江潔梅　唐玉紅

【摘 要】目的：探討產(chǎn)褥期中藥洗頭加姜汁頭部穴位按摩臨床護(hù)理實(shí)踐及成效。方法：選取在醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行分娩臨床護(hù)理的產(chǎn)婦共100例，將其作為本次實(shí)驗(yàn)研究的主要觀察對(duì)象，并按照隨機(jī)性原則，將100例產(chǎn)婦平均劃分為兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組產(chǎn)婦各50例。對(duì)照組產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期不洗頭，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期使用中藥洗頭加姜汁頭部穴位按摩。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期使用中藥洗頭加姜汁頭部穴位按摩，能夠保持良好的失眠質(zhì)量和泌乳量，食欲正常，且自信心恢復(fù)程度較好，總體護(hù)理舒適體驗(yàn)較好。結(jié)論：產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期使用中藥洗頭加姜汁頭部穴位按摩，衛(wèi)生保健的效用突出，且中藥洗頭加姜汁頭部穴位按摩使用安全、可靠，產(chǎn)婦的總體舒適體驗(yàn)較好，對(duì)于其產(chǎn)后恢復(fù)也具有進(jìn)一步的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦產(chǎn)褥期中藥洗頭；姜汁頭部穴位按摩舒適衛(wèi)生

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

產(chǎn)褥期主要是指胎兒分娩一直到產(chǎn)后產(chǎn)婦的生殖器逐漸恢復(fù)或接近于未孕狀態(tài)的這段時(shí)間，一般產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期在40天左右 [1]。關(guān)于產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期能否洗頭的問(wèn)題受到各方的爭(zhēng)議以及關(guān)注，雖然民間認(rèn)為產(chǎn)婦坐月子不能洗頭，但是現(xiàn)代科學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)上并未證實(shí)這一說(shuō)法，產(chǎn)婦在分娩時(shí)由于疼痛、用力等導(dǎo)致出汗曾多，而在產(chǎn)后一個(gè)多月如果不洗頭會(huì)導(dǎo)致頭皮細(xì)菌滋生，很不衛(wèi)生，嚴(yán)重者導(dǎo)致脫發(fā)、頭皮發(fā)癢，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。產(chǎn)后中藥洗頭加姜汁頭部穴位按摩能夠幫助產(chǎn)婦及時(shí)祛除體內(nèi)濕寒，防止月子病，同時(shí)具有暖肌膚、通經(jīng)活絡(luò)和防風(fēng)寒感冒的效用。產(chǎn)婦使用中藥洗頭后，去屑止癢明顯，睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量同步提升，使其產(chǎn)生精神上的愉悅感，總體生理體驗(yàn)度有顯著地提高，有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。基于此，現(xiàn)從臨床醫(yī)學(xué)角度，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期中藥洗頭加姜汁頭部穴位按摩臨床護(hù)理實(shí)踐及成效進(jìn)行研究與分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取在醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦共100例，產(chǎn)婦年齡22～40歲，平均年齡（31.3±2.5）歲，將這100例產(chǎn)婦作為本次實(shí)驗(yàn)研究的主要觀察對(duì)象，并按照隨機(jī)性原則，將100例產(chǎn)婦平均劃分為兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組產(chǎn)婦各50例。兩組產(chǎn)婦年齡、分娩方式、文化程度以及職業(yè)等一般性資料比較差異不明顯，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果不產(chǎn)生影響。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期不洗頭，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期使用中藥洗頭加姜汁頭部穴位按摩。

1.2.1 中藥調(diào)配：使用中藥洗頭，中藥主要成分是茶麩，護(hù)理人員按照50L水配500g茶麩的比例，將茶麩用紗布袋包好，在使用前一天晚上開(kāi)始浸泡，第二天早上將其煮沸騰后放置溫度至40℃～50℃時(shí)即可使用。

1.2.2 姜的做法：把生姜洗干凈后用料理機(jī)打成汁，過(guò)濾后把姜渣用紗布包好，姜汁加熱至38-40℃待用。

1.2.3 環(huán)境評(píng)估和用物準(zhǔn)備：對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行中藥洗頭，需要對(duì)洗頭環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，基本用物準(zhǔn)備，在產(chǎn)科病區(qū)內(nèi)設(shè)置一間洗頭間，洗頭間的面積在20㎡左右，保證房間內(nèi)采光良好和空氣流動(dòng)，內(nèi)安裝有空調(diào)或空氣凈化設(shè)備，在洗頭間內(nèi)布置兩張洗頭床，床要平行放置，同時(shí)將冷熱水龍頭配置在洗頭床的床頭位置，配備1個(gè)功率較大的電熱水器，1個(gè)梳妝鏡，2個(gè)電吹風(fēng)，若干消毒毛巾，若干梳子，2張備用床以及若干凳子[3]。

產(chǎn)婦由醫(yī)生評(píng)估后方可來(lái)預(yù)約，護(hù)理人員提前將洗頭間溫度和濕度調(diào)到最佳，準(zhǔn)備好洗頭用品后，將洗頭用的中藥水的水溫調(diào)至38-40℃，協(xié)助產(chǎn)婦以舒適體位躺下，一般仰臥位較好，將小中單鋪上毛巾，墊在產(chǎn)婦頭頸下；梳散頭發(fā)后，中藥水浸濕頭發(fā)大部分，使用杯子盛起中藥水，均勻淋在產(chǎn)婦頭發(fā)上，護(hù)理人員同時(shí)用按摩梳反復(fù)梳洗頭部，直至將整個(gè)頭部全部按摩梳洗舒服并洗凈，期間注意保持水溫在38-40℃之間（或以患者舒適為準(zhǔn)），操作持續(xù)10min左右，之后把加熱（以患者舒適為準(zhǔn)）的姜渣包放置在產(chǎn)婦的大椎穴，適量的溫?zé)峤鶆蛲磕ㄔ陬^發(fā)及頭皮上，將左手或右手的五指伸開(kāi)，先用指腹在頭皮上揉搓約5min讓頭皮發(fā)熱后，再進(jìn)行頭部穴位按摩，每個(gè)穴位按摩30次約2min。①天門(mén)穴。兩眉中間至前發(fā)際成一直線，兩拇指自下而上交替直推，稱開(kāi)天門(mén)。②太陽(yáng)穴。眉后凹陷處，兩拇指或中指推或揉。③百會(huì)穴。頭頂正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處，后發(fā)際正中直上7cm，用拇指端按或揉。④神庭穴。頭正中線，入前發(fā)際5cm，用兩拇指掐或揉。⑤高骨穴。耳后入發(fā)際，乳突后緣高骨下凹陷中，用拇指或中指端揉。穴位按摩完畢后，用溫水沖洗干凈頭發(fā)。使用消毒毛巾擦干產(chǎn)婦頭發(fā)，然后使用吹風(fēng)機(jī)吹干，幫助產(chǎn)婦整理頭發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

自制評(píng)分量表，對(duì)兩組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量、泌乳量、食欲以及自信心恢復(fù)等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析、比較。

2 結(jié)果

由實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期使用中藥洗頭加姜汁頭部穴位按摩，能夠保持良好的睡眠質(zhì)量和泌乳量，食欲正常，護(hù)理舒適體驗(yàn)較好。

3 討論

產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，生理和心理上均經(jīng)受了較大的變化，也一定程度上改變了機(jī)體的新陳代謝，產(chǎn)婦體內(nèi)需要排出大量多余的組織間液，并且產(chǎn)婦由于出汗量增大，皮膚排泄功能也增強(qiáng)，頭發(fā)臟臭、頭皮癢問(wèn)題逐漸增多，同時(shí)帶來(lái)的還有情緒煩躁、睡眠質(zhì)量差、食欲下降以及泌乳不正常等多種問(wèn)題。對(duì)于這些，用茶麩洗頭洗發(fā)，可令頭發(fā)烏黑亮澤，自然飄逸！

中醫(yī)理論認(rèn)為生姜味辛性溫，能增進(jìn)血液循環(huán)，具有發(fā)散風(fēng)寒、活經(jīng)通脈、預(yù)防風(fēng)濕頭痛、殺菌消毒，緩解情緒緊張等功效。頭部穴位按摩是根據(jù)經(jīng)絡(luò)的走向，刺激頭部的相應(yīng)穴位，起到疏通氣血、松弛神經(jīng)、消除疲勞的作用。按摩頭皮，血液循環(huán)旺盛，供給大腦組織更多的養(yǎng)料和氧氣，大腦皮質(zhì)的工作效率得到提高，大腦是身體的主宰，大腦的功能增強(qiáng)了，身體各器官的功能就會(huì)增強(qiáng)，使全身更好地適應(yīng)外界環(huán)境。按摩頭皮能刺激頭皮上的毛細(xì)血管擴(kuò)張變粗，快速恢復(fù)血液循環(huán)，血流充足，增加了藥物的吸收，并使吸收后的藥物經(jīng)血液循環(huán)帶入全身，有助于胸肌力量的加強(qiáng)，支持乳腺組織，從而起到促進(jìn)乳汁分泌的作用。大腦營(yíng)養(yǎng)充足，精力就會(huì)更加充沛。

由臨床實(shí)踐分析總結(jié)知，產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期使用中藥洗頭，具有較為突出的衛(wèi)生保健效用，中藥洗頭使用安全、可靠，不僅能夠清潔頭發(fā)、帶走污垢，還能夠進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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