方樞人

【摘 要】目的：對補(bǔ)陽還五湯加味在缺血性腦卒中患者血TGF-β1、VEGF變化中的影響進(jìn)行研究。方法：選取我院收治的100例缺血性腦卒中患者，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組兩個組別，每組各50例，其中對照組患者給予阿托伐他汀與氯吡格雷口服治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予補(bǔ)陽還五湯加味治療，觀察對比兩組患者的血TGF-β1、VEGF變化。結(jié)果：治療結(jié)束后，兩組患者的血TGF-β1、VEGF水平均出現(xiàn)明顯的升高變化，且觀察組患者血TGF-β1、VEGF水平升高明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：補(bǔ)陽還五湯加味治療，能夠有效促進(jìn)患者血TGF-β1、VEGF出現(xiàn)升高變化，促進(jìn)患者病癥治療恢復(fù)，具有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽還五湯加味治療缺血性腦卒中效果

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--02

中醫(yī)治療中，補(bǔ)陽還五湯加味治療作為腦中風(fēng)治療的常用方式，具有較好的作用效果。本文以我院收治的缺血性腦卒中患者為例，對其臨床治療方式及作用效果進(jìn)行研究，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例缺血性腦卒中患者，中醫(yī)辨證分型全部確認(rèn)為氣血血瘀型，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組兩個組別，每組各50例。其中，觀察組男性患者26例，女性患者24例，患者年齡在51至76歲之間，平均為（59.8±4.2）歲，患者平均發(fā)病時間為（4.1±1.2）月；對照組男性患者27例，女性患者23例，患者年齡在51至76歲之間，平均為（59.6±4.1）歲，患者平均發(fā)病時間為（4.2±1.2）月。兩組患者在年齡、性別以及發(fā)病時間等一般資料上無顯著差別，P>0.05，具有比較意義。

1.2 病例選取標(biāo)準(zhǔn)

所選取患者均符合缺血性腦卒中疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且中醫(yī)證型為氣虛血瘀型[1]。排除存在心、肝、腎等重要臟器疾病患者；排除不同意本次研究患者。

1.3 方法

對照組患者給予口服阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號為H20140429）和氯吡格雷（賽諾菲圣德拉堡公司生產(chǎn)、生產(chǎn)批號為H20056410），其中，阿托伐他汀口服劑量為10mg/d，氯吡格雷口服劑量為75mg/d，連續(xù)服用4周。

觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上，給予補(bǔ)陽還五湯加味治療，藥方組成包括赤芍、當(dāng)歸尾、地龍、川芎、絡(luò)石藤、豨薟草各15克，同時加上桃仁、紅花各10克，生黃芪120克，水煎服用，一天一劑，連續(xù)服用4周。

1.4 效果觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前年后的血TGF-β1、VEGF變化進(jìn)行檢測對比，同時對患者神經(jīng)功能缺損評分變化進(jìn)行對比[2]，以進(jìn)行效果評價。其中，患者神經(jīng)功能缺損評分在0-45分不等，分?jǐn)?shù)越高表示患者神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以百分比表示，計量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，兩組患者的血TGF-β1、VEGF水平均出現(xiàn)明顯的升高變化，且觀察組患者血TGF-β1、VEGF水平升高明顯高于對照組；此外，兩組患者神經(jīng)功能缺損評分變化存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。如下表1所示，為兩組患者療效指標(biāo)對比。

3 討論

中醫(yī)學(xué)中，將缺血性腦卒中歸為“腦中風(fēng)”病癥范疇，認(rèn)為患者疾病的發(fā)生主要是隨著患者年齡增長，機(jī)體各項功能下降，引起腑臟氣血出現(xiàn)虧虛，引起陰陽不平衡，腦髓血脈循環(huán)支持不足，再加上患者的情志變化、飲酒、飽食、勞累等引起外部邪氣入侵，造成患者的氣血運(yùn)行受到阻礙，邪氣阻滯于腦脈，本虛標(biāo)實(shí)，引起臨床病癥發(fā)生[3]。針對這種情況，在臨床治療中，采用補(bǔ)陽還五湯加味治療方法，通過藥方中的生黃芪達(dá)到益氣活血功效，祛除患者氣血瘀滯引起的病癥反應(yīng)，減輕患者的病癥狀況，同時通過赤芍、當(dāng)歸尾以及地龍、紅花、桃仁等藥物作用，起到較好的活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)作用，再加上豨薟草、絡(luò)石藤的透絡(luò)祛瘀功效，在多種藥物共同作用下，針對患者病癥原因，起到較好的益氣化瘀、活血通絡(luò)治療效果，幫助患者實(shí)現(xiàn)病癥治療和恢復(fù)。

此外，在對于缺血性腦卒中患者病癥及有關(guān)因子變化研究中顯示，TGF-β1作為一種人體的多功能細(xì)胞因子，能夠起到神經(jīng)保護(hù)作用，而VEGF作為一種增加血管通透性作用最強(qiáng)的物質(zhì)之一，其在缺血性腦卒中患者病癥發(fā)生期間，根據(jù)患者病癥程度不同，都會發(fā)生相應(yīng)的改變。根據(jù)這一情況，上文中在進(jìn)行我院收治的100例缺血性腦卒中患者治療中，分別采用口服西藥治療與西藥服用聯(lián)合補(bǔ)陽還五湯加味治療方式，結(jié)果顯示觀察組患者的血TGF-β1、VEGF水平升高變化明顯高于對照組，且患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分變化要比對照組顯著，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這一結(jié)果表明，西藥口服治療基礎(chǔ)上，給予補(bǔ)陽還五湯加味治療，能夠有效提高患者TGF-β1、VEGF水平，促進(jìn)患者病癥治療恢復(fù)，具有較好的治療應(yīng)用效果。

總之，補(bǔ)陽還五湯加味治療缺血性腦卒中，能夠有效促進(jìn)患者血TGF-β1、VEGF出現(xiàn)升高變化，促進(jìn)患者病癥治療恢復(fù)，具有較好的效果。

參考文獻(xiàn)

王艷國，李得春.急性缺血性腦卒中MMP-9、TGF-β1表達(dá)變化及臨床意義[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，31（07）：5-6.

劉潤，周農(nóng).老年男性缺血性腦卒中患者炎性因子血清學(xué)水平變化與預(yù)后的關(guān)系[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（07）：795-799.

楊雙文，曹麗，楊雙武，王世全等.Treg細(xì)胞及TGFβ-1免疫調(diào)節(jié)功能紊亂加重小鼠缺血性腦損傷[J].細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志，2011，27（04）：408-411.endprint