劉琳琳

【摘 要】通過對(duì)舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用效果的觀察，分析手術(shù)室患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果、患者滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率。目的為探討舒適護(hù)理在手術(shù)室全程護(hù)理過程中的應(yīng)用效果，同時(shí)對(duì)于患者的治療效果和滿意度均有所提升，并可以有效改善常規(guī)護(hù)理過程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。因此舒適護(hù)理適合于手術(shù)室護(hù)理工作，值得臨床推廣。

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

1 前言

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，手術(shù)室的護(hù)理工作，已不再是單純簡(jiǎn)單的技術(shù)操作，更多的是“以人為本”的護(hù)理理念的實(shí)現(xiàn)，是以病人為中心的全程護(hù)理服務(wù)。

舒適護(hù)理（comfortcave）是指一系列的具有整體性、個(gè)性化、創(chuàng)造性的有效的護(hù)理模式。它能夠促使患者在生活上以身及心的達(dá)到最愉悅、舒適的狀態(tài)。舒適護(hù)理的理念早在90年代提出，伴隨入世的挑戰(zhàn)，服務(wù)品質(zhì)要求的提升已然成為行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)，直接關(guān)系到醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步和醫(yī)院的生存與發(fā)展。舒適護(hù)理應(yīng)作為現(xiàn)代科技醫(yī)療過程中，整體化護(hù)理藝術(shù)追求的結(jié)果。

2 手術(shù)室舒適護(hù)理的意義

手術(shù)室護(hù)理工作，不僅體現(xiàn)在可以為患者提供術(shù)中護(hù)理及術(shù)后康復(fù)支持，同時(shí)，還是在患者手術(shù)治療病患全過程中的治療協(xié)助。手術(shù)室護(hù)理工作作為手術(shù)室治療的重要組成，不僅需要護(hù)理工作者在手術(shù)過程中，配合醫(yī)生做好手術(shù)，同時(shí)，還要求護(hù)士為患者提供良好的護(hù)理指導(dǎo)。從身心上幫助患者，減輕因病痛帶來的身體不適和心理壓力，能夠正視手術(shù)治療，并盡快適應(yīng)手術(shù)環(huán)境及病房環(huán)境，有效幫助患者消除不良情緒，積極配合治療為康復(fù)提供重要保障。舒適護(hù)理作為一種整體性護(hù)理，又具有創(chuàng)造性的護(hù)理模式，其主要的目的是使患者從心理、到生理，及在社會(huì)上都能夠達(dá)到最舒適的一種狀態(tài)，亦或能夠做到縮短或最大程度的降低患者的不舒適程度。因此，給予患者針對(duì)性的舒適護(hù)理，具有預(yù)防患者不良反應(yīng)，增強(qiáng)治療的效果的意義。

3 臨床案例分析

將我院手術(shù)室收治的患者隨機(jī)進(jìn)行抽取130例，并分為對(duì)照組和觀察組兩組，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，將數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。兩組患者的年齡、性別、手術(shù)類型、麻醉方式等方面，進(jìn)行比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。對(duì)照組（n=65）實(shí)施基礎(chǔ)手術(shù)護(hù)理；和觀察組（n=65）在基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。結(jié)論觀察組患者滿意度為92.3%，而對(duì)照組滿意度的76.9%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（詳見下表）。

由此可見，手術(shù)室護(hù)理過程中實(shí)施舒適護(hù)理作用顯著，能夠提高患者的舒適度，同時(shí)有利于提高手術(shù)治療效果，使患者的滿意度上升，值得推廣借鑒。

4 手術(shù)室舒適護(hù)理的具體措施

4.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前的舒適護(hù)理手術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行詳盡的基本資料問詢、登記，了解患者的病史以及禁忌情況，再結(jié)合醫(yī)師的診斷結(jié)果、患者的病變部位以及手術(shù)特點(diǎn)、麻醉方式等來制定相應(yīng)的護(hù)理方案；②術(shù)前主動(dòng)向患者及家屬介紹手術(shù)情況和需要注意的事項(xiàng)，為患者講解相關(guān)疾病知識(shí)及手術(shù)的必要性，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度；做好與主治醫(yī)師及患者的溝通交流，掌握患者的心理狀態(tài)。及時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作，并成功案例來消除患者的緊張情緒，鼓勵(lì)患者積極配合治療，為治愈病患奠定基礎(chǔ)。

4.2 術(shù)中護(hù)理

手術(shù)前期護(hù)理人員要調(diào)整好手術(shù)室環(huán)境的適宜溫濕度，保證患者的舒適度。主動(dòng)接入患者，并為患者及時(shí)調(diào)整好適宜的體位，防止肢體過度外展或姿勢(shì)扭曲，造成患者身體不適或損傷。注意患者的情緒和心理波動(dòng)，適時(shí)給予患者鼓勵(lì)，減少患者不良情緒。在滿足手術(shù)操作需求的同時(shí)，盡量減少患者身體部位暴露，以保護(hù)患者的隱私和自尊心。

手術(shù)中巡回護(hù)士全程陪護(hù)在患者身旁，密切觀察患者的生命體征的變化情況，注意觀察患者身體穿刺部位有無紅腫及滲液。做好手術(shù)中各種無菌物品的供應(yīng)，各醫(yī)療儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)于清醒的患者，護(hù)理人員要注意患者表情，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，給予患者一定的心理安慰和精神支持，消除患者負(fù)擔(dān)，以確保手術(shù)的順利實(shí)施。

4.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后在患者恢復(fù)意識(shí)的過程中，巡回護(hù)士可以適當(dāng)撫摸患者四肢或頭部，輕握患者雙手，以提高患者心理舒適度。輕聲告知患者手術(shù)已成功結(jié)束，指導(dǎo)患者配合拔管、有效咳嗽、及時(shí)排出分泌物。盡量避免患者蘇醒期的躁動(dòng)不安。對(duì)于在在全麻蘇醒的過程當(dāng)中出現(xiàn)躁動(dòng)不安的患者，要做好約束帶約束工作，防止患者發(fā)生墜床現(xiàn)象。要注意約束帶松緊適宜、為患者保暖、密切關(guān)注生命體征監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，保證患者的生理舒適狀態(tài)。

患者清醒后，要及時(shí)詢問患者的疼痛度，并采取相應(yīng)的措施為患者減少不適。同時(shí)要指導(dǎo)患者的飲食、肢體姿勢(shì)以及康復(fù)訓(xùn)練等，幫助患者盡快康復(fù)。通過舒適護(hù)理為患者減少并發(fā)癥的發(fā)生。

5 舒適護(hù)理應(yīng)用效果探討

通過臨床實(shí)踐證實(shí)，舒適護(hù)理作為一種干預(yù)護(hù)理模式，是建立在基礎(chǔ)護(hù)理上，旨在滿足患者心理及生理需求，提高患者就醫(yī)的舒適度。由于手術(shù)室收治的多為重癥或需要緊急救治的患者?；颊咭?qū)膊〉目謶趾蛯?duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)不足、手術(shù)中的不良事件、手術(shù)室的環(huán)境給患者帶來的孤獨(dú)感，均是導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。這勢(shì)必影響到患者的神經(jīng)、內(nèi)分泌導(dǎo)致心理壓力和身體不適感，甚至影響手術(shù)的順利進(jìn)行。而舒適護(hù)理恰恰做到了根據(jù)患者手術(shù)情況和病癥特點(diǎn)，可以對(duì)患者實(shí)施最為恰當(dāng)、及時(shí)的的護(hù)理。擴(kuò)大了護(hù)理服務(wù)范疇，將單純的手術(shù)室護(hù)理延伸至術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的整個(gè)圍術(shù)期。為患者提供了更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

舒適護(hù)理體現(xiàn)的與患者及家屬的溝通交流，起到了健康教育和心理壓力疏導(dǎo)的作用，進(jìn)而能夠更好地提高患者治療過程中的舒適度。舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用，是保障手術(shù)的成功率的重要舉措；對(duì)患者的疾病治愈、心理調(diào)整、預(yù)后等都具有顯著的推動(dòng)作用。

另外，舒適護(hù)理更是一種先進(jìn)的護(hù)理理念的倡導(dǎo)，需要護(hù)理人員不斷更新自身觀念，提高服務(wù)意識(shí)，根據(jù)人性化護(hù)理理念，加強(qiáng)心理學(xué)、應(yīng)激學(xué)等相關(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)、掌握，才能更好的從根本上滿足患者需求。患者的滿意度一直都是醫(yī)院醫(yī)療水平評(píng)價(jià)的一個(gè)重要指標(biāo)，通過舒適護(hù)理的應(yīng)用，可以使患者最大程度保持心情愉悅，緩解了患者的緊張焦慮等不良情緒。大大提升患者滿意度有利于改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床應(yīng)用和推廣。

結(jié)語：綜上所述，舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用，能夠滿足患者生理和心理的舒適需求。增加了患者的安全感，有效改善常規(guī)護(hù)理患者的不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生率。提升了手術(shù)效果和患者滿意度，對(duì)患者預(yù)后具有積極的影響。值得借鑒。

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