黃曉丹

【摘 要】目的：分析手術(shù)室護(hù)理配合路徑在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：本次研究中入選的90例宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)患者入選時(shí)間為我院2016年3月-2017年8月期間，采用隨機(jī)數(shù)字表方法將90例患者平均分為觀察組和對(duì)照組，各組患者例數(shù)45例。對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合路徑。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度（95.56%）顯著高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（80%），組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，P<0.05。結(jié)論：宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)患者經(jīng)手術(shù)室護(hù)理配合路徑后可將縮短手術(shù)用時(shí)和住院用時(shí)，減少出血量。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理配合路徑；宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

子宮內(nèi)膜息肉為常見的一種婦科疾病，由于雌激素影響從而產(chǎn)生的子宮內(nèi)膜增生性病變[1]。主要癥狀表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)異常以及不孕等，嚴(yán)重影響患者自身的生理情況和身體健康。目前，宮腔鏡逐漸應(yīng)用于臨床中，但此方法和開腹手術(shù)存在一定的差異性，為此增加了手術(shù)護(hù)理配合難度[2]。本次研究主要探討手術(shù)室護(hù)理配合路徑在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究過程進(jìn)行如下敘述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中入選的90例宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)患者入選時(shí)間為我院2016年3月-2017年8月期間，年齡最大者為65歲，年齡最小者為27歲，（50.2±2.7）歲為患者平均年齡，其中52例患者為多發(fā)息肉，38例患者為單發(fā)息肉。采用隨機(jī)數(shù)字表方法將90例患者平均分為觀察組和對(duì)照組，各組患者例數(shù)45例，比較兩組患者的基線資料，數(shù)據(jù)間并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成，但數(shù)據(jù)間具有比對(duì)性。

1.2 方法

對(duì)照組患者護(hù)理模式為基礎(chǔ)護(hù)理，巡回護(hù)理人員在手術(shù)前1日對(duì)患者病情和病歷進(jìn)行了解，并進(jìn)行手術(shù)前宣教，手術(shù)過程中護(hù)理人員依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行配合，手術(shù)后將患者送至病房，進(jìn)行工作交接。觀察組患者護(hù)理模式為手術(shù)室護(hù)理配合路徑，其護(hù)理內(nèi)容大致分為：

1.2.1 手術(shù)前1日護(hù)理 護(hù)理人員需要將疾病的有關(guān)知識(shí)告知給患者，同時(shí)將宮腔鏡手術(shù)治療原理、優(yōu)勢(shì)予以告知，將手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)需要注意的相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行介紹[1]。按照患者的心理情況以及文化水平等方面的不同，實(shí)施個(gè)體心理支持，從而消除患者對(duì)于手術(shù)產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)或者恐懼。告知患者進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前12小時(shí)需要禁食，術(shù)前4小時(shí)需要禁飲。

1.2.2 術(shù)前30分鐘護(hù)理 需要將手術(shù)室溫度進(jìn)行調(diào)整，手術(shù)室溫度應(yīng)控制在22-25攝氏度之間，濕度應(yīng)控制在55-60%之間。而后對(duì)手術(shù)過程中需要的器械和藥物進(jìn)行相應(yīng)的檢查，保證物品完好。而后將患者送至手術(shù)室，對(duì)其信息予以核對(duì)。創(chuàng)建雙項(xiàng)靜脈通路，確保手術(shù)過程中給藥或者補(bǔ)液等措施順利實(shí)施。

1.2.3 手術(shù)過程中配合 檢查所需設(shè)備處于功能位。在實(shí)施麻醉前，給予患者雙腳穿腳套保護(hù)，避免受涼。告知患者此手術(shù)所需體位，詢問患者雙腳有無受傷史，請(qǐng)患者配合擺放，詢問患者舒適度以及雙腿分開最大限度，如患者無不適反應(yīng)，將體位復(fù)原[3]。協(xié)助麻醉醫(yī)生麻醉后，根據(jù)之前預(yù)演體位進(jìn)行擺放。選擇平臥位，臀部位置需貼近手術(shù)床腳板下折床緣處，兩腿分開100度左右，約束帶固定。雙手置于托手板，約束帶固定。在進(jìn)行體位安置時(shí)，避免超出患者最大承受范圍，以免引起術(shù)后不適。配合醫(yī)生常規(guī)消毒鋪巾，打開顯示器，連接攝像頭、光源機(jī)、電凝線，光源亮度以醫(yī)生要求為準(zhǔn)，電凝遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)至合適功率，腳踏板置于醫(yī)生方便踩踏處。于輸液架上掛生理鹽水3L，連接膨?qū)m管，將水輸出，排盡管內(nèi)空氣，確保膨?qū)m管輸注處于順暢狀態(tài)，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)膨?qū)m壓力。隨時(shí)觀察膨?qū)m液體，及時(shí)更換，避免空氣進(jìn)入管內(nèi)。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征，有無不良反應(yīng)，按照護(hù)理配合路徑實(shí)施護(hù)理。

1.2.4 手術(shù)后護(hù)理 術(shù)后按照臨床規(guī)范進(jìn)行手術(shù)設(shè)備關(guān)閉，清點(diǎn)以及登記相關(guān)物品和功能異常的設(shè)備，此外需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的保暖，送至病房，和病房護(hù)理人員進(jìn)行工作交接。手術(shù)后3日對(duì)患者進(jìn)行回訪，了解其術(shù)后情況，是否出現(xiàn)不適感，如果存在異常需要及時(shí)處理。

1.3 評(píng)估指標(biāo) 比較兩組患者的護(hù)理滿意度，通過問卷評(píng)估方式，如問卷分?jǐn)?shù)在90分以上為非常滿意，問卷分?jǐn)?shù)在80-89分之間為滿意，問卷分?jǐn)?shù)在70-79分之間為一般滿意，分?jǐn)?shù)在70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

將SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件工具應(yīng)用于本次研究中，計(jì)算研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（n%），檢驗(yàn)采用，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生的標(biāo)準(zhǔn)為組間數(shù)據(jù)P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理配合路徑的護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為95.56%，對(duì)照組患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理模式的護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為80%，組間數(shù)據(jù)比較后差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成，相關(guān)數(shù)據(jù)由表1可知。

3 討論

子宮內(nèi)膜息肉時(shí)因?yàn)樽訉m內(nèi)膜局部出現(xiàn)過度增生引發(fā)的一種常見婦科疾病，主要治療方法為手術(shù)切除。伴隨腹腔鏡技術(shù)的完善以及發(fā)展，此治療方法逐漸應(yīng)用于臨床中，腹腔鏡手術(shù)方法的主要優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)為定位準(zhǔn)確，能夠?qū)⑹中g(shù)過程中的出血量減少，手術(shù)后有助于患者病情的恢復(fù)，同時(shí)操作簡(jiǎn)單，不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，增加了患者的耐受性，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率[4]。就目前而言，子宮內(nèi)膜息肉治療方法為宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)。但因?yàn)閷m腔鏡術(shù)手術(shù)應(yīng)用時(shí)間較短，并且發(fā)展較為迅速，手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)于手術(shù)配合工作并不熟練，進(jìn)而對(duì)手術(shù)順利的實(shí)施產(chǎn)生影響。為此采用又舒適護(hù)理配合路徑確保手術(shù)順利實(shí)施則顯得尤為重要。此護(hù)理模式的主要優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在能夠縮短護(hù)患和醫(yī)患之間的距離，使得護(hù)理配合具有相應(yīng)的順序性以及規(guī)律性，從而將護(hù)理工作的盲目性減少，為護(hù)理人員提供相應(yīng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保護(hù)理質(zhì)量的提升。

綜上所述，將手術(shù)室護(hù)理配合路徑應(yīng)用于宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中，可將患者護(hù)理滿意度提升，對(duì)患者病情的恢復(fù)可起到促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用價(jià)值存在。

參考文獻(xiàn)：

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