程平

【摘 要】目的：分析腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療的臨床效果。方法：選擇2016年4月～2017年7月我院接診的160例腦卒中后抑郁患者作為本次研究對(duì)象，將160例患者通過(guò)抽簽法平均分為80例參照組與80例實(shí)驗(yàn)組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療，對(duì)參照組患者給予疏肝解郁膠囊治療，比較兩組患者抑郁改善情況。結(jié)果：兩組患者治療前抑郁情況無(wú)明顯差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者治療后，實(shí)驗(yàn)組患者抑郁改善情況明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療，可有效改善患者抑郁情況，因此，值得臨床使用并推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中后抑郁癥；小劑量米氮平；疏肝解郁膠囊

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01-0-01

本文選擇2016年4月～2017年7月我院接診的160例腦卒中后抑郁患者作為本次研究對(duì)象，分析腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療的臨床效果，并獲得較佳的臨床研究效果，故匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇2016年4月～2017年7月我院接診的160例腦卒中后抑郁患者作為本次研究對(duì)象，將160例患者通過(guò)抽簽法平均分為80例參照組與80例實(shí)驗(yàn)組，且所有患者均簽署了知情同意書(shū)。

參照組患者腦出血35例，腦梗死45例；最大年齡77例，最小年齡45例，平均年齡（65.5±1.3）歲；其中女性36例，男性44例。

實(shí)驗(yàn)組患者腦出血34例，腦梗死46例；最大年齡76例，最小年齡44例，平均年齡（64.5±1.3）歲；其中女性35例，男性45例。兩組患者在疾病類型、年齡、性別等一般資料中未出現(xiàn)差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備兩組對(duì)比研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組患者給予疏肝解郁膠囊治療，具體方法為：口服，一日兩次，早晚各一次，一次2粒，持續(xù)治療42d。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者在參照組基礎(chǔ)上接受小劑量米氮治療，具體方法為：口服，睡前服用，一次7.5mg。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后MMSE、HAMD評(píng)分，通過(guò)MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表）評(píng)估患者認(rèn)知功能，分?jǐn)?shù)越高代表患者認(rèn)知能力越強(qiáng)；按照HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評(píng)估患者抑郁程度，分?jǐn)?shù)越低代表患者抑郁程度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文對(duì)160例腦卒中后抑郁患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS20.0軟件分析，MMSE、HAMD評(píng)分以 形式展開(kāi)，t檢驗(yàn)。P<0.05：組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前抑郁情況無(wú)明顯差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者治療后，實(shí)驗(yàn)組患者抑郁改善情況明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

3 討論

腦卒中后抑郁癥誘發(fā)因素主要為：患者因該疾病的出現(xiàn)而破壞了去甲腎上腺素能神經(jīng)細(xì)胞與5-HT之間的平衡，進(jìn)而出現(xiàn)抑郁病癥，或者患者因該疾病逐漸喪失社會(huì)功能、肢體功能，再加上患者對(duì)疾病的了解程度較弱，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理失衡或者心理疾病，最終引發(fā)抑郁病癥?，F(xiàn)階段臨床治療腦卒中后抑郁主要機(jī)制為抑制去甲腎上腺素能體與5-HT的激活受體及重吸，進(jìn)而起到抑制抑郁癥的效果[1-2]。

疏肝解郁膠囊由貫葉金絲桃與刺五加兩味中藥構(gòu)成，其具備抑制多巴胺、去甲腎上腺素、5-HT等功效，可有改善抑郁情況。米氮平可雙重作用特異性5-HT與去甲腎上腺素能，具備抗焦慮及抗抑郁的功效，且米氮平可以有效抗膽堿能的不良反應(yīng)，因此，使用過(guò)程安全可靠[2-4]?；诖耍疚倪x擇2016年4月～2017年7月我院接診的160例腦卒中后抑郁患者作為本次研究對(duì)象，分析腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療的臨床效果，通過(guò)本組研究結(jié)果顯示，兩組患者治療前抑郁情況無(wú)明顯差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者治療后，實(shí)驗(yàn)組患者抑郁改善情況明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此可見(jiàn)，腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療較單獨(dú)應(yīng)用疏肝解郁膠囊具備更高臨床價(jià)值。

綜上所述，腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療，可有效改善患者抑郁情況，因此，值得臨床使用并推廣。

參考文獻(xiàn)：

文軍，李永濤，李淼等.小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊在腦卒中后抑郁癥治療中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2015（13）：41-42.

文軍，李永濤，李淼等.小劑量米氮平聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療腦卒中后抑郁癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015（10）：66-67.

王紅霞，馮艷光，高翠芳等.小劑量米氮平聯(lián)合益心舒膠囊治療腦卒中后抑郁的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015（22）：47-48.

程瓊，莊文錦，劉君鵬等.疏肝解郁膠囊聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療腦卒中患者焦慮抑郁狀態(tài)療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（35）：3949-3951.endprint