扎西東主

【摘 要】目的：討論膽結(jié)石患者實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹手術(shù)治療效果。方法：選擇120例膽結(jié)石實施手術(shù)的患者進行研究，根據(jù)手術(shù)方式分為腹腔鏡組和開腹組，分別實施腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。結(jié)果：腹腔鏡組患者的手術(shù)時間、術(shù)中的出血量、術(shù)后排氣時間以及住院時間均比開腹組患者的少p<0.05。結(jié)論：膽結(jié)石患者采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的效果較為理想，可降低對患者的創(chuàng)傷，促進患者的恢復。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石；腹腔鏡膽囊切除術(shù)；開腹手術(shù)

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

本次研究對膽結(jié)石患者應用腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹手術(shù)治療的效果，特進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此次研究的患者為120例，以上患者的入院時間為2016年3月～2017年7月，所有患者均為膽結(jié)石患者，且均實施手術(shù)治療，無手術(shù)禁忌的患者，滿足膽囊切除手術(shù)的指征，將以上患者根據(jù)手術(shù)的方式分為兩組進行對比，腹腔鏡組和開腹組，表1為兩組患者的臨床資料。

1.2 手術(shù)方式

兩組患者均采用手術(shù)的方式進行治療，根據(jù)患者的實際情況選擇相應的麻醉方式，采用腹腔鏡手術(shù)的腹腔鏡組，取患者的平臥位，實施氣管插管全身麻醉，在患者的右上腹部確定操作孔，其中包括主、副操作孔以及觀察孔等，隨后建立人工氣腹，并及時調(diào)整氣腹的壓力，在操作孔內(nèi)將手術(shù)的儀器插入，在腹腔鏡下游離膽囊，并切除膽囊，隨后觀察是否有異常，無異常清洗患者的腹腔，并關(guān)閉操作孔，取出儀器后，放置引流管，手術(shù)完成[2]。

采用開腹手術(shù)的開腹組患者取平臥位，也是實施氣管插管全身麻醉，在患者的右肋下進行切口，其切口的長度為4cm左右，隨后分離皮下組織，分離的過程中一定要緩慢，直到腹直肌，緊接著剝離膽囊管，充分暴露膽囊，按照相關(guān)操作流程，將膽囊完全脫離，隨后沖洗患者的腹腔，縫合膽總管，并放置引流管，術(shù)閉[3]。

1.3 觀察范圍

觀察上述患者的手術(shù)情況，包括術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及術(shù)后排氣時間和住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的文章中，遇到的所有數(shù)據(jù)均采用spss21.0軟件進行分析統(tǒng)計，同時將計數(shù)資料和計量資料均采用和t檢驗，數(shù)據(jù)p<0.05為統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對上述患者的手術(shù)情況進行對比，結(jié)果得出腹腔鏡組患者的手術(shù)時間、術(shù)中的出血量、術(shù)后排氣時間以及住院時間均比開腹組患者的少，p<0.05，見表2.

3 討論

現(xiàn)如今隨著醫(yī)療設(shè)施的不斷完善，腹腔鏡也廣泛的應用在臨床治療中，該手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小、操作簡單等優(yōu)勢，而在膽結(jié)石的臨床手術(shù)中，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)對其疾病也是有一定的治療作用，但是開腹手術(shù)對患者的創(chuàng)傷較大，手術(shù)中臟器在外暴露時間較長，并且術(shù)中的出血量較多，因此會嚴重阻礙患者術(shù)后的恢復，增加腸粘連的發(fā)生率，另外，手術(shù)過程中對腸組織的嚴重牽拉，對腹腔的臟器損傷較為嚴重，這就導致患者術(shù)后排氣時間加長，進而增加了患者住院時間[4]，而腹腔鏡手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，其操作孔較小，不會出現(xiàn)臟器暴露在外的情況，另外，腹腔鏡的視野較為清晰，有效提高手術(shù)的準確性，同時對患者腹腔其他臟器的損傷較低，在一定程度上降低了感染的發(fā)生率，也同樣降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率，確?；颊呖梢员M快的恢復[5]。同時在本次研究成果中我們也不難發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡組患者的手術(shù)時間、術(shù)中的出血量、術(shù)后排氣時間以及住院時間均比開腹組患者的少，p<0.05。進一步的說明，膽結(jié)石患者采用腹腔鏡手術(shù)的治療效果較為理想，可降低對患者的創(chuàng)傷，促進患者的恢復。

參考文獻

覃東克.腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床觀察[ J ].實用臨床醫(yī)學，2014，15（4）：56-57.

岳曄瑋.對行開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的膽結(jié)石患者發(fā)生術(shù)后腸粘連機率的比較[ J ].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（17）：188-189.

楊洪穎，劉曉耕，李茂恒，等.膽結(jié)石患者應用開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)腸粘連機率的比較[ J ].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（2）：340-342.

胡亞軍，光建中，朱志偉.高齡膽結(jié)石患者行開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)的療效評價[ J ].中國實用醫(yī)藥，2015，10（28）：74-75.

李軍.腹腔鏡手術(shù)和常規(guī)開腹術(shù)治療高齡膽結(jié)石患者的療效比較[ J ].河南醫(yī)學研究，2015，24（8）：93-94.endprint