甘麗雯

【摘 要】目的：在進(jìn)行前列腺電切除術(shù)后并出現(xiàn)膀胱痙攣的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，探討其對(duì)患者康復(fù)狀況的影響。方法：在2014年9月至2016年9月選擇我院進(jìn)行前列腺電切除術(shù)的患者中選68例作為研究的對(duì)象，其中隨機(jī)抽取34例患者組為參照組并展開常規(guī)的護(hù)理指導(dǎo)，另外34例患者組為觀察組并展開綜合護(hù)理干預(yù)模式，以兩組患者焦慮情況以及出現(xiàn)膀胱痙攣的情況作為觀察指標(biāo)。結(jié)果：展開不同的護(hù)理指導(dǎo)后，觀察組患者焦慮狀態(tài)改善情況明顯優(yōu)于參照組的，且觀察組出現(xiàn)膀胱痙攣的情況明顯少于參照組的，以上均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別P<0.05。結(jié)論：對(duì)于進(jìn)行前列腺電切除術(shù)的患者采取相應(yīng)的綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以有效地改善其不良情緒，并且緩解其膀胱痙攣情況，應(yīng)用價(jià)值極高。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；前列腺電切除術(shù)；膀胱痙攣

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

老年男性中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)前列腺增生，而對(duì)其展開治療主要是選擇經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，而在術(shù)后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)膀胱痙攣等不良情況，會(huì)使患者出現(xiàn)出血等情況，并且具有較高的疼痛感，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)造成一定的影響。因此必須針對(duì)該情況展開術(shù)后護(hù)理措施。本研究通過將綜合護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于前列腺電切除術(shù)后膀胱痙攣的患者中，進(jìn)行影響的探討，現(xiàn)做報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2014年9月至2016年9月選擇我院進(jìn)行前列腺電切除術(shù)的患者中選68例作為研究的對(duì)象，隨機(jī)平均將其分為參照組和觀察組。參照組患者年紀(jì)大都在50歲到73歲之間，中值為（60.7±5.2）歲，觀察組患者年紀(jì)大都在52歲到75歲之間，中值為（62.3±5.4）歲。兩組患者基本資料差別不大。

1.2 方法 參照組采取常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)于患者的病情具有足夠的了解，做好常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備措施，注意患者的飲食以及作息，術(shù)后固定好尿管，對(duì)于引流管進(jìn)行定時(shí)擠壓，確保引流通暢，并針對(duì)術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥準(zhǔn)備好處理方案。

觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)模式，包括護(hù)理方案制定以及心理、行為、藥物等方面的干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下。針對(duì)性護(hù)理方案的制定。對(duì)患者的病情以及病史進(jìn)行記錄，分析患者的個(gè)人情況對(duì)其制定針對(duì)性、合理的護(hù)理方案。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)之前必須對(duì)患者的病情具有一定的了解，并且告知患者及其家屬手術(shù)的過程、原理以及術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，讓患者對(duì)于疾病及其治療具有充分的了解，提高其對(duì)疾病治療的認(rèn)知。同時(shí)在圍術(shù)期，醫(yī)護(hù)人員確定好患者的手術(shù)時(shí)間以及掌握術(shù)中狀況，對(duì)患者呼吸、血壓、脈搏等指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行尿量的記錄，留意沖洗液的顏色和患者下腹部狀況，同時(shí)為避免患者在術(shù)前術(shù)后出血，可以讓患者適量服用非那雄胺片，若術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣的患者則實(shí)施艾灸[1]。心理方面的護(hù)理。當(dāng)患者被告知患有前列腺增生時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良的心理狀態(tài)。首先醫(yī)護(hù)人員得對(duì)患者進(jìn)行疾病病因、治療等相關(guān)知識(shí)的講解，讓患者對(duì)自身病情具有一定的了解，可以理性地面對(duì)治療。針對(duì)于患者出現(xiàn)的焦慮消極的不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)多與患者進(jìn)行溝通，展開心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者按照護(hù)理方案進(jìn)行日常護(hù)理的配合。同時(shí)，則為患者講解治愈病理，從而緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，告知患者家屬對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其積極面對(duì)疾病的治療。行為護(hù)理干預(yù)。在手術(shù)后醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者展開并發(fā)癥知識(shí)的講解，指導(dǎo)患者對(duì)并發(fā)癥的出現(xiàn)進(jìn)行處理并做好相關(guān)準(zhǔn)備。患者出現(xiàn)膀胱痙攣時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行深呼吸的指導(dǎo)，控制在每分鐘15次左右，期間進(jìn)行視覺、聽覺上的活動(dòng)來轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛感，可以看電視、聽音樂、按摩腹部等。

藥物方面的護(hù)理干預(yù)。在術(shù)后對(duì)患者實(shí)施自控鎮(zhèn)痛泵的配置，并且配合藥物使用，藥物包括托特羅定片和雙氯芬酸鈉栓劑。其藥物使用方法為在手術(shù)當(dāng)天口服托特羅定片，每次服用2mg，每天服用兩次，連續(xù)服用直至導(dǎo)管拔除后14天。手術(shù)后出現(xiàn)疼痛則運(yùn)用雙氯芬酸鈉栓劑來進(jìn)行緩解。同時(shí)也可選擇金銀花、蒲公英等展開清熱解毒等措施。

1.3 觀察指標(biāo)[2～3] 以兩組患者焦慮情況以及出現(xiàn)膀胱痙攣的情況作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次對(duì)比過程中涉及兩組患者有關(guān)各方面數(shù)據(jù)都按照SPSS18.0處理進(jìn)行，按照均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式針對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)加以表示，按照t測(cè)定，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)則需要通過卡方展開測(cè)定，以百分?jǐn)?shù)加以表示，P<0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異。

2 結(jié)果

進(jìn)行焦慮評(píng)估，護(hù)理后，參照組中有20例患者具有焦慮的情況，占比58.8%，觀察組中有8例患者具有焦慮的情況，占比23.5%，分析比較=26.2375，p=0.0000，觀察組的患者出現(xiàn)焦慮的情況多于參照組的。并且參照組有21例出現(xiàn)膀胱痙攣，占比61.7%，觀察組中有11例出現(xiàn)膀胱痙攣，占比32.4%，兩組對(duì)比，分析比較= 11.878，p=0.0005，觀察組出現(xiàn)膀胱痙攣的例數(shù)明顯少于參照組。

3 討論

前列腺增生屬于一種常見的男性疾病，其必須采取手術(shù)治療即電切除術(shù)。疾病以及手術(shù)都會(huì)讓患者出現(xiàn)心理上、行為上的不良影響，對(duì)于術(shù)后的康復(fù)造成一定的影響，并且會(huì)使增大術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。目前在術(shù)后通常都會(huì)膀胱痙攣，其會(huì)造成患者出血及疼痛，因此在有效治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者展開有效的護(hù)理十分重要。

本研究通過探討綜合護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于進(jìn)行前列腺電切除術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣的患者中，分析效果。研究中的綜合護(hù)理干預(yù)包括治療方案、心理、行為、藥物等多方面的詳細(xì)護(hù)理，在護(hù)理中成功減少患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況，促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)，并且有利于培養(yǎng)護(hù)患關(guān)系，其具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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