徐徑

【摘 要】目的：觀察前列腺癌放射治療患者臨床護理干預方法及效果。方法：采用隨機對照法，對我院2016年10月—2017年10月以開來泌尿外科收治的前列腺癌放射治療患者40例，按照護理基本路徑選擇不同，等分為對照組和觀察組，對照組給予普通護理，觀察組給予個性化護理干預施，臨床比對兩組護理優(yōu)良率。結果：觀察組優(yōu)良率90.00%（18/20）明顯高于對照組優(yōu)良率65.00 %（13/20），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：前列腺癌放射治療患者個性化護理臨床療效確切，能較好的提高患者護理優(yōu)良率，值得大力實施。

【關鍵詞】前列腺癌；放射治療；臨床護理干預

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

前列腺癌是發(fā)生在前列腺上皮的惡性腫瘤，手術和放射治療為根治性治療方法。對提升療效，減少并發(fā)和痛苦，具有直接且顯著的臨床療效，但放射過程中的不良反應，對患者的生活質(zhì)量帶來嚴重不良影響[1]。臨床護理作為輔助性治療方法，對患者的治療具有積極作用。本研究為探討前列腺癌放射治療患者臨床護理干預方法及效果，選定40例患者為研究對象，具體實踐報告結果分析探討如下：

1 研究資料和方法

1.1 基礎資料 采用隨機對照法，對我院2016年7月—2017年7月以開來普外科收治的腔鏡甲狀腺癌根治術患者40例，按照護理基本路徑選擇不同，等分為對照組和觀察組。其中對照組：男11例，女9例，年齡（31-59）歲，平均年齡（45±1.65）歲。觀察組：男12例，女8例，年齡（30-60）歲，平均年齡（55±1.35）歲。兩組患者的臨床資料差異統(tǒng)計學可比性指征不明顯（P>0.05）。

1.2 診斷和排除標準 所有患者均符合《MRS陽性體素診斷標準》；患者體檢可見前列腺硬結，質(zhì)硬如石，表面不平；前列腺特異性抗原（PSA）血清測定患者血清PSA水平可增高，游離PSA與總PSA的比值降低；有轉(zhuǎn)移時血清酸性磷酸酶可能增高；影像學儀器如CT、MRI、X線片及其B超均科作為輔助檢查的重要方法加以落實。

1.3 護理方法 對照組給予普通護理，觀察組給予個性化護理干預施，臨床比對兩組護理優(yōu)良率。普通護理：健康教育、術前指導，監(jiān)測生命體征，了解既往病史以及用藥史等；圍手術期手術配合和術后用藥不良反應指導等；生殖衛(wèi)生護理、強化運動、規(guī)律生活和飲食調(diào)控等。個性化護理：依據(jù)患者基礎心里變化，基于全方位治療期心理護理、健康指導，嚴密觀察生命體征，指導用藥，做好尿管護理、切口護理等，預防術后并發(fā)癥的發(fā)生；做好出院指導。個性化護理圍繞患者生理心理特點，實施必要的健康知識宣教指導；出院時，可以Orem理論為指導，提供輔助教育系統(tǒng)：針對患者具體情況給予信息支持或行為指導；指導患者做好術后定期復查和不是隨訪等。

1.3 療效評定 將臨床療效分為優(yōu)秀、良好、較差三等級。優(yōu)秀：患者對服務質(zhì)量很滿意，術后生活質(zhì)量高；良好：患者對服務認可，能夠積極配合醫(yī)生治療；較差：患者對服務質(zhì)量不滿意，消極面對治療。優(yōu)良率為優(yōu)秀率加良好率。

1.4 統(tǒng)計學分析 以BMDP（Biomedical computer programs生物醫(yī)學計算程序）對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，樣本率比較用%表示，當P<0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組優(yōu)良率90.00%（18/20）明顯高于對照組優(yōu)良率65.00 %（13/20），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如下表1所示：

3 討論

因前列腺癌起隱匿，初診時大多分期較晚。放射治療和手術治療為常規(guī)治療患者的有效方法，且強調(diào)以情感交流、超前服務、細微幫助的個性化護理干預，對提升患者治療成功，具有直觀重要的價值[2]。通過術前評估、心理護理、體位鍛煉等，術后嚴密監(jiān)測病情變化，對患者的康復非常重要。

文獻資料進一步佐證，放射治療前做好健康教育、體位管理以及積極治療全身性疾??；放射治療后做好心理護理，加強生活護理、飲食護理、灌腸護理、肛周皮膚護理以及疼痛護理等，確保放射治療順利完成，提高治療效果[3]。因前列腺周圍存在尿道、膀胱、直腸等重要器官，傳統(tǒng)放療技術很難避免對這些正常組織損傷[4]。圍手術期做好：全程衛(wèi)生宣教工作；常規(guī)術野備皮，術前半小時肌注常規(guī)的術前針；加強營養(yǎng)支持；放射安全指導；病情觀察；尿過濾檢查；泌尿系癥狀[5]。本研究的護理實踐中，觀察組優(yōu)良率90.00%（18/20）明顯高于對照組優(yōu)良率65.00 %（13/20），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；證實個性化護理成效顯著。

綜上所述，前列腺癌放射治療患者個性化護理臨床療效確切，能較好的提高患者護理優(yōu)良率，值得大力實施。

參考文獻：

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朱麗華，翁建蓮，酈娜.同期調(diào)強放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療對局部晚期前列腺癌患者的個性化護理[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（30）：255-256

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