張德芳

【摘 要】目的：探討門診護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者居家廢棄胰島素針頭處置的影響價(jià)值并作分析。方法：將門診收治的2型糖尿病患者100例納入研究，施行門診護(hù)理干預(yù)。并比較分析患者干預(yù)前及干預(yù)后的居家廢棄胰島素針頭處置效果。結(jié)果：干預(yù)后患者的廢棄胰島素針頭相關(guān)知識(shí)評(píng)分明顯高于干預(yù)前（P<0.05）；干預(yù)后患者不蓋外針帽直接丟進(jìn)垃圾桶發(fā)生率、不蓋外針帽放進(jìn)廢棄容器再丟進(jìn)垃圾桶發(fā)生率均明顯低于干預(yù)前（P<0.05）；干預(yù)后蓋外針帽放進(jìn)專用廢棄容器再丟進(jìn)垃圾桶發(fā)生率明顯高于干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論：門診護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者居家廢棄胰島素針頭處置影響顯著。

【關(guān)鍵詞】門診護(hù)理干預(yù)；2型糖尿??；居家廢棄胰島素針頭處置；影響價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

糖尿病是臨床常見的慢性終身性疾病，使患者的身體健康及生活質(zhì)量均受到嚴(yán)重影響。目前臨床針對(duì)糖尿病患者的疾病特點(diǎn)，采取胰島素注射方法是重要治療方法之一，而且大部分時(shí)間均為居家注射，因而導(dǎo)致居家廢棄胰島素針頭數(shù)量龐大[1]。本次研究工作旨在探討門診護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者居家廢棄胰島素針頭處置的影響價(jià)值并作分析?，F(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取自2015年11月至201611月期間門診收治的2型糖尿病患者中挑選100例自愿參與本次研究工作的患者納入研究，并施行門診護(hù)理干預(yù)?；颊叩囊话阗Y料包括：性別：61例男性患者，39例女性患者，共100例；年齡：33歲至79歲，平均年齡為（58.75±7.88）歲；胰島素注射年限：2年至18年，其中有18例<5年，有62例5-10年，有20例>10年；文化程度：有16例小學(xué)文化，有56例初中-高中文化，有28例大?；蛞陨衔幕?。所有患者均清楚了解本次研究工作目的及內(nèi)容，積極配合研究工作。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均自愿參與。②患者均符合“WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（1999年）”，并已通過相關(guān)輔助檢查確診；③患者均為居家使用胰島素注射治療；④患者均生活自理，并且無溝通障礙。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①排除不自愿參與研究工作的患者；

②排除文盲患者；

③排除需接受胰島素注射但患者本人未能夠到門診就診的患者。

1.2 門診護(hù)理

本次研究由門診的2位?？谱o(hù)理人員（均已取得中國(guó)糖尿病教育者證書）施行門診護(hù)理干預(yù)。門診護(hù)理干預(yù)包括3大部分。（1）專題講座?？?。護(hù)理人員結(jié)合臨床相關(guān)知識(shí)作為專題講座基礎(chǔ)，給予研究對(duì)象進(jìn)行講解①何為醫(yī)療廢物；②廢棄的胰島素針頭屬于哪一種醫(yī)療廢物；③若隨意處置廢棄的胰島素針頭將對(duì)生活造成何種危害等。（2）正確處置居家醫(yī)療廢物方法。護(hù)理人員給予患者詳細(xì)講解應(yīng)首先外針帽蓋上胰島素針頭及放入廢棄容器內(nèi)，方可丟進(jìn)垃圾桶，當(dāng)容器達(dá)3/4時(shí)則應(yīng)停用。鼓勵(lì)患者，促使患者門診復(fù)查時(shí)將廢棄胰島素針頭已滿3/4的容器一同帶回醫(yī)院，進(jìn)行統(tǒng)一處置，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)（如免費(fèi)測(cè)血糖一次、注射針頭一盒等）。并指導(dǎo)患者自制容器盒（選擇空塑料礦泉水瓶1個(gè)，在瓶身2/3處剪開，以1/3作為瓶蓋），將胰島素針頭盛放入內(nèi)，當(dāng)胰島素針頭接近瓶口時(shí)，即銜接瓶蓋，使用警示標(biāo)志貼將裂口貼牢，復(fù)診時(shí)帶回醫(yī)院統(tǒng)一處理。（3）患友經(jīng)驗(yàn)交流。邀請(qǐng)?zhí)幹镁蛹裔t(yī)療廢物較好的糖尿病患者來分享自己經(jīng)驗(yàn)，使其他糖尿病患者學(xué)會(huì)廢棄胰島素針頭的正確處理方法。本次研究中，在患者門診復(fù)診時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，共3次，每次持續(xù)30分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較護(hù)理干預(yù)前及護(hù)理干預(yù)后患者的廢棄胰島素針頭相關(guān)知識(shí)評(píng)分及對(duì)居家廢棄胰島素針頭處置情況比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用（SPSS19.0）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，P<0.05差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

詳細(xì)見表1及表2。

3 討論

在關(guān)于《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)》[2]指南中有明確提及如何正確處置廢棄胰島素針頭的相關(guān)內(nèi)容，應(yīng)該將廢棄胰島素針頭套上針帽，再放入專門廢棄容器內(nèi)，再丟棄。而且無論何種情況下，均不可將未處理的胰島素針頭隨意丟入垃圾場(chǎng)及公共垃圾桶。

從本次研究結(jié)果可知，在給予2型糖尿病患者采用門診護(hù)理干預(yù)，起到積極作用?；颊呓邮荛T診護(hù)理干預(yù)后，對(duì)廢棄胰島素針頭相關(guān)知識(shí)掌握度明顯提高，從而形成逐步規(guī)范化的醫(yī)療廢物處理程序，以促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療廢物法制化管理、規(guī)范化管理、制度化管理的軌道，從而有效降低或者避免發(fā)生廢物處理意外事件以及污染事件。有效落實(shí)無害化處理，從而做到預(yù)防疾病傳播、保護(hù)環(huán)境的積極作用。除此之外，患者經(jīng)過門診護(hù)理干預(yù)后，對(duì)居家廢棄胰島素針頭處置更加正確，更加規(guī)范化。提示，門診護(hù)理干預(yù)可以有效促進(jìn)2型糖尿病患者對(duì)居家廢棄胰島素針頭知識(shí)掌握度及加強(qiáng)安全意識(shí)，提高處置正確居家廢棄胰島素針頭的意識(shí)。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者施行門診護(hù)理干預(yù)可有助于提高其對(duì)廢棄胰島素針頭相關(guān)知識(shí)掌握度，以及正確處置居家廢棄胰島素針頭[3][4]。

參考文獻(xiàn)

藍(lán)穎茹，余桂芳，顧曉燕等.門診護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者居家廢棄胰島素針頭處置的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2016，23（19）：51-53.

翁曉燕，謝燕.家用胰島素針頭處置盒在居家胰島素治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，15（32）：2461-2462.

文麗娜，張晶晶.首診心內(nèi)科糖尿病患者胰島素使用現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理，2016，16（7）：985-988.

楊菁華，夏偉珍.糖尿病患者胰島素注射中存在問題的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（23）：23-26.endprint