蔣鳳翔

【摘 要】目的：對(duì)孟魯司特鈉咀嚼片與酮替芬在小兒支氣管哮喘患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。方法：抽選64例支氣管哮喘的患兒，所有患兒均為2015年2月-2016年2月間入院治療的人員，將所有患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組32例，觀察組患兒采用孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合酮替芬治療，對(duì)照組患兒采用酮替芬進(jìn)行治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果：觀察組患兒病情控制的18例，病情緩解的13例，評(píng)價(jià)有效率為96.9%，對(duì)照組患兒病情控制的10例，病情緩解的14例，評(píng)價(jià)有效率為75.0%，兩組患兒一般情況比較無(wú)明顯差異，P<0.05。結(jié)論：孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合酮替芬在小兒支氣管哮喘患兒中的治療效果非常顯著。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉；酮替芬；支氣管哮喘

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01-0-01

支氣管哮喘在兒童中的發(fā)病率非常高，患兒臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、喘息，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難、休克表現(xiàn)，威脅患兒健康和生命。本病在臨床中主要采用抗炎、解痙、脫敏等藥物進(jìn)行治療。但上時(shí)間使用上述藥物也會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一定的耐藥性，影響患兒治療，有研究發(fā)現(xiàn)孟魯司特鈉咀嚼片與酮替芬在本病中的治療效果非常顯著，為此，我院在2015年2月-2016年2月間，選擇了64例支氣管哮喘的患兒作為研究對(duì)象，對(duì)孟魯司特鈉咀嚼片與酮替芬在小兒支氣管哮喘患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選64例支氣管哮喘的患兒，所有患兒均為2015年2月-2016年2月間入院治療的人員，將所有患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組32例。觀察組患兒采用孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合酮替芬治療，患兒年齡為3-8歲，患兒平均年齡為（5.2±2.4）歲，男性17例，女性15例，患兒病程平均為（3.5±2.4）個(gè)月，發(fā)病時(shí)間平均為（1.4±0.7）h；對(duì)照組患兒采用酮替芬進(jìn)行治療，患兒年齡為3-8歲，患兒平均年齡為（5.4±2.3）歲，男性16例，女性16例，患兒病程平均為（3.4±2.4）個(gè)月，發(fā)病時(shí)間平均為（1.2±0.7）h，兩組患兒一般情況、病情比較無(wú)明顯差異，P>0.05，本次研究通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)。

1.2 一般方法

1.2.1 對(duì)照組：患兒采用抗炎、解痙、脫敏、維持水電解質(zhì)平衡治療，同時(shí)予以酮替芬1mg口服，一日兩次，治療時(shí)間為兩個(gè)月。

1.2.2 觀察組：患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行治療，5mg咀嚼，一日一次，每晚頓服，治療時(shí)間為兩個(gè)月。

1.3 效果觀察

對(duì)兩組患兒治療后咳嗽、咳喘、呼吸順暢度進(jìn)行調(diào)查，聽(tīng)診患者呼吸音，根據(jù)上述情況評(píng)估患兒治療效果。

1.4 評(píng)估指標(biāo)

控制：患兒咳嗽、喘息表現(xiàn)消失，呼吸通暢，哮鳴音消失，睡眠過(guò)程中無(wú)憋悶表現(xiàn)；緩解：患兒咳嗽、喘息等表現(xiàn)改善，呼吸通暢度改善，哮鳴音減弱；無(wú)效：患兒治療后仍然存在嚴(yán)重的咳嗽、喘息表現(xiàn)，影響患兒日常生活。評(píng)價(jià)有效率=控制率+緩解率。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用±s表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果比較：觀察組患兒病情控制的18例，病情緩解的13例，評(píng)價(jià)有效率為96.9%，對(duì)照組患兒病情控制的10例，病情緩解的14例，評(píng)價(jià)有效率為75.0%，兩組患兒一般情況比較無(wú)明顯差異，P<0.05（詳見(jiàn)表1）。

3 討論

支氣管哮喘在小兒中的發(fā)病率非常高，本病發(fā)病因素多為細(xì)菌、病毒入侵導(dǎo)致，患兒臨床多存在起到高反應(yīng)表現(xiàn)[1]。若疾病反復(fù)發(fā)作很容易導(dǎo)致患者肺功能受損，因此本病的治療在于控制疾病發(fā)生、發(fā)展。現(xiàn)階段臨床中多采用抗感染等方式進(jìn)行治療，但患兒治療依從性比較差，治療效果并不理想，因此，需要聯(lián)合其他方式進(jìn)行治療[2]。

酮替芬是一種過(guò)敏遞質(zhì)釋放抑制劑，能夠?qū)Ψ蚀蠹?xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞起到保護(hù)作用，同時(shí)能夠減少過(guò)敏遞質(zhì)的釋放。孟魯司特是一種特異性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，其能夠阻斷半胱氨酸酰白三烯與細(xì)胞表面的受體結(jié)合，阻斷白三烯的炎性作用，同時(shí)能夠?qū)ρ仔约?xì)胞、炎性因子的釋放進(jìn)行抑制，大大減少黏液水腫、氣道分泌物[3-4]，解除氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)，緩解患者氣道痙攣表現(xiàn)。聯(lián)合酮替芬能夠有效改善小兒支氣管哮喘患者的病情。

我院針對(duì)觀察組患兒采用了孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合酮替芬治療，在我院的調(diào)查結(jié)果中顯示：觀察組患兒病情控制的18例，病情緩解的13例，對(duì)照組患兒病情控制的10例，病情緩解的14例，兩組患兒一般情況比較無(wú)明顯差異，P<0.05。觀察組患兒治療效果明顯好于對(duì)照組，因此，可以證明孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合酮替芬能夠改善患兒哮喘癥狀，促進(jìn)患兒病情康復(fù)。且我院的調(diào)查結(jié)果與其他研究報(bào)道基本相符[5]，因此，可以進(jìn)一步證明，孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合酮替芬在小兒支氣管哮喘患者治療中能夠達(dá)到非常理想的治療效果。

總的來(lái)說(shuō)，小兒支氣管哮喘患者病情反反復(fù)復(fù)，對(duì)患兒健康、生活都有著嚴(yán)重的影響，孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合酮替芬能夠舒緩患兒痙攣的平滑肌，降低患兒氣道高反應(yīng)表現(xiàn)，改善患兒病情，是一種有效的聯(lián)合治療方式，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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