李媛媛

【摘 要】目的：探討小兒感冒顆粒聯(lián)合中藥沐浴治療小兒急性上呼吸道感染風(fēng)熱型的實(shí)際療效。方法：選取我院2016年5月至2017年4月收治的200例急性上呼吸道感染風(fēng)熱型患者，將全部200例患者隨機(jī)分為各100例的兩組，一組為對(duì)照組，一組為觀察組。對(duì)照組患兒只對(duì)其施以小兒感冒顆粒治療，觀察組在施以小兒感冒顆粒治療的基礎(chǔ)上增加中藥沐浴，對(duì)兩組患者的臨床療效、退燒時(shí)間以及總病程展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組的治療總有效率為98%和88%，平均退燒時(shí)間分別為（1.8±0.5）天和（2.9±0.8）天，平均病程分別為（3.4±0.7）天和（4.9±0.5）天，從各方面觀察組與對(duì)照組相比均有明顯優(yōu)勢(shì)，此差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：小兒感冒顆粒聯(lián)合中藥沐浴對(duì)小兒急性呼吸道感染風(fēng)熱型有顯著療效，具有較強(qiáng)的臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】小兒感冒顆粒；中藥沐??；小兒急性上呼吸道感染風(fēng)熱型

【中圖分類(lèi)號(hào)】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

引言：

小兒急性上呼吸道感染是一種兒科常見(jiàn)疾病，一般發(fā)病迅猛，臨床癥狀多表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、咽痛等，一些病情嚴(yán)重的患兒也會(huì)出現(xiàn)伴熱性驚厥，如果治療不夠及時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)致支氣管炎、肺炎、鼻竇炎等，甚至少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)腎炎、風(fēng)熱病等并發(fā)癥。急性上呼吸道感染患兒的病因90%是病毒感染，當(dāng)前臨床上對(duì)急性上呼吸道感染患兒的治療效果不佳，一般運(yùn)用對(duì)癥治療的方法。然而包括利巴韋林在內(nèi)的抗病毒類(lèi)藥物其療效并不穩(wěn)定，對(duì)患兒來(lái)說(shuō)會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全性不明。我院嘗試以小兒感冒顆粒聯(lián)合中藥沐浴的療法來(lái)治療小兒急性上呼吸道感染風(fēng)熱型，并且取得來(lái)一定的成效。為了更加深入的探討該療法的具體療效，特展開(kāi)此次臨床試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月至2017年4月收治的200例急性上呼吸道感染風(fēng)熱型患者，將全部200例患者隨機(jī)分為各100例的兩組，一組為對(duì)照組，一組為觀察組。其中觀察組有男性患者44例，女性患者56例，年齡范圍為1～8歲，平均年齡為（5.5±0.6）天；對(duì)照組有男性患者46例，女性患者54例，年齡范圍為1～7歲，平均年齡為（5.3±0.7）歲。兩組患者包括年齡、性別在內(nèi)的一般資料相比，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。兩組全部200例患者均符合中醫(yī)對(duì)小兒急性上呼吸道感染風(fēng)熱型診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：臨床表現(xiàn)具體如下：高熱、惡寒、伴有汗或無(wú)汗、頭痛、流涕和鼻塞。咳嗽、口赤流淚、燥熱口渴、舌苔黃、脈浮數(shù)。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）癥狀多以發(fā)熱、惡寒、流涕、鼻塞為主，通常伴有咳嗽，有的伴有嘔吐、腹瀉等癥狀；（2）四季均為發(fā)病期，冬春兩季高發(fā)，氣候驟變是主要誘因；（3）血常規(guī)檢查表現(xiàn)為：白細(xì)胞數(shù)量正常或減少，中性粒細(xì)胞數(shù)量減少；淋巴細(xì)胞數(shù)量增加，單核細(xì)胞數(shù)量增加[2]。

2 治療方法

對(duì)照組患兒?jiǎn)为?dú)施以小兒感冒顆粒治療，使用小兒感冒顆粒（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020375），該藥主要成分包括廣藿香、菊花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、地黃、地骨皮、白薇、薄荷、石膏。開(kāi)水沖服小兒感冒顆粒，用量如下：不足一歲患兒每次0.5袋，1～3歲患兒每次0.5～1袋，4～7歲患兒每次1～1.5袋，8～12歲患兒每次2袋，均為每日服用兩次[3]。

觀察組患兒除了同樣施以小兒感冒顆粒治療以外，增加中藥沐浴。具體方法如下：使用：金銀花20克、板藍(lán)根20克、連翹20克，紫蘇葉15克、防風(fēng)15克、荊芥15克，薄荷10克，用500ml清水加入中藥生煎，建好之后倒入洗澡水中，適宜水溫為38～40℃，每次沐浴時(shí)間為15～20分鐘，每日一到兩次。

對(duì)照組和觀察組全部患兒均持續(xù)用藥五天。期間，不得使用任何抗病毒藥物，以免導(dǎo)致副作用出現(xiàn)，必要的時(shí)候可以根據(jù)癥狀用藥，比如高熱時(shí)可以運(yùn)用冰敷、退燒貼等方式物理降溫，如果高熱持續(xù)不退，并且伴隨白細(xì)胞數(shù)量增加，則為細(xì)菌感染，可以增加頭孢克洛對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的臨床療效、總病程和退燒時(shí)長(zhǎng)做出觀察和對(duì)比。

臨床療效可以分為三種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效、有效和無(wú)效。

患兒退燒，并且臨床癥狀全部消失視之為顯效；患兒體溫降低，臨床癥狀有效改善視為有效；患兒體溫與臨床癥狀沒(méi)有顯著改善會(huì)惡化視為無(wú)效。治療的總有效率包括顯效率和有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS18.0為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，連續(xù)型計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料運(yùn)用 檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患兒相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組與對(duì)照組的治療總有效率為98%和88%，平均退燒時(shí)間分別為（1.8±0.5）天和（2.9±0.8）天，平均病程分別為（3.4±0.7）天和（4.9±0.5）天，從各方面觀察組與對(duì)照組相比均有明顯優(yōu)勢(shì)，此差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具體數(shù)據(jù)參見(jiàn)表1和表2。

3 討論

急性上呼吸道感染，作為一種兒科常見(jiàn)病癥，其發(fā)病突然，臨床癥狀多表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、咽痛等，一些病情嚴(yán)重的患兒也會(huì)出現(xiàn)伴熱性驚厥，如果治療不夠及時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)致支氣管炎、肺炎、鼻竇炎等。中醫(yī)講其歸屬于“傷風(fēng)”范疇。小兒感冒顆粒中含有清熱解毒、疏風(fēng)散熱功能的中藥成分，再通過(guò)中藥沐浴讓患者排除體內(nèi)毒素，所以對(duì)治療小兒急性上呼吸道感染風(fēng)熱型有很好的療效。本次臨床研究數(shù)據(jù)表明，觀察組與對(duì)照組對(duì)比，各方面均有明顯優(yōu)勢(shì)，這也說(shuō)明小兒感冒顆粒聯(lián)合重要沐浴能夠?qū)π杭毙陨虾粑栏腥居忻黠@療效[4-5]。

參考文獻(xiàn)：

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楊坤.小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏治療小兒風(fēng)熱感冒40 例療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2015，7（5）：483-485.endprint