周恒

【摘 要】目的：探析B超在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷中的作用和價(jià)值，也就其超聲特征進(jìn)行分析。 方法：選取我院2015年9月至2017年9月間收治的72例甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者，以其為主要研究對象，對所有患者作B超檢查，探析B超在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷中的作用以及具體超聲特征。 結(jié)果：所有患者病理診斷結(jié)果顯示，共有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌和橋本氏甲狀腺炎5種病變類型，分別為34例（47.22%）、21例（29.17%）、7例（9.72%）、6例（8.33%）和4例（5.56%）；經(jīng)B超檢查后所有患者中同樣發(fā)現(xiàn)以上5種病變類型，診斷符合率分別為94.12%，85.71%，71.43%，33.33%，100.00%，整體診斷符合率為84.72%。 結(jié)論：B超在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷中準(zhǔn)確率較高，診斷效果突出，可有效幫助主治醫(yī)師判斷病灶良惡性，極大幫助臨床治療與護(hù)理，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】B超；甲狀腺結(jié)節(jié)性病變；診斷；超聲特征

【中圖分類號】R653 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺發(fā)生的腫塊組織，可單發(fā)和多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)發(fā)病率相對更高，而單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌可能性更大[1]。為避免患者出現(xiàn)惡性病變，緩解患者的病痛，需對患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷并作針對性治療。臨床多通過吞咽檢查，而甲狀腺結(jié)節(jié)性病變有良惡性多種類型，為降低臨床風(fēng)險(xiǎn)，需配合影像學(xué)檢查進(jìn)行診治[2]。B超在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷中作用顯著，為探析其具體臨床作用并對超聲特征進(jìn)行分析，我院選取2015年9月至2017年9月間收治的72例甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者并就其B超檢查結(jié)果作回顧性分析，研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2015年9月至2017年9月間收治的72例甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者，將其作為研究對象，所有患者均符合甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷標(biāo)準(zhǔn)，11例有吞咽不適感，其他無明顯臨床表現(xiàn)。所有患者中有男33例，女39例，年齡23—77歲，平均（47.2±5.9）歲，發(fā)病時(shí)間3d—21年。

1.2 方法 72例研究患者均作B超檢查。設(shè)備為彩色超聲診斷儀，型號東芝-680型，探頭頻率7—10MHz。檢查時(shí)讓患者采取仰臥位，確保甲狀腺部位無異物遮擋。對患者的甲狀腺結(jié)節(jié)形狀、回聲和內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血流情況進(jìn)行觀察和記錄，作進(jìn)一步分析和判斷。將檢查結(jié)果與病理診斷結(jié)果作對比。

1.3 數(shù)據(jù)處理 患者檢查過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，P<0.05則對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果

所有患者病理診斷結(jié)果顯示，共有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌和橋本氏甲狀腺炎5種病變類型，分別為34例（47.22%）、21例（29.17%）、7例（9.72%）、6例（8.33%）和4例（5.56%）；經(jīng)B超檢查后所有患者中同樣發(fā)現(xiàn)以上5種病變類型，診斷符合率分別為94.12%，85.71%，71.43%，33.33%，100.00%，整體診斷符合率為84.72%（見表1）。

2.2 超聲特征

對研究患者的B超檢查結(jié)果顯示，單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的病灶組織形狀呈不規(guī)則狀，內(nèi)部結(jié)構(gòu)中有沙粒狀鈣化點(diǎn)，有不均勻低回聲，血流于腺瘤周圍環(huán)繞；多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的病灶組織形狀較規(guī)則，內(nèi)部結(jié)構(gòu)中有粗大鈣化點(diǎn)，有均勻回聲，血流情況豐富?；贐超檢查結(jié)果分析，可知基于甲狀腺結(jié)節(jié)性病變病灶超聲特征可幫助判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，也可對良惡性情況判斷予以輔助。結(jié)果顯示結(jié)節(jié)性甲狀腺腫呈腺體不對稱腫大，橋本氏甲狀腺炎腺體增大且邊界不明顯，甲狀腺腺瘤腺體邊界清晰，多有伴暈，甲狀腺癌邊界不夠清晰完整。

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)性病變有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌和橋本氏甲狀腺炎等多種不同類型，各個(gè)類型的病灶特征不一，相應(yīng)的診斷結(jié)果和治療方案也有所不同。為確保患者獲得最佳治療方案，更好更快地獲得痊愈，就需要運(yùn)用合理診斷方法。傳統(tǒng)診斷多通過細(xì)針抽吸活檢，結(jié)合醫(yī)師的臨床診斷經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行確診，但該診斷方式考驗(yàn)醫(yī)師的專業(yè)操作能力，易出現(xiàn)假陰性，不利于后續(xù)治療[3]。B超以影像學(xué)進(jìn)行針對性檢查，在無損傷情況下進(jìn)行檢查，極大便利了醫(yī)師診斷，其較高的準(zhǔn)確性也為后續(xù)治療提供可靠依據(jù)。

B超對甲狀腺結(jié)節(jié)性病變作影像檢查時(shí)，不同病灶類型呈現(xiàn)的超聲特征存在一定差異，主要體現(xiàn)在形狀、回聲和內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血流情況等[4]。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫類型中腺體呈腫大和不對稱，甲狀腺腺瘤腺體則完整且光滑，有暈環(huán)征，甲狀腺癌病灶邊界不清晰、不完整，橋本氏甲狀腺炎則腺體增大且邊界模糊，呈峽部增厚征[5]。在具體檢查和診斷中，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)就病灶超聲特征進(jìn)行判定和區(qū)分。

本次研究中，所有患者病理診斷結(jié)果顯示，共有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌和橋本氏甲狀腺炎5種病變類型，分別為34例（47.22%）、21例（29.17%）、7例（9.72%）、6例（8.33%）和4例（5.56%）；經(jīng)B超檢查后所有患者中同樣發(fā)現(xiàn)以上5種病變類型，診斷符合率分別為94.12%，85.71%，71.43%，33.33%，100.00%，整體診斷符合率為84.72%。綜上所述，B超在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷中準(zhǔn)確率較高，診斷效果突出，可有效幫助主治醫(yī)師判斷病灶良惡性，極大幫助臨床治療與護(hù)理，值得廣泛推廣。

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