面癱患者作為研究對象，對比觀察針灸治療學(xué)效果，現(xiàn)整理匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院收治的頑固性面癱患者30例作為研究對象，選取時間為2016年2月～2017年2月，隨機分為對照組與觀察組，每組15例患者，對照組15例患者中男性7例，女性8例，年齡區(qū)間為18～60歲，平均年齡為（36.87±3.64）歲，病程區(qū)間為3～9個月，平均病程為（6.25±0.31）月；觀察組15例患者中男性5例，女性10例，年齡區(qū)間為19～61歲，平均年齡為（37.27±3.14）歲，病程區(qū)間為3～10個月，平均病程為（5.45±1.46）月；觀察組與對照組患者在年齡、性別、病程等方面比較差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可進行比較分析。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用西藥治療，選取藥物包括靜脈滴注10mg地塞米松，口服10mg潑尼松片，3次/d，治療3d后可根據(jù)患者的病情改善情況逐漸將藥物劑量逐漸降低，10d后停藥；停藥后給予100mg維生素B1與5mg甲鈷胺針肌內(nèi)注射，1次/d，20mg地巴唑口服給藥，3次/d。若患者出現(xiàn)病毒感染癥狀，則需靜脈滴注500mg阿昔洛韋，每次間隔時間為8h，15d為1個療程[2]。

觀察組患者應(yīng)用針灸治療方法，即采取頭體針并用方法，同時給予患者局部透穴電針療法，以及TDP照射治療等治療方法。頭針治療方法：選取健側(cè)頭針運動區(qū)下方1/3區(qū)內(nèi)作為行針區(qū)，對于行針區(qū)進行常規(guī)消毒，并在選定穴位的中下段作為進針點，嚴格遵守頭針操作規(guī)定進行行針，若患者自感麻、脹感后u，可將頭針快速托轉(zhuǎn)，時間控制在3～4min左右，無需帶電操作，每次行針的間隔時間為10min左右[3]。體針的選取穴為雙側(cè)太沖、合谷、三陰交、足三里以及健側(cè)下關(guān)處，下關(guān)處采取泄法行針，太沖采取平補平瀉法，其他穴位則應(yīng)用補法，每次行針的間隔時間為10min，進針前先用TDP燈對行針處進行照射，照射時間為30min，局部透穴電針療法選取太陽透下關(guān)，地倉透頰車，陽白透魚妖，乘漿透地倉，牽正透地倉。針灸治療時間為1次/d，10d為1個療程，每個療程的間隔時間為2d，共治療3個療程。

1.3 評定指標

痊愈：患者經(jīng)治療后臨床表現(xiàn)癥狀全部消失，可正常閉眼，額頭紋、鼻唇溝均恢復(fù)對稱狀態(tài)，可進行鼓腮、露齒、張嘴等動作；有效：患者經(jīng)治療后臨床表現(xiàn)癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，在平靜狀態(tài)下正常閉眼，額頭紋、鼻唇溝呈現(xiàn)對稱狀態(tài)，但是鼓腮、露齒、張嘴等動作存在輕微障礙；無效：患者經(jīng)治療后臨床表現(xiàn)癥狀有所好轉(zhuǎn)，閉眼，額頭紋、鼻唇溝均未恢復(fù)正常對稱狀態(tài)，鼓腮、露齒、張嘴等動作存在明顯障礙，或者無法自主進行。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

計數(shù)資料以（n，%）描述，行卡方檢驗，計量資料以（±s）描述，行t檢驗，以SPSS20.0軟件對組間數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，若組間數(shù)據(jù)比較P<0.05，則差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%（14/15），對照組患者的臨床治療總有效率為60.00%（9/15），兩組患者在臨床治療總有效率方面進行比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1所示。

3 討論

根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論認為，頑固性面癱的發(fā)病機理主要為機體虛弱，多數(shù)患者未實證與本虛相結(jié)合，中醫(yī)治療時多以活血通絡(luò)，培補正氣為主，選取陽明血、足三里、合谷等穴，達到調(diào)和氣血，疏經(jīng)通絡(luò)、祛除瘀阻的作用[4]，行針刺治療時，對于氣血運行具有促進作用，對于中后期面癱患者的治療效果較為理想，同時配合太沖、合谷等穴進行針刺治療，是以補虛瀉實原則，達到平衡調(diào)節(jié)作用，在針刺治療期間應(yīng)用TDP燈照射，也可利用紅外線達到熱療功效，使患者的血管有效擴張，改善患者的組織代謝能力，促進病變組織快速恢復(fù)，使針刺治療效果有效提高[5]。本次治療過程中觀察組患者應(yīng)用針刺治療總有效率93.33%，明顯高于對照組患者應(yīng)用西藥治療總有效率60.00%，組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。根據(jù)本次研究結(jié)果提示，相比于西藥治療方法，應(yīng)用中醫(yī)針刺治療頑固性偏癱的臨床治療總有效率更高。

綜上所述，應(yīng)用針刺治療頑固性偏癱的臨床治療效果顯著，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

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