葉其群

【摘 要】目的：分析在兒童青少年精神分裂癥患者治療中聯(lián)合應用利培酮與阿立哌唑治療對患者生活質(zhì)量、臨床效果影響。方法：選在我院治療的兒童青少年精神分裂癥患者104例，采取隨機抽樣方式進行分組，參照組單純應用利培酮治療，研究組聯(lián)合應用利培酮與阿立哌唑治療，對比治療的有效性。結果：研究組治療總有效率為96.15%，參照組治療總有效率為76.92%，兩組結果對照存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。結論：在兒童青少年精神分裂癥患者治療中聯(lián)合應用利培酮與阿立哌唑治療能夠改善患者生活質(zhì)量，能充分提高患者的臨床治療的有效性，值得應用。

【關鍵詞】阿哌利唑；利培酮；精神分裂癥

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-01

近幾年，諸多研究中指出，嚴重行動功能的障礙患者比較容易發(fā)生抑郁癥，尤其自身伴有精神分裂癥的患者，抑郁癥發(fā)生率比較高。目前臨床上主要采取藥物治療，常用藥物包含利培酮與阿立哌唑等[1]。本次研究將2016年10月份到2017年10月份在我院治療的兒童青少年精神分裂癥患者104例作為對象，探究了在兒童青少年精神分裂癥患者治療中聯(lián)合應用利培酮與阿立哌唑治療對患者生活質(zhì)量、臨床效果影響，現(xiàn)總結研究如下：

1 研究資料和方法

1.1 研究的資料 選2016年10月份到2017年10月份在我院治療的兒童青少年精神分裂癥患者104例，采取隨機抽樣方式進行分組，參照組單純應用利培酮治療，研究組聯(lián)合應用利培酮與阿立哌唑治療。參照組中29例男性，23例女性；年齡13-18歲，均值（13±4.64）歲。研究組中28例男性，24例女性；年齡12-18歲，均值（14±2.87）歲。將兩組研究對象中各項基礎資料進行比較以后缺乏顯著的差異，P>0.05，可比較。

1.2 治療的方法 參照組單純應用利培酮治療，藥物生產(chǎn)于西安楊森制藥有限公司，其國藥準字為H20010309，規(guī)格為是1mg/片，初始的用藥劑量為1mg/日，1-2天加1mg，兩周內(nèi)調(diào)整至治療劑量，4-6mg/日，最大用藥劑量不超過6mg/日[2]。

研究組聯(lián)合應用利培酮與阿立哌唑治療，阿哌利唑生產(chǎn)于浙江大冢制藥有限公司，國藥準字為H20061304，規(guī)格為5mg/片，初始的用藥劑量為5mg/日，每2天加量5mg，兩周內(nèi)調(diào)整至治療劑量15-20mg/日，患者用藥時醫(yī)護人員必須全程監(jiān)護，治療療程為8周[3]。

1.3 觀察的指標 （1）對患者治療有效性進行評估：經(jīng)過治療以后患者抑郁癥狀明顯改善，行動能力顯著加強為顯效；經(jīng)治療后患者的抑郁癥狀有所改善，行動能力又開始改善為有效；經(jīng)治療以后和治療前沒有發(fā)生明顯變化，甚至惡化為無效。（2）經(jīng)SF-36生活質(zhì)量量表對患者生活質(zhì)量進行評估，評估內(nèi)容包含健康狀態(tài)以及生理能力等，評估得分數(shù)值越大代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 記錄2組病例生存質(zhì)量，錄入Excel表，用以SPSS22.0型軟件對其展開專業(yè)分析，并且用“（±s）”對表示相關計量資料，若具有臨床顯著性，則（P<0.05）。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療的效果

參照組顯效19例（36.54%），有效21例（40.38%），無效12例（23.08%）；研究組顯效27例（51.92%），有效23例（44.23%），無效2例（3.85%）；研究組治療總有效率為96.15%，參照組治療總有效率為76.92%，兩組結果對照存在統(tǒng)計學差異，P<0.05，見表1。

3 討論

在臨床上，兒童青少年精神分裂癥是比較常見的精神科疾病，涉及人的思維、行為、感知、情緒等精神不協(xié)調(diào)與多方面障礙，臨床癥狀住院表現(xiàn)為抑郁、精神活動失調(diào)等[4]。對于兒童青少年精神分裂癥的治療，由于患者難以對心理治療產(chǎn)生有效的回應，受焦慮抑郁等影響難以對心理治療產(chǎn)生相應的作用。而對于精神分裂癥并抑郁癥者，主要的治療藥物為：阿立哌唑、利培酮等。利培酮是一種新型的多巴胺D2/5-HT2A受體阻滯劑，屬于衍生藥物，能夠?qū)δX邊緣通路D2受體及中腦皮質(zhì)通路和黑質(zhì)紋狀體通路的5-HT受體加以阻斷，從而對患者的注意力、認知功能、執(zhí)行能力進行有效的改善，且目前在醫(yī)治精神分裂癥上取得較為確切的療效[5]。

本次研究中顯示，研究組治療總有效率為96.15%，參照組治療總有效率為76.92%，兩組結果對照存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。

綜上，在兒童青少年精神分裂癥患者治療中聯(lián)合應用利培酮與阿立哌唑治療能夠改善患者生活質(zhì)量，提高患者臨床治療的有效性，可推廣。

參考文獻

封正敏. 阿立哌唑與利培酮治療兒童青少年精神分裂癥的臨床對照探討[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（48）：90.

涂亞婷，陳海波，梁鋒. 阿立哌唑?qū)嗤聝和颓嗌倌昃穹至寻Y患者高催乳素血癥的影響[J]. 中國當代醫(yī)藥，2016，23（30）：134-136.

謝擁軍. 阿立哌唑與利培酮治療兒童青少年精神分裂癥的臨床分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（79）：195+198.

劉勛. 阿立哌唑與利培酮治療兒童青少年精神分裂癥的臨床對照分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（17）：3570-3571.

黃雪竹，任冬梅，林英，陳凌華，李光明. 阿立哌唑與利培酮治療兒童青少年精神分裂癥的臨床對照研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（20）：136+138.endprint