董晶華　姚婷婷　高宇

【摘 要】目的：探討術(shù)中保溫護(hù)理措施對(duì)泌尿外科腔鏡手術(shù)患者體溫的影響。方法：選擇2016年3月-2017年3月期間我院收治的泌尿外科腔鏡手術(shù)患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為術(shù)中保溫護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理情況。結(jié)果：術(shù)后60min、術(shù)后120min、術(shù)畢，觀察組的體溫高于對(duì)照組，對(duì)照組的體溫隨著手術(shù)時(shí)間，逐漸降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：術(shù)中保溫護(hù)理措對(duì)泌尿外科腔鏡手術(shù)患者的應(yīng)用效果，能有效保持體溫恒定，提高護(hù)理效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】術(shù)中保溫護(hù)理；泌尿外科腔鏡手術(shù)；體溫；影響分析

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

泌尿外科腔鏡手術(shù)為臨床上極為常見(jiàn)的治療手法，存在痛苦少、住院時(shí)間、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，泌尿外科腔鏡手術(shù)的應(yīng)用，已成為了外科手術(shù)治療的常用方法，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療的過(guò)程中，受到多方面因素的影響，極易產(chǎn)生低體溫癥狀，對(duì)手術(shù)效果造成一定程度的負(fù)面影響，針對(duì)這一現(xiàn)象，術(shù)后保溫護(hù)理措施的應(yīng)用，效果顯著[1]。本文為探討術(shù)中保溫護(hù)理措施對(duì)泌尿外科腔鏡手術(shù)患者體溫的影響，特選取選擇2016年3月-2017年3月期間我院收治的泌尿外科腔鏡手術(shù)患者60例為研究對(duì)象。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2016年3月-2017年3月期間我院收治的泌尿外科腔鏡手術(shù)患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男性患者18例，女性患者12例，年齡在24-86歲，平均年齡為（56.62±1.25）歲，手術(shù)類型：經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)患者13例、經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)患者9例、經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)患者8例；觀察組男性患者19例，女性患者11例，年齡在22-88歲，平均年齡為（56.68±1.27）歲，手術(shù)類型：經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)患者13例、經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)患者9例、經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)患者8例。兩組患者在基本資料（年齡、手術(shù)類型、性別）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于泌尿外科腔鏡手術(shù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為泌尿外科腔鏡手術(shù)患者，所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書；排除嚴(yán)重器官功能不全者，排除全身免疫性疾病者，排除精神疾病者，排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法

兩組患者在進(jìn)行手術(shù)室，室內(nèi)溫度控制在24℃，開(kāi)放患者的靜脈通道，為患者實(shí)施連續(xù)硬膜外聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉操作，將患者暴露的軀干應(yīng)用棉被蓋好。

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，在實(shí)施泌尿外科腔鏡手術(shù)治療的過(guò)程中，應(yīng)用常溫的沖洗液對(duì)患者實(shí)施灌注沖洗操作，手術(shù)完成后，將患者應(yīng)用棉被蓋好，然后送入恢復(fù)室，做好相應(yīng)的記錄。

觀察組為術(shù)中保溫護(hù)理，在對(duì)患者應(yīng)用泌尿外科腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療的過(guò)程中，對(duì)患者應(yīng)用充氣式保溫毯，溫度控制為36℃-40℃，基本溫度控制在37℃，保持患者的體表溫度，在對(duì)患者實(shí)施沖洗液灌注沖洗前，應(yīng)加沖洗液加熱到37℃，手術(shù)完成后，將患者應(yīng)用棉被蓋好，然后送入恢復(fù)室，做好相應(yīng)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)體溫變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，處理與分析，用（±s）表示平均值，組間用t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)體溫變化情況

術(shù)前、術(shù)后10min，兩組的體溫進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）；術(shù)后60min、術(shù)后120min、術(shù)畢，觀察組的體溫高于對(duì)照組，對(duì)照組的體溫隨著手術(shù)時(shí)間，逐漸降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

泌尿外科腔鏡手術(shù)作為外科上常用的治療方法，在對(duì)患者實(shí)施治療的過(guò)程中，極易造成患者產(chǎn)生低體溫，會(huì)對(duì)患者的身體造成一定程度的負(fù)面影響，同時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致患者滋生各類負(fù)面情緒，出現(xiàn)恐懼、緊張、孤獨(dú)等心理狀況，部分患者還會(huì)產(chǎn)生寒戰(zhàn)，降低患者御寒能力，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生術(shù)后感染和呼吸道感染，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[3]。

通過(guò)對(duì)引發(fā)低體溫的原因進(jìn)行系統(tǒng)分析，因素為[4]：①心理因素；②麻醉因素；③手術(shù)因素；這些因素會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生低體溫，進(jìn)而對(duì)手術(shù)效果和患者的體溫造成影響。在對(duì)患者實(shí)施泌尿外科腔鏡手術(shù)治療的過(guò)程中，應(yīng)控制好手術(shù)室的溫度和濕度，溫度控制在22℃-25℃，溫度控制在50%-60%；對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)患者滋生負(fù)面情緒，找出產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，然后，制定針對(duì)性的護(hù)理措施并實(shí)施，降低低體溫產(chǎn)生的概率；在對(duì)患者使用沖洗液前，應(yīng)對(duì)沖洗液進(jìn)行加溫操作，溫度控制在37℃，這樣能有效保持人體生理的溫度，避免沖洗液造成人體產(chǎn)生低體溫，因此，給予患者恒定溫度，能有效保持患者體溫的恒定，應(yīng)用價(jià)值極高[5]。

綜上所述，術(shù)中保溫護(hù)理措施對(duì)泌尿外科腔鏡手術(shù)患者的應(yīng)用效果，能有效保持體溫恒定，提高護(hù)理效果，術(shù)中保溫護(hù)理值得泌尿外科腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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