曾盈盈

【摘 要】目的：觀察分析聯(lián)合應(yīng)用布地奈德以及硫酸特布他林霧化吸入治療小兒中度哮喘的臨床療效。方法：選取110例小兒中度哮喘患兒作為研究對象，分為研究組（54例）和對照組（56例），對照組患兒給予內(nèi)科常規(guī)藥物進(jìn)行治療，研究組患兒在對照組治療措施的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林霧化吸入，對兩組患兒的臨床治療效果以及咳嗽、氣喘和肺部哮鳴音等臨床癥狀體征的消失時間進(jìn)行比較分析。結(jié)果：研究組臨床總有效率為96.30%；對照組臨床總有效率為80.36%；兩組臨床總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對照組比較，研究組患兒咳嗽、氣喘以及肺部哮鳴音等臨床癥狀體征消失時間均明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用布地奈德以及硫酸特布他林霧化吸入治療中度哮喘患兒，可以快速、有效的改善患兒的臨床癥狀、體征，臨床治療效果比較理想，具有進(jìn)行臨床推廣的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】布地奈德；硫酸特布他林；霧化吸入；小兒；中度哮喘

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-01

支氣管哮喘多發(fā)生于小兒，是一種由多種細(xì)胞參與的氣道慢性氣道高反應(yīng)性炎癥性疾病，主要包括炎性細(xì)胞、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞以及細(xì)胞組分等，是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病[1]。我科在常規(guī)藥物治療措施的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用布地奈德混懸液與硫酸特布他林霧化吸入對中度哮喘患兒進(jìn)行了治療，取得的臨床療效比較滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年8月-2017年6月我院收治的110例小兒中度哮喘患兒作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對照組。所有患兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合中華醫(yī)學(xué)會兒科分會《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》[2]的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。其中，研究組患兒54例，男性患兒30例，女性患兒24例，年齡3-12歲，平均年齡（6.4±1.7）歲，病程1-11d，平均病程（5.4±1.9）d。對照組患兒56例，男性患兒32例，女性患兒24例，年齡2-13歲，平均年齡（6.5±1.9）歲，病程2-10d，平均病程（5.3±1.6）d。兩組患兒的性別、年齡以及病程等基本資料方面均無顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組患兒給予內(nèi)科常規(guī)藥物和方法進(jìn)行治療，主要包括抗生素、止咳祛痰以及吸氧等。在對照組患兒治療措施的基礎(chǔ)上，研究組聯(lián)合應(yīng)用布地奈德混懸液以及硫酸特布他林霧化吸入治療，兩種藥物各1ml加入至20ml生理鹽水中進(jìn)行霧化吸入，每次治療10-15min，每日2次。兩組患兒均連續(xù)治療7d后觀察效果。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效 ①顯效：患兒治療后咳嗽、喘息等臨床癥狀完全消失或基本消失，肺部啰音完全消失，肺部X線檢查結(jié)果顯示恢復(fù)正常；②有效：患兒治療后上述臨床癥狀明顯改善，肺部啰音較治療前顯著減少，肺部X線檢查結(jié)果顯示肺部陰影顯著減少；③無效：患兒治療后上述臨床癥狀以及肺部啰音均無改善，肺部X線檢查結(jié)果與治療前比較無變化。以顯效率+有效率計(jì)算總有效率。

1.3.2 臨床癥狀、體征改善時間 對兩組患兒的氣喘消失時間、咳嗽消失時間和肺部哮鳴音消失時間進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，對計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別應(yīng)用檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，當(dāng)P<0.05時，即認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效比較 如表1所示，兩組臨床總有效率之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒的臨床癥狀、體征改善時間比較 如表2所示，與對照組比較，研究組患兒咳嗽、氣喘以及肺部哮鳴音等臨床癥狀體征消失時間均明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

治療輕中度哮喘患兒的主要原則是盡快改善患兒喘憋、呼吸困難的臨床癥狀，減少疾病的復(fù)發(fā)，但是，一般采用吸氧、抗生素等常規(guī)治療方法難以盡快的改善患兒的臨床癥狀，增加了患兒的痛苦[3]。

布地奈德是一種吸入型糖皮質(zhì)激素，抗炎作用較強(qiáng)，可以抑制機(jī)體免疫反應(yīng)，減少活性過敏物質(zhì)的釋放，治療氣管炎性疾病可以取得顯著的臨床效果。硫酸特布他林可以選擇性興奮β2受體，有效的松弛支氣管平滑肌、擴(kuò)張支氣管，抑制肥大細(xì)胞釋放炎癥和過敏介質(zhì)，興奮氣道上皮纖毛，改善患兒喘憋、呼吸困難的臨床癥狀[4]。霧化吸入可以使得藥物直接作用于呼吸道，均勻的分布于呼吸道，在較短的時間內(nèi)于局部發(fā)揮藥效，減少了口服或靜脈用藥的不良反應(yīng)，患兒依從性較高。本次我們在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林采用霧化吸入的治療方法治療了54例重度哮喘患兒，研究結(jié)果顯示，研究組患兒的臨床總有效率較對照組患兒的顯著提高，與對照組比較，研究組患兒咳嗽、氣喘以及肺部哮鳴音等臨床癥狀體征消失時間均明顯減少（P<0.05）。

綜上所述，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用布地奈德以及硫酸特布他林霧化吸入治療中度哮喘患兒，可以快速、有效的改善患兒的臨床癥狀、體征，臨床治療效果比較理想，具有進(jìn)行臨床推廣的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南[J].中華兒科雜志，2008，46（10）：745-753.

林忠響.霧化吸入特布他林和布地奈德聯(lián)合服用小兒咳喘靈顆粒治療小兒哮喘的臨床效果研究[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（5）：710-713.

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