馬怡

【摘 要】目的：探究電子支氣管鏡介入治療空洞性肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽的臨床效果。方法：選取我院2016.7-2017.5收治的空洞肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽52例，隨機(jī)分為兩組，各26例。對照組采用2HRZE/4-6HR的治療方法，觀察組在此基礎(chǔ)上介入電子之氣管鏡治療方法，對比兩組患者的臨床效果和毒副作用。結(jié)果：觀察組在空洞性肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽治療中，總有效率為88.46%，對照組在空洞治療中，總有效率為61.53%，觀察組的空洞性肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽療效優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。且在兩組的毒副作用的對比中，觀察組的肝腎功能、咯血、低熱等情況都好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：電子支氣管鏡介入治療空洞性肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽可以取得良好的臨床效果，且毒副作用小，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】電子支氣管鏡；空洞性肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽；臨床效果

【中圖分類號】R21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--02

前言：

我國對于當(dāng)前空洞性肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽主要有三種治療方法，分別是藥物治療方法、手術(shù)治療方法和支氣管鏡介入治療方法。當(dāng)前支氣管鏡介入療法是一種新型的治療空洞性肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽方法，本文結(jié)合本院2016年-2017年收治的52例空洞性肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽患者采取電子支氣管鏡介入治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016.7-2017.5手指的空洞性肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽患者52例，經(jīng)CT查實有空洞形成，且排除肝腎和凝血功能異常的患者。觀察組男2例，女24例，年齡20-68歲，平均年齡（41±3.81）歲，病程0.45-10年，平均病程（2.91±3.1）年；對照組男1例，女25例，年齡22-65歲，平均年齡（43±3.37）歲，病程0.2-11年，平均病程（3.12±1.9）年。

1.2 治療方法

對照組采用2HRZE/4-6HR的治療方法。

觀察組采用2HRZE/4-6HR治療方法的基礎(chǔ)上，輔助電子支氣管鏡對空洞進(jìn)行救治，以灌注的方式用0.1g左氧氟沙星和0.3g阿米卡星。

1.3 評價指標(biāo)

按我國結(jié)核病防疫與治療考核標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)對兩組患者的治療情況和毒副作用進(jìn)行評析，對于患者空洞愈合情況和藥物毒副作用相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察記錄[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，（±s）表示計量資料，予以t檢驗，百分比表示計數(shù)資料，予以檢驗，數(shù)據(jù)比較如果有統(tǒng)計學(xué)差異則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組空洞治療狀況

在兩組空洞治療狀況中，觀察組的臨床效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組毒副作用對比情況

在兩組毒副作用對比中，觀察組的毒副作用小，對肝腎功能影響小、咯血低熱和治療失敗出現(xiàn)幾率小，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

空洞性肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽在當(dāng)前的臨床治療中存在著治療效果差、病情反復(fù)等特點，有的病患甚至因為久病不愈產(chǎn)生大量咯血，從而危及生命?？斩葱苑谓Y(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽的長期反復(fù)甚至?xí)l(fā)患者其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，更不利于患者的健康。因此對于空洞性肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽的治療一直是醫(yī)學(xué)界的熱點問題[3]。

空洞性肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽由于結(jié)核長期不能治愈，導(dǎo)致空洞壁增厚，再加上抗結(jié)核的藥物無法直接作用到空洞內(nèi)，使得空洞性肺結(jié)核的常規(guī)治療方法并不能取得良好的臨床效果。經(jīng)過支氣管鏡介入的治療方法，不僅能夠?qū)⒒颊唧w內(nèi)的壞死部分通過灌洗的方式排除，還能夠有效保護(hù)空洞，促進(jìn)空洞的閉合。支氣管鏡介入的治療方法可以通過局部給藥的方式直接作用到病情發(fā)生的部位，減少因為間接治療而導(dǎo)致藥物性能下降，不僅能夠有效緩解患者的病情，還能夠減少藥物帶給患者的副作用。通過支氣管鏡介入的治療方法具有毒副作用小，臨床效果好等特點，因此其治療方法優(yōu)于傳統(tǒng)的2HRZE/4-6HR治療方法，能夠有效促進(jìn)耐藥空洞性肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽患者的治愈[4]。

在本次研究中，觀察組和對照組通過對空洞治愈率和治愈情況進(jìn)行對比研究，觀察對比兩組不同的臨床效果。觀察組采用支氣管鏡介入的方式使得空洞閉合、空洞縮小的患者多于對照組，并且在兩組無明顯變化對比中，觀察組的人數(shù)少于對照組的人數(shù)。因此觀察組的總有效率為88.46%，對照組的總有效率為61.53%，觀察組的臨床療效由于對照組的療效，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。在兩組患者的毒副作用對比中，觀察對比了兩組在肝腎功能異常、咯血、低熱和治療失敗者等指標(biāo)的情況。由此發(fā)現(xiàn)，觀察組的毒副作用各項指標(biāo)對比中，均由于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。由此可以證明，觀察組的毒副作用小。與對照組的治療方法相比，觀察組對患者的傷害程度小。在本次研究中，所有的患者都能夠成功完成治療，無不耐受情況的出現(xiàn)。

綜上所述，運用支氣管鏡介入空洞性肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽病癥可以取得良好的臨床效果，并減少毒副作用，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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景麗榮， 孫鵬， 付輝. 支氣管鏡介入治療空洞性肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽56例臨床分析[J]. 中國藥業(yè)， 2013，51（a01）：142-143.

賈育紅， 劉新. 86例多空洞性肺結(jié)核復(fù)發(fā)并痰涂陽介入輔助治療的成效分析[J]. 中國感染控制雜志， 2015， 8（1）：10-13.

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