王小瑜

【摘 要】目的：探討急性會厭炎的急救護理及施行意義。方法：研究對象為我院54例急性會厭炎患者，收治時間為2016年10月--2017年10月，通過電腦隨機分配的方式，平均分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有27例。常規(guī)組接受常規(guī)化護理，研究組在常規(guī)化護理的同時采用系統(tǒng)化、規(guī)范化的急救護理。結(jié)果：研究組護理滿意度評分顯著高于常規(guī)組（p<0.05），且VAS疼痛評分、住院時間等低于或短于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：整體急救護理措施不僅有利于提高患者滿意度，還能減少住院時間、緩解疼痛，臨床意義重大，值得臨床普及。

【關(guān)鍵詞】急性會厭炎；急救護理；施行意義

【中圖分類號】R737 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

急性會厭炎是一種喉科疾病，起病突然且發(fā)展較快，以吞咽困難、咽喉疼痛、呼吸不暢、會厭水腫等為主要表現(xiàn)，如果未及時得到有效治療，則會誘發(fā)呼吸道梗阻，進而導(dǎo)致窒息死亡，所以盡早予以臨床治療顯得至關(guān)重要[1]。臨床治療急性會厭炎期間，保持呼吸道順暢，可降低窒息發(fā)生的可能性，因此護理工作顯得至關(guān)重要，特別是急救護理[2]。本次研究對我院收治的54例急性會厭炎患者進行了分析，評估急救護理施行的意義。現(xiàn)作如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院54例急性會厭炎患者，收治時間為2016年10月--2017年10月。均存在不同程度的呼吸困難、高熱、咽喉部梗阻等表現(xiàn)；符合急性會厭炎有關(guān)診斷標準。排除精神障礙、與治療指征不符的患者。通過電腦隨機的方式，平均分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有27例。研究組中14例男性研究對象，13例女性研究對象，年齡20-70歲，平均（46.7±5.6）歲；常規(guī)組中15例男性研究對象，12例女性研究對象，年齡21-70歲，平均（46.8±5.5）歲。對比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)化護理，研究組在常規(guī)化護理的同時采用系統(tǒng)化、規(guī)范化的急救護理，具體為：（1）急救護理：護理人員有序的開展各項護理操作，與醫(yī)師密切配合，監(jiān)測患者血氧飽和度、呼吸及血壓；監(jiān)控患者病情，如有必要可予以相應(yīng)的措施來幫助患者緩解呼吸困難癥狀，保持半臥位，予以吸氧。藥物治療必須嚴格遵照醫(yī)囑，若有必要可為患者準備氣管切開有關(guān)儀器，予以適量激素，設(shè)置負壓裝置，以挽救患者生命。（2）心理護理：護理人員應(yīng)當迅速正確、冷靜沉著的執(zhí)行醫(yī)囑，將疾病有關(guān)知識詳細告知于患者，觀察其心理變化，以細致的護理服務(wù)、耐心溫柔的寬慰，為患者精神上、心理上提供支持，消除其恐懼、緊張，建立治愈信心，促使其積極配合臨床治療與護理各項工作。（3）疼痛護理：觀察患者疼痛情況，予以流食。告訴患者少說話，指導(dǎo)其正確咳嗽，以免加重會厭炎。若患者無法忍受疼痛，則予以適當?shù)闹雇刺幚?，通常每次予?-2片氨酚待因片，3次/d。另外，做好霧化吸入護理，盡量幫患者減輕疼痛感。（4）生活護理：做好口腔護理，在早晨、臨睡前以及就餐前，予以復(fù)方氯已定漱口液，每次10ml；針對行氣管切開者，鼻飼前將患者的頭部抬高40度并偏向一側(cè)，避免誤吸，同時嚴格遵照無菌要求進行氣管切開護理，避免感染；會厭腫脹情況有所緩解后，予以高維生素、高蛋白、清淡、易消化的流食或半流質(zhì)性食物，禁止刺激性飲食，禁止煙酒，禁止食用過硬的食物。（5）高熱護理：加強巡視高熱患者，間隔4h進行一次體溫測量，予以物理降溫。如果患者持續(xù)發(fā)熱，則進行藥物降溫。護理期間患者若存在嚴重盜汗現(xiàn)象，則及時擦拭，并幫助患者重新?lián)Q上干凈衣物、床單，以預(yù)防不良事件。

1.3 觀察指標 以我院自擬滿意度調(diào)查表評估兩組護理滿意度，發(fā)放給患者并匿名填寫，總分為100分，分數(shù)越高表示患者對護理服務(wù)的滿意度越高；采用VAS視覺模擬 疼痛量表評估兩組患者疼痛程度，無痛為0分，劇痛為10分，即分數(shù)越高表示疼痛越嚴重；同時記錄兩組患者住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計分析。率（ % ） 為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異；為計量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床統(tǒng)計分析，研究組滿意度評分高于常規(guī)組，且VAS評分、住院時間均低于或短于常規(guī)組（p<0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者臨床護理效果（±s）

小組 病例 滿意度評分（分） VAS評分（分） 住院時間（d）

研究組 27 94.5±2.1 3.2±0.7 6.1±1.3

常規(guī)組 27 82.5±3.5 6.6±1.8 8.8±2.7

t 15.276 9.147 4.681

p 0.000 0.000 0.000

3 討論

急性會厭炎起病毫無預(yù)兆，通常會在短時間之內(nèi)加重病情，該病會引起會厭腫脹，阻塞呼吸道，使患者呼吸不暢，若臨床治療不及時，則會嚴重威脅到患者的安全健康[3]。臨床在治療急性會厭炎的同時，護理人員需密切配合醫(yī)師做好各項護理干預(yù)措施，盡量幫助患者提升治療效果，消除疾病高危因素[4]。

對急性會厭炎患者開展急救護理的過程中，首先必須要詳細了解患者的病史，密切監(jiān)測其病情，盡早發(fā)現(xiàn)問題，便于盡早予以解決；疼痛護理可幫助患者消除心理、生理上的不利因素，讓患者以最佳身心狀態(tài)去面對、去接受臨床治療；針對發(fā)熱患者，做好藥物降溫、物理降溫；嚴控飲食，為患者補充機體營養(yǎng)物質(zhì)，并同時做好口腔護理，另外，針對氣管切開患者，做好預(yù)防感染，以預(yù)防不良事件[5]。本次研究證實，接受急救護理后的研究組，相比于常規(guī)組而言，護理滿意度更高，VAS疼痛評分更低，住院時間更短（p<0.05）。說明急救護理與患者實際治療需要相符，對促進患者臨床療效提升具有重大的意義。

總之，為急性會厭炎積極開展急救護理能夠加強臨床療效，幫助患者減少住院天數(shù)，減輕疼痛，且患者護理滿意度高。值得臨床進一步應(yīng)用。

參考文獻

陸曉萍. 標準化護理流程在急性會厭炎患者入院前后規(guī)范應(yīng)用效果探討[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（06）：148-150.

秦發(fā)均，黎英. 綜合護理在急性會厭炎中的效果觀察[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2016，29（23）：3283-3285.

韓艷鶴. 急性會厭炎患者82例患者的臨床觀察與護理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（20）：334+336.

張淑彩，李素敏. 急性會厭炎患者救護策略探討[J]. 護士進修雜志，2013，28（20）：1856-1857.

賈俊青. 急性會厭炎伴呼吸困難病人的急救護理[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（16）：164-165.endprint