周桃平

【摘 要】目的：探討分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于社區(qū)小兒預(yù)防接種的臨床效果。方法：選取2014年10月到2016年10月間在本社區(qū)預(yù)防接種的200例小兒。對(duì)照組小兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組小兒在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。觀察兩組小兒預(yù)防接種時(shí)的依從度，哭鬧率，家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率，小兒及家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種過程的滿意度，并進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組小兒預(yù)防接種時(shí)依從度高于對(duì)照組，哭鬧率低于對(duì)照組，家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，組間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組小兒及家長(zhǎng)滿意度高于對(duì)照組，組間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于社區(qū)小兒預(yù)防接種可有效提高兒童依從性，減少哭鬧，提高家屬對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的掌握情況，提升小兒及家長(zhǎng)滿意度，利于預(yù)防接種的順利進(jìn)行。該護(hù)理干預(yù)方式具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；社區(qū)；小兒；預(yù)防接種；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

預(yù)防接種是將疫苗接種至人體內(nèi)，刺激機(jī)體特異性抗體的產(chǎn)生，達(dá)到預(yù)防疾病的效果[1]。小兒免疫接種屬于低投資、高效益的疾病預(yù)防方式，但由于兒童個(gè)體差異和疫苗本身等因素影響，即使進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，兒童在接種期間依然不易配合，增加了疫苗接種難度，而進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可有效提高兒童依從性，促進(jìn)預(yù)防接種的順利進(jìn)行[2]。本研究中，筆者就本社區(qū)預(yù)防接種的200例小兒，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，后一種護(hù)理模式取得了令人滿意的管理效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年10月到2016年10月間在本社區(qū)預(yù)防接種的200例小兒。觀察組100例，其中男62例，女38例，年齡2個(gè)月～6歲。對(duì)照組100例，其中男63例，女37例，年齡2個(gè)月～6.5歲。兩組小兒的性別、年齡兩項(xiàng)指標(biāo)相比，均不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，按照正規(guī)疫苗操作，在完成接種后，告知小兒家長(zhǎng)注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)處理措施。

觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)方法如下：

1.2.1 接種前干預(yù)。建立小兒接種檔案，定期整理、篩查檔案，對(duì)所有小兒的健康情況和預(yù)防接種情況予以了解。對(duì)小兒家長(zhǎng)進(jìn)行預(yù)防接種知識(shí)宣教，告知注意事項(xiàng)和預(yù)防接種的重要性，增加小兒家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)識(shí)，積極對(duì)小兒進(jìn)行心理干預(yù)，主動(dòng)溝通交流，以配合接種工作。保持接種室的衛(wèi)生條件符合要求，布置接種室環(huán)境，以幫助小兒減少陌生感。

1.2.2 接種時(shí)干預(yù)。嚴(yán)格檢查疫苗生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)單位、批號(hào)，仔細(xì)檢查藥品是否破損或異常外觀，按照標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行操作，遵守“嚴(yán)格無菌”原則。視不同小兒的年齡和注射要求進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。在對(duì)較小年齡的小兒進(jìn)行接種時(shí)，進(jìn)行撫摸或給予兒童玩具轉(zhuǎn)移小兒注意力，以減少小兒哭鬧，以方便接種工作的進(jìn)行。在對(duì)較大年齡的小兒進(jìn)行接種時(shí)，可談?wù)撔簮酆玫饶軌蜣D(zhuǎn)移其注意力的話題。接種過程中，隨時(shí)觀察小兒有無不適，及時(shí)進(jìn)行處理。完成注射后，使用棉球按壓，避免疫苗流出或出血。

1.2.3 接種后干預(yù)。家長(zhǎng)需陪同小兒在觀察室觀察30min后離開，在這30min內(nèi)應(yīng)注意小兒生命體征，及時(shí)對(duì)異常情況給予干預(yù)。告知家長(zhǎng)，小兒在接種后48h內(nèi)忌洗澡，皮膚應(yīng)保持清潔、干凈，合理飲食，告知可能遇到的不適癥狀，如接種部位可能有發(fā)紅、硬結(jié)、腫塊及低熱等副反應(yīng)，家長(zhǎng)應(yīng)留心觀察及如何采取應(yīng)對(duì)措施。并告知下次接種時(shí)間，在臨近時(shí)，提前予以提醒。如果孩子身體欠佳應(yīng)適當(dāng)延遲接種時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組小兒預(yù)防接種時(shí)的依從度，哭鬧率，家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率，小兒及家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種過程的滿意度，并進(jìn)行比較[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)與檢驗(yàn)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒依從度和家長(zhǎng)知識(shí)知曉率比較

觀察組小兒預(yù)防接種時(shí)依從度高于對(duì)照組，哭鬧率低于對(duì)照組，家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，組間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組小兒及家長(zhǎng)滿意度比較

觀察組小兒及家長(zhǎng)滿意度高于對(duì)照組，組間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代疾病防控技術(shù)的發(fā)展和人們生活的提高，預(yù)防接種越來越受重視，這是控制傳染病傳播的重要預(yù)防措施[4]。預(yù)防接種是將疫苗注入小兒體內(nèi)，以增強(qiáng)體抗力的一種方式。由于兒童身體發(fā)育不完全，疾病抵抗力差，是傳染性疾病的重要易感人群，按時(shí)進(jìn)行疫苗接種可幫助小兒增強(qiáng)免疫力，有效保護(hù)兒童免受疾病侵襲。但接種過程中，兒童年領(lǐng)較小，恐懼打針，且家長(zhǎng)重視程度不夠，即使進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，預(yù)防接種工作依然不易受到兒童和家長(zhǎng)的配合[5]。對(duì)接種兒童及其家長(zhǎng)開展護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)預(yù)防接種的順利開展[6]。

護(hù)理干預(yù)涉及接種前、接種時(shí)、接種后的整個(gè)階段，在護(hù)理過程中，除了對(duì)兒童進(jìn)行交流和安撫外，還應(yīng)幫助家長(zhǎng)了解到兒童預(yù)防接種工作的意義，指導(dǎo)家長(zhǎng)密切關(guān)注兒童接種后的情況，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)采取措施[7]。在護(hù)理中，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)教育是幫助順利預(yù)防接種的重要手段。護(hù)理干預(yù)是有效提高兒童依從性，避免家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種產(chǎn)生認(rèn)識(shí)誤區(qū)，提高知識(shí)掌握情況，利于順利預(yù)防接種[8]。

在本研究中，觀察組小兒預(yù)防接種時(shí)依從度高于對(duì)照組，哭鬧率低于對(duì)照組，家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，組間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組小兒及家長(zhǎng)滿意度高于對(duì)照組，組間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于社區(qū)小兒預(yù)防接種可有效提高兒童依從性，減少哭鬧，提高家屬對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的掌握情況，提升小兒及家長(zhǎng)滿意度，利于預(yù)防接種的順利進(jìn)行。該護(hù)理干預(yù)方式具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得應(yīng)用推廣。

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